Atlas Hematologia

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ATLAS DE HEMATOLOGIA
C O M P O N E N T E S D O S I S T E M A S A N G UÍ N E O
I. SABINO BARROS
ATLAS DE HEMATOLOGIA
C O M P O N E N T E S D O S I S T E M A S A N G UÍ N E O
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Disciplina : Hematologia I ou Básica.
Autor : Italo Sabino Barros
Ano 2015 / Setembro
ÍNDICE
MÓDULO 1
3
CÉLULAS SANGUINEAS E HEMATOPOESE 5
HEMATOPOESE 7
ERITROPOIESE
 PERCUSORES ERITROCITÁRIOS
9
GRANULÓCITOS (SÉRIE BRANCA )
 NEUTRÓFILOS/BASÓFILOS/EOSINÓFILOS
17
SÉRIE MONOCÍTICA 23
SÉRIE LINFOPOIESE 27
SÉRIE PLAQUETÁRIA 32
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 38
MÓDULO I
4
INTRODUÇÃO A CELULAS 
SANGUINEAS E HEMATOPOIESE
CELULAS SANGUINEAS E 
HEMATOPOIESE
O SANGUE DO SER HUMANO , ASSIM COMO , DE TODO OS 
MAMÍFEROS , CONTEM UMA SÉRIE DE CELULAS ESPECIALIZADAS 
ESSENCIAIS PARA A SOBREVIVENCIA ; OS ERITRÓCITOS QUE SÃO 
RESPONSAVEIS PELO TRANSPORTE DE OXIGÊNIO ; AS PLAQUETAS
QUE INTERVEM NA COAGULAÇÃO SANGUINEA ; E OS 
LEUCÓCITOS QUE CUMPREM O PAPEL DE DEFESA. 
SANGUE CIRCULANTE
55%
45%
PLASMA 
ELEMENTOS FIGURADOS
5
6
HEMATOPOIESE
Definição: formação e desenvolvimento das células sanguíneas. Ocorre 
a partir de um precursor comum pluripotente.
Inicialmente, a célula-tronco se diferencia em dois tipos, cada tipo 
comprometido com a formação de uma grande linhagem 
hematológica: mielóide (hemácias, plaquetas, granulócitos e 
monócitos) e linfóide (linfócitos). 
A hematopoiese começa por volta da 3ª semana de gestação e altera 
os seus sítios de produção de acordo com a idade humana. Os 
principais períodos são classificados em:
Mesoblástico: ocorre no saco vitelínico desde o 19º dia até o 6º mês de 
gestação. 
Hepático: inicia precocemente, por volta do 1º mês, e torna-se 
predominante na hematopoiese entre o 3º e o 6º mês gestacional. 
Medular: a partir do 6º ao 8º mês de gestação. Até os cinco anos de 
idade a medula de todos os ossos do corpo participam do processo. À 
medida que os anos avançam, ocorre uma substituição gordurosa na 
medula dos ossos longos. Na vida adulta somente os ossos da pelve, 
esterno, ossos do crânio, úmero, fêmur e costelas serão capazes de 
gerar células sanguíneas. 
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HEMATOPOIESE
• Medula óssea: A medula óssea com atividade hematopoiética é conhecida 
como medula vermelha, enquanto o restante dos ossos possui medula óssea 
amarela, preenchida com tecido gorduroso. Essa substituição da medula por 
gordura é um processo reversível. É interessante notar a potencial 
repopulação de cavidades medulares onde a hematopoese havia cessado. 
Isso ocorre na talassemia e outras doenças hemolíticas crônicas. Pode haver 
aumento da circunferência craniana em consequência da eritropoiese
aumentada. Hepatoesplenomegalia pode significar hematopoiese
extramedular nesses pacientes. A medula óssea é o principal órgão de 
armazenamento de neutrófilos maduros e contém cerca de 2,5 a 5 vezes o 
pool intravascular dessas células. Essa reserva é responsável pelo aumento 
rápido da contagem de neutrófilos, durante infecções.
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ERITROPOIESE(SÉRIE VERMELHA)
Os eritrócitos são altamente especializados em transporte de 
oxigênio para os tecidos. O conjunto das células roxas, isto é, 
desde os progenitores até a célula madura , se conhece com o 
nome de eritrócito. 
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PERCUSORES ERITROCITÁRIOS 
Eritropoiese: A célula progenitora mielóide se diferencia em mais dois tipos 
que são a UFC eritróide-megacariocítica e a UFC granulocítica-monocítica. O 
precursor eritróidemegacariocítico se diferencia no eritroblasto, que sofrerá 
maturação e se transformará, em última instância, numa hemácia (eritrócito). 
O núcleo maduro torna-se gradativamente picnótico e à medida que a célula 
amadurece, até ser finalmente expulso antes da célula sair da medula como 
reticulócito.
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PROERITROBLASTO
Forma arredondada ; Citoplasma 
heterogêneo, Basófila moderada; Pode 
apresentar projeções de membrana 
citoplasmática .
Se divide dentro das 12 horas posteriores a 
estimulação.
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ERITROBLASTO BASÓFILO : Núcleo com cromatina mais 
grosseira, parcialmente agregada. Paracromátina cora-
se em rosa. Nucléolos nem sempre são visualizados. 
Citoplasma com intensa basofilia devido grande 
quantidade de RNA (não visível).
Requer 20 horas para o seu desenvolvimento.
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ERITROBLASTO POLICROMÁTICO :
Núcleo: cromatina condensada. Razão N/C menor 
do que de seus precursores. Citoplasma contém 
menos RNA e mais hemoglobina, perde a basofilia
e apresenta policromatofilia.
Necessita 30 horas para o seu amadurecimento
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ERITROBLASTO ORTOCROMÁTICO : Não passa mais pelo 
processo de mitose. Núcleo picnótico, cromatina muito 
condensada, a policromatofilia vai desaparecendo.
Sobrevive 48 horas . 
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• RETICULÓCITO: Recebem esse nome após perder 
o núcleo; Ligeiramente maiores do que os 
eritrócitos maduros. Permanecem dentro da 
medula óssea por um ou dois dias. Não podem 
ser visto em esfregaço sanguíneo corados pelos 
derivados de Romanowsky ou Azul de Cresil
Brilhante . O RNA pode ser visto no seu interior.
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Os eritrócitos (hemácias ) transcorre sua vida útil (100 á 120) 
na microcirculação capilar, onde se calcula uma distancia 
de aproximadamente 250 km no total. 
A media que envelhece , vai perdendo a progressividade 
da sua membrana , aumenta de forma relativa a sua 
CHCM e diminui a sua deformidade .
HEMÁCIAS ----->
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GRANULÓCITOS ( SÉRIE BRANCA) 
São leucócitos que 
apresentam o núcleo 
geralmente bilobulado com 
os dois lóbulos ligados por um 
filamento de cromatina e o 
citoplasma com granulações 
grosseiras e de coloração 
alaranjada após coloração 
metacromática.
NEUTRÓFILOS 
EOSINÓFILOS
BASÓFILOS
17
NEUTROFILOS / BASÓFILOS/ EOSINÓFILOS.
Os neutrófilos constituem a variedade predominante nos granulócitos , cerca de 
90 %. Sua produção é aumentada em resposta aos estímulos inflamatórios .
Os basófilos constituem uma proporção pequena do leucócitos circulantes.
Os eosinófilos cumpre também um papel de defesa , ainda que a sua atividade 
bactericida é muito menor do que as dos neutrófilos . Em seus grânulos 
aparecem proteínas com funções citotóxicas para parasitos , pelo qual se 
consideram que tem certa ação de defesa contra esse tipo de organismos.
Mieloblasto -> Promielócito -> Mielócito -> Metamielócito -> Neutrófilo em bastão 
-> Neutrófilo Segmentado
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Célula com núcleo redondo, excêntrico, 
apresentando cromatina nuclear com certo 
grau de condensação. Citoplasma moderado 
apresentando granulações mais grosseiras e 
mais finas.
19
Célula apresentando granulação 
citoplasmática neutrofílica. Núcleo riniforme.
20
Célula apresentando moderada granulação 
neutrofílica citoplasmática. Núcleo em forma 
de bastão, característico desta etapa 
evolutiva.
BASTONETE 
NEUTRÓFILO
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Núcleo bilobulado com cromatina 
condensada. Citoplasma moderado exibindo 
granulações grosseiras.
SEGMENTADO NEUTRÓFILOS 22
SÉRIE MONOCÍTICA
É o maior leucócito circulante sendo uma célula muito poli formica. 
Geralmente apresenta um núcleo com formas variadas . O citoplasma 
é abundante e azulado .
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Célula grande , núcleo arredondado , citoplasma 
basófilo , núcleo geralmente arredondado , 
podendo apresentar chanfradura , cromatina 
delicada ,disposta em rede com 1 a 2 nucléolos .
Citoplasma sem granulos
Nucléolos
Cromatina delicada
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Célula intermediaria entre monoblasto e monócito .
Citoplasma liso 
Pequenos grânulos
Núcleo pregado
Nucléolos
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Morfologia : Apresenta diâmetro de 15 a 20 mcm, 
com um número variável de granulações 
azurófilas e vacúolos.Núcleo grande (ocupa mais 
da metade da area celular, frequentemente 
chanfrado e tem forma de ‘ ferradura ‘.
Difícil identificação do núcleo
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SÉRIE LINFOPOIESE
Os linfócitos , da mesma maneira do resto dos leucócitos , derivam da medula celular . Se 
aceitas que os linfócitos T,B e NK surgem a partir de um precursor comum ainda que se 
desconhece se é um precursor exclusivo dos linfócitos ou se é compartilhado com outra 
série celulares . A diferencia da serie mieloide , na diferenciação dos percursores dos 
linfócitos não existem etapas características , especificas que possam ser conhecidas como 
tais. 
27
Apresenta diâmetro de cerca de 15-20u, citoplasma 
basófilo com halo claro perinuclear podendo, 
raramente apresentar granulações azurófilas; 
relação núcleo/citoplasma grande; cromatina 
nuclear delicada mas, com tendência a apresentar 
grumos, geralmente com 1 a 2 nucléolos.
28
È uma célula intermediária entre linfoblasto e 
linfócito; apresenta diâmetro de 10 a 18u, relação 
núcleo/citoplasma grande mas tende a ser menor 
que a do LINFOBLASTO; 
Morfologia : citoplasma basófilo, podendo 
também apresentar algumas granulações 
azurófilas. O núcleo se apresenta arredondado ou 
oval, com cromatina mais condensada que a do 
linfoblasto, mas mais delicada que a do linfócito; 
geralmente apresenta um nucléolo.
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No sangue periférico podem ser observadas 
as formas: pequeno linfócito (7-8u de 
diâmetro), médio e grande linfócito (10u de 
diâmetro).
Morfologia : célula geralmente arredondada, 
apresenta relação núcleo/citoplasma grande 
(o núcleo ocupa 9/10 da célula); por isso, 
geralmente, o citoplasma não é visualizado; o 
núcleo apresenta cromatina densa.
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É um linfócito B ativado por um antígeno ou um linfócito 
T(helper) CD4+. São capazes de sintetizar e liberar 
imunoglobulinas .
Morfologia : Seu citoplasma é basófilo e seu núcleo é 
excêntrico, adjacente a uma ampla zonar nuclear 
corresponde ao aparato de Golgi. Diâmetro de 
aproximadamente 9 a 20mcm . A cromatina nuclear adota 
uma disposição que se assemelha com uma ‘ roda de caro ‘ 
.
Morfologia de um plasmócito
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SÉRIE PLAQUETARIA
32
MORFOLOGIA : Tem um tamanho entre 6 e 24 um, 
citoplasma de cora de azul , sem grânulos e é frequente 
a presença de prolongações pseudopódicas. Núcleo 
único , forma elíptica com lóbulos de grande tamanho.
33
MEGACARIOCITO BASÓFILO: a célula aumenta 
de tamanho, o citoplasma apresenta 
granulações e intensa basofilia, presença de 
vários núcleos, a cromatina condensa-se e, em 
geral, não se observam nucléolos na microscopia 
óptica.
Megacariócito maduro e liberando plaquetas 
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MEGACARIOCÍTO ACIDÓFILO: a célula apresenta 
diâmetro de cerca de 50 µ, a relação núcleo/citoplasma 
diminui, o citoplasma, agora abundante, torna-se 
acidófilo com inúmeras granulações, o núcleo torna-se 
picnótico. As células mais maduras apresentam 
plaquetas em sua periferia. Geralmente um 
megacariócito origina cerca de 2.0 plaquetas.
Megacariócito maduro
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Megacariocito patológicos 
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Morfologia : as plaquetas são mais pequenas 
que fragmentos celulares , portanto carecem de 
núcleos . Seu diâmetro varia de de 1,5 a 3 mcm, 
cerca de um terço do tamanho do eritrócito.
São precursoras dos megacariócitos maduros , 
que liberam plaquetas . Por isso não são 
consideradas celulas e sim fragmentos 
citoplasmáticos provenientes de megacariócitos
Plaquetas*
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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
• https://hematologia.farmacia.ufg.br/
• http://www.usjt.br/acervolaminas/index.php/he
matologia
• http://www.ebah.com.br/content/ABAAABn1wA
H/morfologia-das-celulas-sanguineas
• http://estanteacademica.blogspot.com.br/p/hem
atologia.html
• ATLASDEHEMATOLOGÍA ABOTT DIAGNOSTICOS
• IMAGENS DA WEB
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