Posicionamento Radiológico Crânio e Face

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- 1 - 
CRÂNIO E FACE
 
POSICIONAMENTO RADIOLÓGICO 
 
E 
 TÓPICOS DE ANATOMIA
 
 
- 2 - 
SUMÁRIO 
 
ABREVIATURAS, SIGLAS E SÍMBOLOS................................................................................................03
 
TÓPICOS DE ANATOMIA.........................................................................................................................04 
CALOTA CRANIANA.................................................................................................................................07 
CRÂNIO FRENTE
 
CRÂNIO MÉTODO DE CALDWELL
 
CRÃNIO LATERAL
 
CRÂNIO TOWNE
 
CRÃNIO BRETTON
 
CRÂNIO AXIAL HIRTZ AP
 
CRÂNIO AXIAL HIRTZ PA
 
SELA TÚRCICA FRENTE
 
DORSO DA SELA TÚRCICA FRENTE
 
SELA TÚRCICA PERFIL
 
OSSOS DA FACE.......................................................................................................................................17 
MÉTODO DE WATERS
 
MÉTODO DE CALDWELL
 
FACE PERFIL 
ÓRBITA FRENTE
 
OSSO NASAL MÉTODO DE WATERS
 
OSSO NASAL MÉTODO CALDWELL
 
OSSO NASAL PERFIL 
ARCO ZIGOMÁTICO MÉTODO DE HIRTZ
 
MANDÍBULA FRENTE
 
MANDÍBULA PERFIL
 
MANDÍBULA MÉTODO DE HIRTZ
 
MANDÍBULA MÉTODO DE TOWNE
 
MANDÍBULA OBLÍQUA
 
ATMs AXIAL MÉTODO DE TOWNE
 
ATMs PERFIL MÉTODO DE SCHULLER
 
SEIOS DA FACE.......................................................................................................................................32 
SEIOS PARANASAIS MÉTODO DE WATERS MN 
SEIOS PARANASAIS MÉTODO DE CALDWELL FN 
SEIOS PARANASAIS PERFIL 
SEIOS PARANASAIS MÉTODO DE HIRTZ
 
CAVUM PERFIL 
 
- 3 - 
ABREVIATURAS, SIGLAS E SÍMBOLOS
 
AP..........................................................ÂNTERO POSTERIOR
 
PA..........................................................POSTETO ANTERIOR 
DD ........................................................ DECÚBITO DORSAL
 
DV..........................................................DECÚBITO VENTRAL
 
DL.......................................................... DECÚBITO LATERAL
 
DLE.........................................................DECÚBITO LATERAL ESQUERDO
 
DLD........................................................DECÚBITO LATERAL DIREITO
 
ORT........................................................ORTOSTÁTICO / EM PÉ
 
PMS.......................................................PLANO MÉDIANO SAGITAL
 
MAE/CAE..............................................MEATO AUDITIVO EXTERNO
 
LOM.......................................................LINHA ÓRBITA MEATAL
 
LIOM......................................................LINHA INFRA ÓRBITA MEATAL
 
LGM.......................................................LINHA GLABELO MEATAL 
LAM.......................................................LINHA ACANTOMEATAL 
LMM......................................................LINHA MENTO MEATAL 
RC ..........................................................RAIO CENTRAL 
RC ........................................................RAIO CENTRAL PODÁLICO
 
RC ........................................................RAIO CENTRAL CRANIAL 
 ...........................................................PERPENDICULAR 
DFF........................................................ DISTÂNCIA FOCO FILME
 
ATM.......................................................ARTICULAÇÃO TÊMPORO MANDIBULAR
 
MN.........................................................MENTO NASO 
FN...........................................................FRONTO NASO 
 
- 4 - 
CRÂNIO E FACE
 
POSICIONAMENTO RADIOLÓGICO E TÓPICOS DE ANATOMIA
 
Formado por 22 ossos e duas porções
 
Porção
 
Neural
 
UM FRONTAL 
DOIS PARIETAIS 
UM OCCIPITAL 
DOIS TEMPORAIS 
UM ESFENÓIDE 
UM ETMÓIDE
 
Porção 
Visceral
 
DOIS ZIGOMÁTICOS
 
DOIS MAXILARES
 
UMA MANDÍBULA
 
DOIS PALATINOS 
DOIS NASAIS 
UM VÔMER
 
DUAS CONCHAS NASAIS INFERIORES 
DOIS LACRIMAIS 
 
 
- 5 - 
 
 
 
PONTOS TOPOGRÁFICOS CRANIANOS
 
1- GLABELA 
2- NÁSIO
 
3- ACÂNTION
 
4- ÂNGULO
 
5- P. MENTONIANO 
 
- 6 - 
LINHAS DE POSICIONAMENTO 
 
- 7 - 
CRÂNIO - FRENTE 
Posição:
 
D.D. / D.V. / ortostático.
 
PMS: . 
LOM: . 
R.C.: , orientado para glabela.
 
D.F.F.: 100 cm.
 
Filme:
 
24x30 longitudinal, posicionado em relação ao R.C.
 
Visualização:
 
osso frontal e calota craniana.
 
Comentários:
 
RC 
 RC 
 
- 8 - 
CRÂNIO - CALDWELL
 
Posição:
 
D.V. / ortostático.
 
PMS: . 
LOM: . 
R.C : 15º, orientado para a região lambidóide, saindo no nasio.
 
D.F.F.: 100 cm.
 
Filme:
 
 24x30 longitudinal, posicionado em relação ao R.C.
 
Visualização:
 
 osso frontal, órbitas.
 
Comentários:
 
 
 
LOM 
 
- 9 - 
CRÂNIO - PERFIL 
Posição:
 
D.V. ou ortostático - posição de nadador .
 
PMS: pararelo 
 
LOM: . 
R.C.: , orientado para o topo do pavilhão.
 
D.F.F.: 100 cm.
 
Filme: 
 
24x30 transversalmente, tendo seu centro no ponto de saída do R.C.
 
Visualização:
 
sela túrcica, clinóides anteriores e posteriores, dorso da sela, e 
 
 asas maiores e menores do esfenóide.
 
Comentários: 
RC 
RC
 
 
- 10 - 
CRÂNIO - TOWNE
 
Posição: 
 
D.D., D.V.. 
PMS: . 
LOM: . 
R.C.: com ângulo de 30º caudal, orientado para glabela .
 
D.F.F: 100 cm.
 
Filme:
 
24x30 longitudinal, posicionado em relação ao R.C.
 
Visualização:
 
Base do crânio região occipital.
 
Nota:
 
Quando em D.V.. o RC central terá o sentido cranial. 
 
Comentários:
 
RC
 
 
- 11 - 
CRÂNIO - BRETTON 
Posição:
 
D.D., D.V. ou ortostático.
 
PMS: . 
LOM: . 
R.C.: com ângulo de 45º caudal, orientado para glabela .
 
D.F.F: 100 cm.
 
Filme: 
 
24x30 longitudinal, posicionado em relação ao R.C.
 
Visualização:
 
Base do crânio região occipital.
 
Comentários:
 
RC
 
 
- 12 - 
CRÂNIO - AXIAL HIRTZ AP
 
Posição:
 
D.D. / sentado 
 
PMS: . 
LIOM: o mais paralela possível.
 
R.C. : perpendicular à LIOM, orientado para entre os gônios.
 
D.D.F.: 100 cm.
 
Filme:
 
18x24 \ 24x30, posicionado em relação ao R.C.
 
Visualização:
 
mandíbula, osso occipital.
 
Nota:
 
O R.C. poderá sofrer uma angulação cranial conforme 
 
 necessidade.
 
Comentários:
 
RC
 
 
- 13 - 
CRÂNIO AXIAL HIRTZ PA
 
Posição:
 
D.V. \ sentado.
 
PMS: 
 
LIOM: Paralela.
 
R.C. : Perpendicular à LIOM, orientado para região do bregma. 
 
D.F.F.: 100 cm.
 
Filme:
 
18x24 \ 24x30, posicionado em relação ao R.C.
 
Visualização:
 
Mandíbula, osso occipital.
 
Nota:
 
O R.C. poderá sofrer uma angulação caudal conformenecessidade.
 
 
Comentários:
 
RC
 
 
- 14 - 
SELA TÚRCICA - FRENTE 
Posição: 
 
D.V. 
PMS: . 
LOM: . 
R.C..: 10º cranial, orientado para região occipital.
 
D.D.F: 100 cm.
 
Filme:
 
18x24, posicionado em relação ao R.C.
 
Obs:
 
para incidência em AP, o R.C. deve ter o sentido caudal
 
usar cilindro fechado ou colimação adequada. 
 
Visualização:
 
teto e assoalho da sela .
 
Comentários:
 
RC
 
 
- 15 - 
DORSO DA SELA TÚRCICA - FRENTE 
Posição:
 
D.V. 
PMS: 
LOM: 
 
R.C.: 20 a 30º cranial, orientado para região occipital.
 
D.D.F.: 100 cm.
 
Filme:
 
18x24 transversalmente, posicionado em relação ao R.C.
 
Nota:
 
para incidência em AP, o R.C. deve ter o sentido caudal.
 
usar cilindro ou colimação adequada.
 
Visualização:
 
dorso da sela, clinóides e posteriores.
 
Comentários:
 
 
- 16 - 
SELA TÚRCICA - PERFIL 
Posição:
 
D.V. 
PMS: paralelo.
 
LIOM: . 
R.C.: , orientado para 2cm superior e anterior ao ouvido externo.
 
D.D.F.: 100cm.
 
Filme:
 
18x24 transversalmente, posicionado em relação ao R.C.
 
Nota:
 
usar cilindro ou colimação adequada.
 
Visualização:
 
sela túrcica em perfil.
 
Comentários:
 
 
- 17 - 
OSSOS DA FACE 
POSICIONAMENTO RADIOLÓGICO
 
FACE - WATERS
 
Posição:
 
D.V.. 
PMS: . 
LMM: . 
R.C.: , orientado para região do bregma e deve sair no acantion.
 
D.D.F.: 100cm.
 
Filme:
 
18x24 / 24x30longitudinal, posicionado em relação ao R.C.
 
Visualização:
 
órbitas, maxilares, septo nasal e osso zigomático. 
 
Nota:
 
incidência panorâmica.
 
Pode-se realizar incidência em D.D., nesse caso o R.C. deve ser orientado 
para o acantion.
 
Comentários:
 
RC
 
 
- 18 - 
FACE - CALDWELL
 
Posição:
 
D.V. / ortostático.
 
PMS: . 
LOM: . 
R.C: 15º , orientado para a região lambidóide, saindo no nasio.
 
D.F.F.: 100 cm.
 
Filme:
 
24x30 longitudinal, posicionado em relação ao R.C.
 
Visualização:
 
septo nasal e órbitas.
 
Comentários:
 
RC
 
 
- 19 - 
ÓRBITA - FRENTE 
Posição:
 
D.V.. 
PMS: . 
LOM: a 55º com a mesa.
 
R.C.: , orientado para região do bregma e deve sair no acantion.
 
D.D.F.: 100cm.
 
Filme:
 
18x24 transversal, posicionado em relação ao R.C.
 
Nota:
 
incidência panorâmica, colimação transversal.
 
Visualização: 
 
órbitas. 
 
Comentários:
 
RC
 
 
- 20 - 
FACE PERFIL 
Posição:
 
D.V.. ou ortostático - posição de nadador .
 
PMS: paralelo.
 
LOM: . 
R.C. : , orientado entre o canto externo da órbita e o MAE.
 
D.F.F.: 100 cm.
 
FILME: 18x24 longitudinal, posicionado em relação ao R.C.
 
Visualização:
 
ossos da face sobrepostos, sela túrcica, mandíbula.
 
Nota:
 
incidência panorâmica.
 
Comentários:
 
RC 
 
- 21 - 
NASAL - WATERS
 
Posição:
 
D.V./ ortostático.
 
PMS: 
 
LMM: . 
R.C.: , orientado para região do bregma e deve sair no acantion.
 
D.D.F.: 100cm.
 
Filme:
 
18x24 transversalmente, posicionado em relação ao R.C.
 
Nota:
 
usar cilindro ou colimação adequada.
 
Visualização:
 
osso nasal. 
 
Comentários:
 
 
- 22 - 
NASAL - CALDWELL
 
Posição:
 
D.V. / ortostático.
 
PMS: 
 
LOM: . 
R.C: 15º , orientado para a região lambidóide, saindo no nasio.
 
D.F.F.: 100 cm.
 
Filme:
 
18X24 transversal, posicionado em relação ao R.C.
 
Visualização:
 
septo nasal e órbitas.
 
Nota:
 
Incidência realizada com cilindro ou colimação adequada.
 
Comentários:
 
 
- 23 - 
NASAL - PERFIL 
Posição:
 
D.V. 
PMS: paralelo.
 
LIOM: . 
R.C. : , orientado para o nasal.
 
D.D.F.: 100cm.
 
Filme:
 
18x24 transversalmente, posicionado em relação ao R.C.
 
Nota:
 
usar cilindro ou colimação adequada.
 
realizar perfil direito e esquerdo.
 
Visualização:
 
osso nasal em perfil.
 
Comentários:
 
RC
 
 
- 24 - 
ARCO ZIGOMÁTICO AXIAL HIRTZ 
 
Posição:
 
D.D. / sentado / ortostático.
 
PMS: . 
LIOM: paralela.
 
R.C. : 
 
 à LIOM, orientado para entre os gônios.
 
D.D.F.: 100 cm.
 
Filme:
 
18x24 transversal sobre a mesa, posicionado em relação ao R.C.
 
Visualização:
 
Osso zogomático.
 
Nota:
 
O R.C. poderá sofrer angulação cranial conforme necessidade.
 
 
Comentários:
 
RC
 
 
- 25 - 
MANDÍBULA FRENTE - PA / AP 
Posição:
 
D.D. / D.V. 
PMS: . 
LOM: . 
R.C. : , orientado para o centro da boca.
 
D.F.F.: 100 cm.
 
Filme:
 
18x24 longitudinal, posicionado em relação ao R.C.
 
Nota:
 
realizar incidência com a boca aberta.
 
Visualização:
 
Côndilos, ramos e corpo da mandíbula. 
 
Comentários:
 
RC
 
RC
 
 
- 26 - 
MANDÍBULA PERFIL
 
Posição:
 
D.V. / ortostático 
 
PMS: paralelo
 
LIOM: . 
R.C.: , orientado para o ângulo da mandíbula.
 
D.F.F.: 100cm.
 
Filme:
 
18x24, posicionado em relação ao R.C.
 
Visualização:
 
Mandíbula em perfil. 
 
Comentários:
 
RC
 
 
- 27 - 
MANDÍBULA AXIAL HIRTZ AP
 
Posição: 
 
D.D. / sentado 
 
PMS: . 
LIOM: paralela.
 
R.C. : 
 
à LIOM, orientado para entre os gônios.
 
D.D.F.: 100 cm.
 
Filme:
 
18x24 \ 24x30, posicionado em relação ao R.C. 
Visualização:
 
mandíbula, osso occipital.
 
Nota:
 
O R.C. poderá sofrer angulação cranial conforme necessidade.
 
Comentários:
 
 
- 28 - 
MANDÍBULA - TOWNE 
 
Posição:
 
D.D. 
PMS: . 
LOM: . 
R.C.: com ângulo de 30º caudal, orientado para o frontal. 
 
D.F.F.: 100 cm.
 
Filme:
 
18x24 transversal , posicionado em relação ao R.C.
 
Visualização:
 
Côndilos da mandíbula.
 
Comentários:
 
RC
 
 
- 29 - 
MANDÍBULA OBLÍQUA
 
Posição:
 
D.L. / sentado.
 
PMS: paralelo.
 
PMS do crânio:
 
obliquado, posicionar de forma a apoiar a região parietal sobre a mesa.
 
LMM: . 
R.C.: , orientado para o centro da mandíbula.
 
D.F.F.: 100cm.
 
Filme:
 
18x24 transversal, posicionado em relação do R.C.
 
Nota:
 
Incidência realizada com cilindro de extensão.
 
O R.C. poderá sofrer uma angulação no sentido cranial conforme 
 
necessidade.
 
Visualização:
 
Ramos mandibulares, corpo e côndilos.
 
Comentários:
 
PLANIGRAFIA DE ATM PERFIL - SCHULLER 
 
Método de diagnóstico por imagem com movimentação simultânea dotubo de raios- x e do bucky, durante a exposição, que tem por finalidade 
tirar de sobreposição estruturas que não interessam, deixando apenas 
aquelas de interesse, com nitidez
 
 
- 30 - 
ATM AXIAL - TOWNE 
 
Posição:
 
D.D. 
PMS: . 
LOM: . 
R.C.: com ângulo de 40º caudal, orientado para frontal. 
 
D.F.F.: 100 cm.
 
Filme:
 
18x24 transversal , posicionado em relação ao R.C.
 
Visualização:
 
Côndilos da mandíbula.
 
Nota:
 
Incidência realizada comparativa.
 
Incidência realizada com boca aberta e fechada.
 
Incidência realizada com colimação transversal.
 
Visualização: 
 
Processos condilóides , côndilos e fossa temporo-mandibular.
 
Comentários:
 
RC
 
RC
 
 
- 31 - 
ATM PERFIL - SCHULLER 
Posição:
 
D.V.- posição de nadador .
 
PMS: paralelo.
 
LOM: . 
R.C.: 30º caudal, orientado para região parietal, 5cm acima e 2cm adiante do MAE.
 
D.F.F.: 100 cm.
 
FILME: 18x24 transversal, posicionado em relação ao R.C.
 
Visualização:
 
ATM mais próxima do filme. 
 
Nota:
 
Incidência realizada com cilindro.
 
Realizar incidência com a boca aberta e fechada.
 
 
Comentários:
 
PLANIGRAFIA DE ATM PERFIL - SCHULLER 
 
Método de diagnóstico por imagem com movimentação simultânea do 
tubo de raios- x e do bucky, durante a exposição, que tem por finalidade 
tirar de sobreposição estruturas que não interessam, deixando apenas 
aquelas de interesse, com nitidez.
 
RC
 
RC
 
 
- 32 - 
SEIOS PARANASAIS 
POSICIONAMENTO RADIOLÓGICO
 
SEIOS DA FACE - WATERS
 
Posição:
 
D.V. / ortostático. 
 
PMS: . 
LMM: . 
R.C.: , orientado para região do bregma e deve sair no acantion.
 
D.D.F.: 100cm.
 
Filme:
 
18x24 longituidinal / 24x30 transversal, posicionado em relação ao R.C..
 
Visualização:
 
seios maxilares e fossas nasais.
 
Nota:
 
Incidência realizada com cilindro.
 
Para as crianças a incidência AP é mais bem recomendada. 
 
Comentários:
 
 
- 33 - 
SEIOS DA FACE PA - CALDWELL 
 
Posição:
 
ortostático / D.V.
 
PMS: . 
LOM: . 
R.C. : 15º , orientado para a região lambidóide, saindo no nasio.
 
D.F.F.: 100 cm.
 
Filme:
 
18x24 longituidinal / 24x30 transversal, posicionado em relação ao R.C.
 
Visualização:
 
Seios frontais e etmoidais.
 
Nota:
 
Incidência realizada com cilindro.
 
Comentários:
 
 
- 34 - 
SEIOS DA FACE - PERFIL 
Posição:
 
D.V. ou ortostático - posição de nadador .
 
PMS: paralelo à mesa.
 
LOM: . 
R.C.: , orientado entre o canto externo da órbita e o MAE, altura do pavilhão.
 
D.F.F.: 100 cm.
 
FILME: 18x24 longitudinal / 24x30 transversal, posicionado em relação ao R.C. 
Visualização:
 
Seios esfenoidais e frontais.
 
Nota:
 
Incidência realizada com cilindro. 
Comentários:
 
RC
 
RC
 
 
- 35 - 
SEIOS DA FACE - AXIAL HIRTZ 
 
Posição:
 
D.V. / sentado / ortostático.
 
PMS: . 
LIOM: Paralela.
 
R.C. : à LIOM, orientado para região do bregma. 
 
D.F.F.: 100 cm.
 
Filme:
 
18x24 longitudinal / 24x30 transversal, posicionado em relação ao R.C.
 
Visualização:
 
Seios esfenóidais, etmoidais e fossas nasais.
 
Nota:
 
O R.C. poderá sofrer uma angulação caudal conforme necessidade.
 
Incidência realizada com cilindro.
 
Comentários:
 
 
- 36 - 
CAVUM - ADENÓIDES
 
Posição:
 
ortostático.
 
PMS: paralelo, cabeça em ligeira extensão.
 
R.C.: , orientado para 5 cm abaixo 2 cm acima do MAE.
 
D.F.F.: 100cm.
 
Filme:
 
18x24 longitudinal, posicionado em relação ao R.C.
 
Visualização:
 
Adenóide.
 
Nota:
 
Não solicitar apnéia.
 
Incidência realizada com cilindro.
 
Poderá ser solicitada incidência com a boca aberta e fechada.
 
Comentários:
 
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