INFECCIÓN DE TRANSMISION SEXUAL dulce

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DOCENTE: Dr. Alex Nina Rojas
CATEDRA: Ginecología 	
INTEGRANTES:
1. Dulciane mariano da silva Ru:11547
2.Luciana Azevedo Dias Ru:15074
3.Luana Cristina Machado Ru:15064
4.Laura Lima Ribeiro Ru:14897
6.Caumi De Sales Chagas Ru:14702
7.Josephc Rodriguez Bismarck Ru:11599
8.An Janine Soares Roca Ru:22355
INFECCIÓN DE TRANSMISION SEXUAL
Que es ITS
Es una serie de infecciones que tienen como punto de partida la relación homo o heterosexual.
Está producida por múltiples agentes.
Originan lesiones locales en: 
Aparato urogenital: Uretritis, vulvovaginitis etc.
Región inguinal: Granuloma, chancro, condilomas
Cavidad pelviana: Enfermedad inflamatoria de la Pelvis.
En todo el organismo: Como sífilis, la hepatitis B y el SIDA
 Ejemplo de enfermedades ITS
1.Pediculosis pubiana
2. vulvovaginitis 
-Tricomonisis vaginal
-Moniliasis vaginal
-Infección por haemophilus o Garrinerella vaginalis
-Infección por estreptococo P Hemofílico
3. Uretritis específica
-Gonocócica
-Inespecíficas 
-Infección por clamidia trachomatis
-Infección por Mycoplasma hominis o Mycoplasma T
4. Sífilis
5. Lesiones Papuloulcerosas genitales
-Chancro Blando de Ducrey
-Granuloma inguinal
-Linfogranuloma venéreo
6. Virosis de transmisión sexual
-Cutáneo Mucosas
-Enfermedad por inclusión citomegálica
-Herpes simples
-Condiloma acuminado
-Molusco contagioso
-De transmisión hematosexual
-Hepatitis B
-Síndrome de la inmuno deficiencia humana(SIDA)
Pediculosis Pubiana
Es una infestación producida por un ectoparásito ascariforme el Phtirius Pubis o Ladilla.
Características:
 Mide de 1 a 2 mm de diámetro.
No sobrevive mas de 1 a 3 días fuera del huésped.
Fija en la base del pelo pubiano.
Alimentase de sangre picando.
Ocasiona maculas cerúleas no lugar da picadura
El ciclo vital es de 25 a 30 días.
Los huevos o liendres son ovalados, traslúcidos , miden 0,5 mm y están adheridos al pelo de la piel .
Produce prurito intenso y puede contaminar los pelos de la axila, el cuero cabelludo y las cejas.
Pediculosis Pubiana
Forma de contagio: contacto piel a piel prolongado.
Tratamiento: Lociones de Benzoato de Benzilo más DDT, Hexacloruro de Benceno
Vulvovaginitis
Son procesos sépticos no invasivos.
Localización: En la vagina y en la vulva.
Presenta: Leucorrea acompañada de prurito y ardor y en ocasiones de dispareunia.
Recordar : La secreción vaginal de la mujer en la edad fértil es escasa, blanquecina, acida con pH de 4 a 4,5 y que muestra células descamadas cervicovaginales, algunos bacteroides y la presencia constante de lactobacilos de Dordelein.
Durante el embarazo
Hay un aumento de las secreciones cervicales y vaginales debido a las modificaciones hormonales de la gestación.
pH entre 4,5 a 5,5.
Presenta piocitos y puede estar contaminados por bacilos coliformes, hongos, Gardnerella o Mycoplasma.
Vaginosis Bacteriana
El reemplazo de lactobacilos vaginal por las bacterias, Gardnerella o Mycoplasma es llamado por algunos autores Vaginosis Bacteriana.
Caracterizado por: 
Flujo vaginal Homogéneo y fino.
Aumento del pH vaginal por encima de 4,5 por las aminas que producen las bacterias anaerobias.
Olor a pescado que se manifiesta cuando se mezcla el flujo con 1 o 2 gotas de hidróxido de potasio al 10%.
Presencia de células epiteliales vaginales con bordes oscurecidos por bacterias (Clue Cells).
La flora tipo III Denota la infección genital con:
Secreción cremosa.
Abundante y fétida.
pH 5,5 a 6,5 acompañado de prurito y ardor.
Los agentes mas frecuentes de la vulvovaginitis son:
Trichomonas vaginalis
Candida Albicans y Gardnerella
Haemophilus vaginalis
Tricomoniasis Vaginal
Es una infección vaginal, producida por parásito flagelado: Trichomonas vaginalis.
El embarazo no altera su frecuencia que oscila:
 No embarazada 10 a 25%
 Embarazada 27%
La infección del recién nacido es infrecuente
Tricomoniasis Vaginal
Sintomatología: Flujo espumoso, blanco amarillento o verdoso, maloliente, acompañado por prurito vulvovaginal, edema vulvar, dispareunia y micción infrecuente.
Dx: Identificación del flagelado por observación microscópica en fresco.
Tratamiento:Metronidazol comprimidos de 500mg.
Esquema de Tto: consiste en dar a ambos cónyuges 2 gramos de metronidazol(dosis única).
Tratamiento local: tabletas vaginales de metronidazol, omidazol, nomorazol o Tinidazol durante 10 días.
Moniliasis o Candidíasis vaginal
Enfermedad inflamatoria de la vulva y la vagina producida por um hongo Candida Albicans.
Otros hongos como: Torulopsis glabrata o Arachina propionica .
Sintomatologia y tratamiento: Mas del 50% de las embarazadas con leucorrea presentan moniliasis en la secreción vaginal.
Moniliasis o Candidíasis vaginal
Formas mixtas:
Asociadas a haemophilus son mas frecuentes que asociadas a tricomonas.
Se manifiesta después de la 20ª semana de gestación y desaparecen espontáneamente después del parto.
La infección materna puede propagarse en las salas de parto y de neonatología y es responsable del “Muguet” del Recién nacido.
Moniliasis o Candidíasis vaginal
Sintomatología: Flujo blanco, como “leche cortada”, acompañada de ardor intenso, dispareunia y prurito que se extiende a la región vulvar y inguinal vecina.
Diagnóstico: 
Efectúa por cultivo
Por observación directa se visualizan en los cultivos colonias blanco-amarillentas de borde entero.
Sífilis
Influencia sobre la gravidez
Mientras mas reciente es la infección, mas grave son sus consecuencias, pues la cantidad de espiroquetas circulantes va disminuyendo a medida que pasa el tiempo.
Puede producir: aborto, parto prematuro, y muerte fetal in útero.
Sífilis fetal: es “decapitada” por que no tiene puerta de entrada.
Lesiones neonatales precoces: 
 Cráneo nati forme, coriza y adenopatía epitróclea, lesiones osteocartilaginosas, hepato y esplenomegalia.
Sífilis
Lesiones neonatales después de los dos años Estigma óseo (dientes de Hutchinson, nariz en silla de monta etc.)
Diagnostico
Reacción inespecífica (VDRL)
Reacciones especificas absorción de anticuerpos fluorescente antitreponema(FfA–Abs)
Tratamiento
Penicilina G 
Como opción: Ceftriraxona, azitromicina
Chancro Blando de Ducrey
Infección dado por bacteria Haemophilus Ducrey.
Caracteriza 
ulceración de bordes socavados, presencia de dolor y falta de induración la diferencia del chancro sífilico.
Se acompaña de adenitis inguinal unilateral en forma de bubón uniloculado y doloroso.
Chancro Blando de Ducrey
Diagnóstico 
Cultivo del pus e identificación del Haemophilus Ducrey ( pequeño bastón negativo).
Tratamiento
Eritromicina de 500mg 4x veces al día , durante 10 días.
Trimetropina 160 mg con sulfametoxazol 800mg 2x al día por 10 días.
Infección por el virus del Herpes Simples
Las lesiones son producidas por un virus ADN de familia hominis 
Forma de contagio: Por actividad sexual (virus MHV11) a través de la piel y mucosa.
Existen dos tipos: 
Herpes simples hominis: Predilección por el tejido ectodérmico de la piel y mucosa rinofaríngea.
Herpes simples hominis ̷ 1, o herpes vulgar: de localización genital y contagio venéreo.
Condiloma Acuminado
Es producida por un grupo heterogéneo de virus ADN reunidos taxonómicamente en la familia Papova (HPV).
Los HPV son agentes de lesiones vulvoperineales proliferantes, llamados Condiloma acuminados y también de lesiones subclínica cervical pre malignas.
Los condilomas acuminados, llamados asimismo papilomas venéreos o “crestas de gallo”, son proliferaciones papilomatosas múltiples que pueden invadir los genitales adquiriendo el aspecto de una coliflor.
Se presentan húmedos y cubiertos de secreción fétida.
Condiloma Acuminado
Tratamiento:
Aplicaciones tópica semanales con solución de resina de podofilino al 25% protegiendo las zonas vecinas con cremas.
El podofilino
esta contra indicado en el embarazo. Se usan cremas con interferón.
Si son muy grandes se lo extirpara con electrocoagulación o láser. 
Condiloma Acuminado
Se efectúan las siguientes pruebas:
Examen de células exfoliadas , las células se obtienen mediante tomas cervicales con hisopo o con espátula de Ayre .cultivo en medio especifico.
Detección inmunohistoquímica de anticuerpos antípapilomavirus
Identificación de subtipos por el método de hibridación molecular 
Examen colposcópico se hace previa embrocación con solución de ácido acético al 5% en busca de lesiones subclínicas acetoblancas y de neoplasias intraepiteliales .
La biopsia y el estudio histológico correspondiente , en busca de imágenes mitóticas anómalas multipolares en lesiones HPV .
Penoscopia Se lleva a cabo en la pareja sexual portadora del virus HPV en busca de condilomas acuminados o de lesiones similares a las investigadas en el cérvix .
Muchas Gracias!!!