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ERRO COM MEDICAÇÃO Prof.ª Thaisa Almeida Pinheiro Introdução Erros com medicações são eventos que podem causar uma situação inadequada com provável dano ao paciente, mas que podem ser evitados. Muitos erros ocorridos com medicamentos geralmente não são detectados, podendo levar a um significado clínico mínimo, mas outros podem trazer sérias consequências à vida dos pacientes. Introdução O cuidado com o uso de medicações deve ser contínuo, devendo fazer parte da dos sistemas de saúde, além de envolver todos os profissionais que estejam diretamente ou indiretamente ligados aos medicamentos. Fases do processo que podem ocorrer erros Prescrição Padronização (seleção) Preparo Dispensação Administração Classificação do Principais Erros de Medicação Prescrição Horário Administração e Doses Transcrição de prescrição Dispensação de medicamento Outro Prescrição Escolha incorreta do medicamento (sem checar as contraindicações e fatores relacionados a ocorrências de alergias conhecidas), doses inadequadas, via de administração e velocidade de infusão erradas, além de prescrições ilegíveis Horário É fundamental que os medicamentos sejam administrados nos horários corretos. Muitos erros ocorrem por administração fora do tempo ou do intervalo predeterminado. Administração e Doses Forma farmacêutica diferente da prescrita Doses administradas pela via incorreta Dose maior ou menor que a prescrita Administração da dose em tempo incorreto como a velocidade de infusão de um medicamento Transcrição da Prescrição A transcrição manual da prescrição médica propicia o erro. Assim cabe salientar a importância e a vantagem da prescrição eletrônica. Dispensação do Medicamento Esse erro pode ocorrer no momento da separação da medicação, no processo de preparo da prescrição pela farmácia. O sistema de dispensação do medicamento por dose unitária minimiza esses erros. Ao receber as medicações do setor de farmácia, a equipe de enfermagem também deve fazer uma conferência para só então administrar. Outros Outros fatores como estresse, fadiga e distrações, podem levar a erros, uma vez que muitos profissionais da área da saúde conciliam diversas cargas horárias de trabalho em diferentes hospitais Estratégias para Minimização de Erros com Medicamentos Padronização de processo e efetiva atuação da Comissão de Farmácia e Terapêutica Protocolos e checklist das rotinas e dos processos Simplificação dos processos e das rotinas Treinamentos constantes e acesso da equipe de sáude às informações Estratégias para Minimização de Erros com Medicamentos Não confiar cegamente na memória Reduzir improvisos e mudanças de turno de trabalho Estimular a automação dos processos com toda a equipe de saúde (principalmente com os prescritores). Conclusão O farmacêutico clínico é fundamental no processo de minimização de erros ao paciente, uma vez que suas funções interferem tanto no aspecto administrativo quanto no clínico. A implantação de serviços de informações sobre medicamentos, de um sistema informatizado de prescrição eletrônica e adequação dos sistemas de dispensação de medicamentos podem minimizar os erros com medicação
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