Aula 2- nutrição na gestação.Renata

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NUTRIÇÃO NA GESTAÇÃO 
Nutrição Materno-infantil 
2013 
Grupo Materno-infantil 
• Gestante 
• Nutriz 
• Recém-nascido 
• Lactente 
• Pré-escolar 
• Escolar 
• Adolescente 
Aspectos fisiológicos - gestação 
► 40 semanas: período heterogêneo em seus 
aspectos fisiológicos, metabólicos e nutricionais. 
► Saúde do embrião depende do estado nutricional 
pré-gestacional da mãe. 
► 1º trimestre: intensa divisão celular; náuseas e 
vômitos - privação alimentar (não prejudicial nesse 
momento dependendo da perda de peso). 
► 2° e 3º trimestres: a saúde do feto dependerá das 
condições ambientais (ganho de peso adequado, 
estilo de vida, ingestão de nutrientes, fator 
emocional e disciplina materna). 
Aspectos fisiológicos - gestação 
 Placenta: 450g na gestação a termo; função de transportar 
oxigênio e nutrientes da mãe para o feto; eliminar produtos 
do metabolismo fetal; produzir substâncias e hormônios 
necessários ao desenvolvimento fetal. 
• Hormônios: 
• Gonadotrofina coriônica humana (HCG): papel 
fundamental no início da gestação, quando a placenta ainda 
não é capaz de produzir progesterona e estrógeno para 
evolução da gravidez. 
• Progesterona: relaxa a musculatura do útero,  a motilidade 
intestinal (↑absorção; constipação intestinal); favorece 
deposição de gordura. 
• Estrógeno: ↑ elasticidade da parede uterina e do canal 
cervical. 
• Hormônio Lactogênio Placentário: inicia lactogênese 
(produção de leite) nos alvéolos da glândula mamária. 
• Insulina: a gestação é considerada um estado 
hiperinsulinêmico devido à menor sensibilidade à insulina 
(aumento da glicose necessária para o feto sobrecarrega o 
sistema). 
Adaptações Fisiológicas 
 aumento de 50% na expansão do 
volume plasmático 
 aumento do débito cardíaco 
 elevação dos níveis dos hormônios 
estrogênio e progesterona. 
 aumento do peso e da TMB 
Fatores de risco na gestação 
 Idade materna 
Gestante adolescente: anemia, desnutrição, 
deficiências nutricionais, tabagismo, baixa 
escolaridade, instabilidade emocional e marital. 
Gestante > 35 anos: maior paridade e, portanto, maior 
desgaste metabólico; anomalias congênitas; aborto 
espontâneo; distúrbios hipertensivos e DG. 
Peso ou ganho de peso 
Desnutrição ou ganho de peso insatisfatório: menor 
expansão do volume plasmático; menor transporte 
de nutrientes e oxigênio para o feto; RCIU. 
Sobrepeso ou Obesidade: Diabetes Gestacional, 
Distúrbio Hipertensivo Específico da Gestação, 
macrossomia fetal (feto produz mais insulina) 
Paridade: maior prevalência de obesidade entre 
multíparas. 
 
Fatores de risco na gestação 
Consumo Alimentar 
Tabagismo 
 - afeta crescimento fetal, risco de prematuridade e 
mortalidade perinatal 
 - CO e nicotina atravessam a placenta, reduzem o 
transporte de oxigênio (vasoconstrição) e 
prejudicam o transporte de nutrientes. 
 - Menor ingestão de alimentos. 
Álcool 
 Prática excessiva provoca Retardo de Crescimento 
Intra-uterino (RCIU) e afeta SNC 
Baixa Escolaridade 
 Instabilidade emocional, marital e familiar 
 
Bibliografia Básica 
 Vitolo MR. Nutrição da gestação ao 
envelhecimento. Rio de Janeiro: Rubio, 2008.