Sistema articular

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B) Sistema articular
Profa.: Bárbara Borges
ANATOMIA DO APARELHO LOCOMOTOR
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Os ossos unem-se uns aos outros para formar o esqueleto.
Esta união existe para
Permitir o movimento
Colocar os ossos em contato
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É o estudo das articulações ou junturas, sendo uniões 
funcionais entre os diferentes ossos do esqueleto.
Artrologia
Essas uniões não são feitas da mesma forma para  todos os ossos,
 variando,portanto com maior ou  menor possibilidade de movimento
 e tipo de tecido  interposto aos ossos.
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ARTICULAÇÃO OU JUNTURA
 É um ponto de contato entre os ossos, entre a cartilagem e os ossos, ou entre os dentes e os ossos.
 São estruturas relacionadas a:
 - crescimento dos ossos longos
 - amortecedor
 - movimento 
 - manutenção da postura
 - Proteção dos órgãos
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Algumas articulações...
 Não permitem movimento. 
 EX: articulações do crânio
 Outras permitem um movimento leve. 
 EX: articulação distal entre tíbia e fíbula.
 Outras permitem um movimento bastante livre. 
 EX: articulações do joelho.
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O movimento nas articulações é determinado pela:
 Forma dos ossos que se articulam;
 Flexibilidade (tensão) do tecido conjuntivo que mantém os ossos unidos; a flexibilidade também pode ser afetada por hormônios.
 Posição dos ligamentos, dos músculos e os tendões associados.
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Modo de União Entre os Ossos
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Classificação das articulações
1- Classificação Estrutural: 
Baseia-se na presença ou ausência de um espaço entre os ossos que se articulam – cavidade articular.
 - articulações fibrosas - não tem
 - articulações cartilaginosas – não tem
 - articulações sinoviais – tem cavidade articular, mais frequente no corpo. 
2- Classificação Funcional
 Grau de movimento que elas permitem.
 - sinartrose – imóvel
 - anfiartrose – pouco móvel
 - diartrose - móvel
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1A- Classificação Estrutural
	 
 Não existe uma cavidade articular. 
 Fibrosa: A maioria está no crânio. 
 Mobilidade reduzida, embora há elasticidade.
 - 3 tipos de articulações fibrosas: 
 1- suturas - (planas, escamosas e serreada): no crânio
 2- sindesmoses – fora do crânio. Ex: tíbio-fibular e radio-ulnar. 
 3- Gonfoses - Articulação dentoalveolar 
Plana: 
Serrátil: 
Escamosa
Tíbia
Fíbula
sindesmose
As peças ósseas são unidas entre si por um tec. conj. fibroso. 
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Nas suturas as extremidades dos ossos têm interdigitações ou sulcos, que os mantêm íntima e firmemente unidos. Assim, as fibras de conexão preenchem uma pequena fenda entre os ossos. 
OBS: Sinostose = fusão das suturas com a maturidade.
Suturas ( só em ossos planos do crânio) 
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serrilhada
serrilhada
serrilhada
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Vista superior do crânio 
de adulto
Vista lateral do crânio 
de adulto
Vista superior do crânio 
de recém nascido
Maturação óssea
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 Ex:  tíbio-fibular (extremidades distais da tíbia e da fíbula)
e a rádio-ulnar
Sindesmoses:
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 Também chamada de articulação em cavilha
 Articulação fibrosa especializada à fixação dos dentes nas cavidades alveolares 
 na mandíbula e maxilas. 
Gonfoses 
 
Gonfoses
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 Não existe uma cavidade sinovial.
 Ossos são mantidos unidos por cartilagem.
 Mobilidade reduzida (anfiartrose)
1B- Classificação Estrutural
Cartilagínea ou cartilaginosa:
 Tipos de articulações cartilaginosas 
 sincondroses (cartilagem hialina) sínfises (cartilagem fibrosa)
Cartilagem Epifisária
Articulações
Intercorpovertebrais
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Mobilidade exige deslizamento - Diartrose
cavidade articular com líquido sinovial = lubrificante.
peças esqueléticas não se prendem nas articulações.
Principal meio de união = cápsula articular 
1C- Classificação Estrutural
Sinovial:
Articulação 
do quadril
As superfícies articulares têm na superfície cartilagem hialina. São lisas, polidas e claras.
Nutrição precária devido a ausência de vasos.
 Anquilose = perda da mobilidade devido a fibrose.
Em locais como o joelho existe um reforço da cápsula articular, os ligamentos.
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2A- Classificação Funcional
1- Sinartrose: é uma articulação imóvel ( fibrosa).
Ex: Sutura, gonfose (dente e osso) e sincondrose (cartilagem costais)
Gonfose
Suturas
Cartilagem 
Epifisária
Sincondrose
Assim...
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2- Anfiartrose: É uma articulação levemente móvel.
EX:
3- Diartrose: É uma articulação livremente móvel.
EX: Articulação sinovial 
2B- Classificação Funcional
1- Sindesmose = faixa ou ligamento.
Ex: articulação distal entre tíbia e fíbula.
2- Sínfise: constituído de fibrocartilagem.
EX:Articulações intervertebrais e a sínfise púbica.
 
Sínfise púbica
Então...
Resumindo....
A) Fibrosas (sinartroses) ou imóveis;
B) Cartilaginosas (anfiartroses) ou com movimentos limitados
C) Sinoviais (diartroses) ou junturas de movimentos amplos. 
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Articulações Sinoviais
Disco
Encontrados nas articulações esternoclavicular e temporomandibular.
Melhoram a adaptação das superfícies que se articulam.
Estruturas destinadas a receber violentas pressões = amortecedores 
Discos
Labrum ou Orla ou Bordaletes 
 Aparece entre superfície articular muito rasa e outra arredondada, aumentando a profundidade para melhor encaixe. 
Labrum
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Articulação do quadril
Cápsula articular
Acetábulo
Cabeça do fêmur
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Articulações Sinoviais
Menisco
São dois meniscos, um medial e outro lateral, ambos localizados acima da tíbia. 
Têm o formato de meia lua 
Têm poucos vasos sangüíneos, 
o que dificulta sua regeneração. 
Funções: estabilidade, absorção 
de impacto, lubrificação e transmissão 
de cargas 
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Lesão Meniscal 
A artroscopia pode ser realizada com anestesia regional ou geral. 
A cirurgia normalmente dura 45 minutos a 1 hora. 
Paciente retorna para casa no mesmo dia da cirurgia ou na manhã seguinte.
 
Cirurgia
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Articulações Sinoviais
Ligamento
 Pode ligar dois ou mais ossos de uma articulação (ligamento articular)
Pode manter um órgão interno no seu local fisiológico (ligamento suspensor). 
Está presente na cápsula articular. 
Ricos em receptores nervosos sensitivos, que avaliam a velocidade, o movimento e a posição das articulações.
Feixe de tecido fibroso, comprido, largo e robusto, 
de forma aplanada ou arredondada.
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Articulação do joelho
Ligamento capsular
patelar
Músculo vasto medial 
Ligamento extra-capsular
Colateral tibial
Cápsula articular
Bolsa sinovial
Ligamento extra-capsular
Colateral fibular
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Articulação do joelho
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Movimentos indesejáveis 
Mesmo com o reforço da cápsula articular as lesões ocorrem com 
frequência em dadas profissões.
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Retira-se o LCA lesionado e é feita uma fenda no fêmur distal
É feita uma incisão no joelho desde a patela até a tíbia proximal.
São feitos furos com furadeira na tíbia e no fêmur para segurar o ligamento substituto 
Um enxerto de tendão patelar é coletado para usar como LCA 
O cirurgião puxa o enxerto através dos furos e fixa nos dois parafusos. 
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Patologias 
das articulações
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Patologias das articulações: Artrite
- É a inflamação da articulação.
- O Ministério da Saúde vai incorporar à rede pública cinco medicamentos de ponta contra a artrite reumatoide, doença autoimune que provoca inflamações graves e pode levar a incapacitações.
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Artrite
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Patologias das articulações: Artrose
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Patologias das articulações: Artrose
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Deslizamento: todas possuem. 
 Flexão: diminui o ângulo. Ex: “dobrar” o cotovelo, levantar a coxa contra o abdômen 
 Extensão: aumenta o ângulo. Ex: retificação dos dedos, inclinação do pescoço para trás; 
 Abdução: abertura lateral, aumenta o ângulo. Ex:
 Adução: fechamento lateral, diminui o ângulo. 
 Circundação: junção de todos os movimentos (flexão + extensão + adução + abdução). Ex:Só são possíveis nas junturas esféricas e em sela, como os ombros; 
Tipos de movimentos
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Flexão
Extensão
Abdução
Adução
Circundução 
Flexão
Flexão
Extensão
Extensão
Rotação lateral 
Rotação medial 
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Vamos a prática !