Assistência Farmacêutica no SUS

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Assistência Farmacêutica no SUS
Profa Thaisa Almeida
Introdução
A Constituição Federal de 1988 é um marco referencial para as profundas mudanças na área da saúde no Brasil. Ficou estabelecida a criação de um Sistema Único de Saúde, definindo-se seus princípios e diretrizes baseados em um conceito ampliado de saúde.
Introdução
“A saúde é direitos de todos e dever do Estado, garantida mediante políticas sociais e econômicas, que visem a redução dos riscos de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação”
 (Brasil, 1988)
Introdução
A lei orgânica da Saúde (Lei n 8.080, de 19 setembro de 1990 contempla os preceitos constitucionais e estabelece que, entre seus campos de atuação, está incluída a execução da assistência terapêutica integral, inclusive farmacêutica e entre as ações da política de medicamentos.
Política Nacional de Medicamentos (PNM)
A PNM fortalece os princípios e diretrizes constitucionais do SUS, tendo como finalidade principal garantir a necessária segurança, eficácia e qualidade dos medicamentos, a promoção do uso racional e o acesso da população àqueles considerados essenciais.
Entre as diretrizes estabelecidas por essa política está a reorientação da assistência farmacêutica.
Assistência Farmacêutica
Assistência Farmacêutica é um grupo de atividades relacionadas com o medicamentos, destinadas a apoiar as ações de saúde demandadas por uma comunidade. Envolve o abastecimento de medicamentos em todas e eme cada uma de suas etapas constitutivas, a conservação e controle de qualidade, a segurança e eficácia terapêutica dos medicamentos, o acompanhamento e a avaliação da utilização, a obtenção e a difusão de informação sobre medicamentos e a educação permanente dos profissionais de saúde, do paciente e da comunidade para assegurar o uso racional de medicamentos.
Reorientação da Assistência Farmacêutica
A estruturação da Assistência Farmacêutica (AF) é um dos grandes desafios que se apresentam aos gestores e profissionais do SUS, uma vez que sua reorientação propõe uma mudança no modelo de organização e na forma de gerenciamento, tendo por base uma nova lógica de atuação.
Não se deve limitar apenas a aquisição e distribuição de medicamentos, exigindo para sua implementação a elaboração de planos, programas e atividades específicas, para cada esfera do governo.
Reorientação da Assistência Farmacêutica
O processo de descentralização exige que os gestores aperfeiçoem e busquem novas estratégias com propostas estruturantes que garantam a eficiência de suas ações, consolidando os vínculos entre os serviços e a população, promovendo o acesso, o uso racional e a integralidade das ações.
Objetivos da Reorientação da Assistência Farmacêutica
Descentralização da gestão
Promoção do uso racional de medicamentos
Otimização e eficácia das atividades envolvidas na AF
Desenvolvimento de iniciativas que possibilitem a redução de preços de produtos, viabilizando o acesso da população.
Funções da Secretaria Municipal de Saúde segundo a PNM
Coordenar e executar a Assistência Farmacêutica-AF no seu âmbito.
Associar-se a outros municípios, por intermédio da organização de consórcios, tendo em vista a execução da assistência Farmacêutica.
Promover o uso racional de medicamentos junto à população, aos prescritores e dispensadores.
Implementar ações de vigilância sanitária sob sua responsabilidade.
Funções da Secretaria Municipal de Saúde segundo a PNM
Assegurar a dispensação adequada dos medicamentos.
Definir a REMUME (Relação Municipal de Medicamentos Essenciais) com base na RENAME (Relação Nacional de Medicamentos Essenciais).
Assegurar o suprimento dos medicamentos destinados à atenção básica à saúde de sua população, integrando sua programação à do Estado.
Funções da Secretaria Municipal de Saúde segundo a PNM
Adquirir, além dos produtos destinados à atenção básica, outros medicamentos essenciais que estejam definidos no plano municipal de saúde.
Investir em infraestrutura das centrais farmacêuticas e das farmácias.
Receber, armazenar e distribuir adequadamente os medicamentos sob sua guarda.
Atividades Relacionadas à Assistência Farmacêutica
Seleção
Programação
Aquisição
Armazenamento
Distribuição
Prescrição
Dispensação e Promoção do Uso Racional de Medicamentos
Atenção Farmacêutica
Farmacovigilância
Seleção 
Estruturar a Comissão de Farmácia e Terapêutica.
Elaborar a REMUME, com revisão periódica e com aprovação do Conselho Municipal de Saúde.
Divulgar aos profissionais de saúde a Relação de Medicamentos pactuados para Atenção Básica.
Adotar protocolos clínicos para a Atenção Básica.
Programação
Dimensionar, a partir do elenco de medicamentos padronizados, a programação para aquisição, considerando consumo histórico x capacidade instalada x dados epidemiológicos.
Ajustar a programação à necessidade epidemiológica do Município.
Aquisição
Acompanhar/monitorar a execução orçamentária e financeira dos recursos da AF básica.
Elaborar catálogo de especificação dos medicamentos pactuados/insumos.
Participar da elaboração de editais estabelecendo requisitos que assegurem a qualidade dos medicamentos/insumos.
Emitir parecer técnico para subsidiar a comissão de licitação
Aquisição
Identificar e acompanhar processos licitatórios em curso.
Monitorar o cumprimento do termo de adesão.
Criar dotação orçamentária para garantir recursos visando à aquisição de elenco complementar de medicamentos/insumos.
Qualificar fornecedores por meio de indicadores relacionados a entrega, aos prazos e à qualidade.
Armazenamento e Controle de Estoque
Dispor de local para armazenamento apropriado, Central de Abastecimento Farmacêutico (CAF) e Unidade de Dispensação (UD).
Obedecer às Boas Práticas de Armazenamento e Estocagem por meio de Procedimentos Operacionais Padrão (POPS).
Implantar sistema informatizado de controle de estoque.
Monitorar a validade dos medicamentos.
Distribuição
Viabilizar boas condições para o transporte e a distribuição de medicamentos.
Propiciar aos profissionais de saúde o conhecimento da relação atualizada de medicamentos disponíveis na CAF.
Prescrição
Promover junto aos prescritores, ações de educação para o Uso Racional de Medicamentos (URM).
Promover a adesão dos prescritores à Relação Municipal de Medicamentos Essenciais (REMUME).
Elaborar e divulgar normas de prescrição no âmbito do SUS.
Dispensação e Uso Racional de Medicamentos
Elaborar instrumento normativo para regulamentar a dispensação de medicamentos.
Dispensar medicamentos segundo os preceitos de boas práticas.
Promover o uso racional de medicamentos, fitoterápicos e plantas medicinais.
Realizar ações de promoção da saúde.
Dispensar exclusivamente, mediante receita de profissional habilitado.
Atenção Farmacêutica
Prestar orientação individual e coletiva.
Planejar e implantar ações de Atenção Farmacêutica dos pacientes portadores de patologias específicas. 
Farmacovigilância
Articular com a ANVISA a capacitação dos profissionais para a notificação de eventos adversos a medicamentos.
Implantar o Programa Farmácias Notificadoras nos municípios, integrando-os ao sistema estadual e nacional de Farmacovigilância.