apresentação as NHBs afetadas

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Percepção dos órgãos do sentido –
dolorosa: dor em região suprapúbica de
intensidade 8.
Sexualidade: sangramento vaginal
intenso.
Regulação vascular: hipotensão, pele
fria e pegajosa.
Segurança emocional: saudade dos
filhos, ansiosa.
Questionar acerca da ingesta hídrica –
quantidade diária de líquidos 
ingeridas, preferências. 
Regulação neurológica: confuso,
desorientado.
Percepção dos órgãos do sentido –
dolorosa: dor em MIE intensidade 9.
Integridade física: fratura de fêmur e
edema em MIE e acamado.
Cuidado corporal: auxílio para higiene
no leito.
Investigar sono/repouso: motivos que
estão afetando o sono; padrão de sono em
casa (hs de sono por noite); hábito de
dormir durante o dia (está fazendo isso no
hospital), uso de medicação para dormir.
Oxigenação: dispneia ao esforço.
Alimentação: paciente muito
acima do peso para altura 1,55
cm e 100kg.
Investigar o padrão alimentar, quantas refeições diárias, tipos de 
alimentos ingeridos.
Investigar hidratação – sintomas de desidratação – turgor cutâneo, 
condições da mucosa oral, presença de sede, se apresenta algum 
indício de retenção de líquidos. 
Alimentação: paciente emagrecido, não aceitando
alimentos via oral.
Hidratação: pele desidratada, turgor cutâneo
diminuído.
Integridade física: turgor cutâneo diminuído, MI
com edema, acamado, alterações nutricionais –
emagrecido.
Atividade física: dificuldade para deambular e
locomover-se no leito.
Cuidado corporal: higiene corporal no leito com
auxílio.
Segurança física: risco para quedas (idoso,
acamado, dificuldade para deambular); uso de
cateter periférico.
Regulação vascular: PA elevada,
Investigar ingesta hídrica, 
adesão à terapêutica.
Hidratação: pouca ingesta hídrica
Eliminação urinária: longos
períodos sem urinar, urgência ao
urinar.
Investigar tipo de líquidos 
ingeridos; características da urina, 
associação com outros sintomas; 
padrão intestinal.
Alimentação: pouco apetite e perda de
peso (8kg em 2 meses).
Integridade física: mucosas e pele
ressecada.
Oxigenação: dispneia, em
oxigenoterapia.
Regulação vascular: extremidades frias e
cianóticas.
Atividade física: permanece mais tempo
no leito.
Sono/repouso: dormindo pouco
Tem náuseas e vômitos após 
refeições? Quantas refeições 
diárias? Preferências 
alimentares? Quantidade e tipo 
de líquidos ingeridos? Padrão 
usual de sono?