Ascaris apresentação

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Ascaris Lumbricoides (Linnaeus 1758) 
 Cosmopolita e freqüente
 Devido à:
Grande fertilidade, resistência dos ovos;
Clima quente e úmido, s/. saneamento.
 Crianças: Cargas Parasitárias maiores;
 Sintomatologia mais importante
 
Peridomicílio: Transmissão mais intensa.
Ascaríase ou Ascaridíase “Lombrigas” 
1 Bilhão de pessoas infectadas
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 BRASIL 
Amazônia e faixa Litorânea (AL 78%; SE 92%)
Ascaris Lumbricoides (Linnaeus 1758) 
Grande Interesse Social e Pediátrico
 20.000 Óbitos / Ano (O.M.S., 2000):América, África e Ásia 
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MORFOLOGIA
Longos, cilíndricos e extremidades afiladas:
Fêmeas: 30 a 40 cm; Machos: 15 a 30 cm 
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Ovo: 1 Fêmea 200.000/dia/ano
OVO FÉRTIL 60 x 45µm
Oval, quase esférico 
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Casca grossa, mamilonada, c/ 3 camadas
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Ovo Infértil
85-95x43-47 µm
Mais alongado c/ casca fina 
 
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 EMBRIONAMENTO NO MEIO EXTERNO:
O2
20 - 30 oC 
2 Semanas
LARVA: 1a muda no interior do ovo
Mantém poder Infectante por longo período
Metabolismo reduzido
Larva que sai do ovo: 2o estágio 200-300µm
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HABITAT: 
JEJUNO E ÍLEO (INTESTINO DELGADO) >
Duodeno e estômago (POUCOS)
 LOCALIZAÇÕES ECTÓPICAS: 
Carga Parasitária Alta
Apêndice, vias biliares e pancreáticas;
Traquéias ou brônquios;
Seios da face
Trompas de eustáquio ou ouvido médio
 LONGEVIDADE: 2 anos
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CICLO DE VIDA:
MONOXÊNICO
OLIGOXÊNICO
70 a 80 dias
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MECANISMOS DE TRANSMISSÃO:
 Fonte: Homem
Ingestão do ovo embrionado (com ciclo pulmonar)
 Através: solo (Geo-helmintíase)
 mãos sujas
 
	 alimentos contaminados
 poeira
 Devido à: extrema resistência dos ovos
 condições do meio 
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MECANISMOS DE TRANSMISSÃO:
 CRIANÇAS (idade pré-escolar)
Mais susceptíveis 
Grandes disseminadoras dos ovos
Hábitos precários de higiene
Falta de saneamento
 PERIDOMICÍLIO:
Transmissão mais intensa
Onde:
Terreno úmido e sombreado 
> Sobrevivência e longevidade aos ovos embrionados
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MECANISMOS DE AGRESSÃO:
 Durante a Invasão (migração) larvária:
 Carga parasitária baixa (2 a 5 vermes):
Alterações hepáticas insignificantes
Reação pulmonar discreta 
 Carga parasitária alta (+ de 10 vermes):
No Fígado: Focos hemorrágicos
 Necrose e reação inflamatória
 Nos Pulmões: Pneumonite difusa
 Pneumonia
 Síndrome de Löeffler:
 Febre , tosse, eosinofília
Outros órgãos: SNC
 Meningite, meningoencefalite
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MECANISMOS DE AGRESSÃO:
 INFECÇÃO INTESTINAL (Vermes adultos)
 Carga parasitária baixa: imperceptível
 Carga parasitária alta:
 Desconforto abdominal (cólicas), dor epigástrica 
 e má digestão, náuseas, perda de apetite e 
 emagrecimento, coceira no nariz, irritabilidade,
 sono intranqüilo, ranger de dentes à noite.
 Ação tóxica: indivíduos com hipersensibilidade urticária,
 asma, convulsões, meningite.
 Ação espoliativa: ação dos vermes diretamente sobre a 
parede intestinal, acúmulos em volumosos novelos 
na luz intestinal: produção de espasmos, obstrução 
Intestinal, peritonite c/ ou s/ perfuração do intestino,
quadros graves que podem levar à morte.
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LOCALIZAÇÕES ECTÓPICAS:
 Apêndice cecal: apendicite aguda
 Vias biliares (principalmente em crianças): 
 colédoco e vesícula – colecistite
 Fígado: abcesso hepático
 Pâncreas: pancreatite (fatal)
 Eliminação pela boca e nariz (carga alta): 
 movimentos antiperistálticos e vômitos
 Ouvido: otites
 Vias aéreas pulmonares: asfixia e obstrução 
 traqueal (fatal)
 Transmissão transplacentária
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Diagnóstico Laboratorial:
 Exame de Fezes (técnica da sedimentação espontânea)
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 PROFILAXIA
 Tratamento em massa da população (pirantel, 
mebendazol, levamizol, piperazina);
 Melhoria das condições de saneamento básico;
 Uso de latrinas;
 Engenharia sanitária: destino correto ao esgoto;
 Educação sanitária (crianças e adultos);
 Lavagem das mãos antes das refeições;
 “ “ “ “ do manuseio dos alimentos;
 “ “ “ sempre que estejam sujas de terra;
 “ “ “ depois de defecar;
 Lavagem cuidadosa de frutas e legumes antes de
consumí-los crús;
 Proteção dos alimentos contra poeira, coprófagos 
(moscas e baratas);
 Proibição do uso do adubo humano em plantações.