ENTEROBIUS apresentação

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NEMATÓIDES DE TRANSMISSÃO PASSIVA
Enterobius vermicularis (Linnaeus 1758)= (Oxyuris vermicularis) Oxyuroidea
Enterobíase ou Oxyurose
 Cosmopolita
> Incidência em regiões de clima temperado
Devido à : < Frequëncia dos banhos;
 Pouca troca de roupas íntimas;
 Confinamento em locais fechados;
 ENDEMIA DE CARÁTER FOCAL. 
 Comum em: - Crianças em idade escolar (5-15 anos)
 - Pré-escolares (hábito de levar as mãos à boca)
 - Familiares de crianças parasitadas 
 Taxas de infecção: México (48%), Chile 37%, Buenos Aires 42%,
 CLIMA São Paulo (60%) , Rio de Janeiro (23%)
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Enterobíase ou Oxyurose
 Susceptibilidade: Universal (Contato Direto);
 Não é influenciada por fatores sociais;
 
 Ligada à educação sanitária.
 Apesar da vida curta dos helmintos, o parasitismo dura anos: 
dada a facilidade de reinfecção.
 Resistência ou Imunidade : em áreas de transmissão.
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BIOLOGIA
Morfologia:
: 1 cm
: 
Fusiforme, cauda afilada PIN WORM
3 a 5 mm
Extremidade posterior enrolada ventral/.
e
: Expansões vesiculosas (ASAS CEFÁLICAS)
 Esôfago com bulbo cardíaco OXIURIFORME 
 Pressão sobre a mucosa do intestino grosso
Ovos:
Ligeiramente achatados de um lado (Assimetria);
C/. 2 cascas;
Na postura apresentam a larva já desenvolvida.
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 50 a 60 μm
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BIOLOGIA
 Habitat:
 INTESTINO GROSSO (CECO) E IMEDIAÇÕES 
 Devido à biologia do parasito: para que a fêmea faça a 
Postura dos ovos na região peri-anal, atravessando o esfíncter
Anal.
 Vivem aderidos à mucosa ou livres na cavidade, alimentando-se
do conteúdo intestinal.
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CICLO DE VIDA
 MONOXENO
ESTENOXENO
Destruídas:
ação mecânica (esfíncter)
 ato de coçar (Prurído)
PODEM ALCANÇAR 
O ÚTERO.
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MECANISMOS DE TRANSMISSÃO
A)Heteroinfecção: Inalação dos ovos disseminados por via aérea;
 Ingestão dos ovos pela H2O e alimentos recém contaminados.
 Ex: Pessoas que dormem no mesmo quarto (movimentação dos lençóis);
 Freqüentam as mesmas instalações sanitárias (Colégios, orfanatos).
B)Auto-infecção Indireta: Reinfecção c/. ovos procedentes do mesmo
 indivíduo. Por via aérea c/. maior facilidade 
 que a heteroinfecção.
Ex: Na cama (lençóis) e utensílios úmidos manuseados pelo próprio indivíduo 
 infectado. 
 
C) Auto-Infecção Direta: Transmissão direta do ânus para a boca.
 Auto-infecções maciças em virtude do prurído
 anal
Ex: Crianças que chupam o dedo e pessoas que roem unhas.
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MECANISMOS DE AGRESSÃO
 Ação patogênica de natureza mecânica e irritativa
 Vermes produzem pequenas erosões da mucosa, no ponto em que 
 se fixam c/. seus lábios e asas cefálicas (inflamação catarral)
 Parasitsmo leve: Assintomático.
 Sintomas: PRURÍDO ANAL (Presença do parasito)
 Lesões na mucosa retal;
 Escoriações na pele: Infecções por bactérias 
		secundárias;
 Prurído vulvar e nasal;
 Crises de urticária;
 Perturbações no sono (biologia do parasito);
 irritabilidade;
 Colite crônica.
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Nas mulheres ....
Devido à proximidade dos órgãos genitais, 
Vulva e vagina (irritando a mucosa);
 Introduzem-se no útero pelo canal cervical,
 migram pelas trompas,
 Chegam ao ovário e mesmo ao peritônio.
 Ação mecânica, traumática e irritativa: carreiam bactérias 
 (inflamações sérias)
 INFERTILIDADE 
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DIAGNÓSTICO LABORATORIAL
A partir dos sintomas: Prurído, Irritação cutânea e/ou eosinofilia;
 		Constatação da presença dos vermes 
		na roupa íntima, ou de cama ou no períneo das
 crianças. 	
MÉTODO DE GRAHAM
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No lúmen do apêndice 50x
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100x
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250x
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Adultos em granuloma 
 250x
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100x
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PROFILAXIA
 Nenhuma medida isolada é suficiente (inclusive quimioterapia)
 para interromper a transmissão e a auto-infecção.
 TERAPÊUTICA: TODOS OS FAMILIARES 
 REPETIDA À INTERVALOS CURTOS (20 dias)
 Derivados albendazólicos.
 Medidas Higiênicas e Gerais:
 Banhos matinais diários (Chuveiro);
 Lavagem das mãos; 
Unhas curtas e usar escovas para limpá-las;
 Evitar roer unhas;
Evitar coçar região perianal;
Mudar as fômites com freqüência, ferver acima de 55 oC;
 Evitar a superlotação em ambientes fechados;
Dispor de instalações sanitárias adequadas e mantê-las limpas
Utilização de aspiradores e desinfetantes;
EDUCAÇÃO SANITÁRIA ÀS CRIANÇAS (Escolas, Clubes, Domicílio)