Fisiologia da Lactação

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FISIOLOGIA DA LACTAÇÃO 
Disciplina: Fisiologia da Nutrição 
Profª: Ana Paula Rocha de Melo 
UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO
CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
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FISIOLOGIA DA LACTAÇÃO
ACCIOLY, 2002
Aspectos anatômicos
GLÂNDULA MAMÁRIA
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FISIOLOGIA DA LACTAÇÃO
HURLEY, 2002
Aspectos neurológicos
INERVAÇÃO 
SNA – fibras nervosas simpáticas
Musculatura lisa
GLÂNDULA MAMÁRIA
Terminações nervosas na região mamilo-areolar são aferentes dos arcos reflexos hipotalâmicos envolvidos na lactação e na excitação sexual
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FISIOLOGIA DA LACTAÇÃO
 Unidade funcional
Composto de céls. glandulares 
 e céls. mioepiteliais 
Aspectos morfológicos
ALVÉOLOS
COMPONENTE CELULAR
 Membrana Celular → filtração
Retículo Endosplasmático → sintetiza PTN e esterifica AG
Aparelho de Golgi → sintetiza lactose 
HURLEY, 2002
GLÂNDULA MAMÁRIA
Um único tipo de célula é capaz de secretar lipídios, proteínas,
 e carbohidratos presentes no leite. 
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FISIOLOGIA DA LACTAÇÃO
PUBERDADE
 Estrógenos
Ductos
 Progesterona
Lóbulo-alveolar
GAYTON, 1996
FASES DO DESENVOLVIMENTO DA MAMA
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FISIOLOGIA DA LACTAÇÃO
 Estrógenos
 Progesterona
 GH placentário
Crescimento do sistema de ductos na gravidez
PLACENTA
 GH
 Prolactina
TSH
 Glicocorticóides adrenais
 Insulina
OUTROS LOCAIS
GAYTON, 1996
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FISIOLOGIA DA LACTAÇÃO
Crescimento do sistema lóbulos-alveolares
PROGESTONA + 
ESTRÓGENO + HLP
GAYTON, 1996
Multiplicação das céls mamárias
Ampliação dos lóbulos
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FISIOLOGIA DA LACTAÇÃO
LACTOGÊNESE
Processo de síntese e secreção do leite
LACTOGÊNESE I:
 No segundo trimestre da gestação
 ↑ [lactose e lactoalbumina] plasmática
 Secreta pouco leite (colostro) – 10 a 100 mL/ dia
 Final: mama completamente diferenciada para secretar leite
LAMOUNIER et al., 2002
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FISIOLOGIA DA LACTAÇÃO
LACTOGÊNESE
LACTOGÊNESE II:
 Início: 30 a 40 horas após o parto
 Grandes mudanças na produção da secreção mamária 
 Produção abundante de leite
Descida do leite: marca o início da lactogênese II
LAMOUNIER et al., 2002
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FISIOLOGIA DA LACTAÇÃO
LACTOGÊNESE
Prolactina
 Secretada pela hipófise anterior
 Promove a lactogênese, atuando diretamente sobre as céls. glandulares
 Concentrações plasmáticas crescentes até o nascimento
GAYTON, 1996
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FISIOLOGIA DA LACTAÇÃO
LACTOGÊNESE
Prolactina
GAYTON, 1996
 A sua produção aumenta gradativamente durante a gestação, atingindo níveis máximos no período do parto;
 Maior secreção à noite;
 Suprime a ovulação;
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FISIOLOGIA DA LACTAÇÃO
LACTOGÊNESE
Prolactina
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FISIOLOGIA DA LACTAÇÃO
PROLACTINA
Ação no Ciclo Menstrual
 Anovulação
 Amenorréia 
 Infertilidade
HIPERPROLACTINEMIA
AIRES, 1999
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FISIOLOGIA DA LACTAÇÃO
Prolactina
Manutenção da secreção do leite: 
reflexo neuroendócrino da sucção
GAYTON, 1996
Reflexo de sucção
(Ação da prolactina)
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FISIOLOGIA DA LACTAÇÃO
LACTOGÊNESE
Ocitocina
GAYTON, 1996
 Secretado pela hipófise posterior
 Promove a ejeção do leite através de impulsos sensoriais
 Contração das células mioepitiliais 
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FISIOLOGIA DA LACTAÇÃO
Ocitocina
Ejeção do leite: 
reflexo neuroendócrino da sucção
GAYTON, 1996
Reflexo de descida
(Ação da ocitocina)
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FISIOLOGIA DA LACTAÇÃO
Regulação da secreção da prolactina
ARIES, 1999
PIF= fator inibidor da sec. de prolactina
PRF= fatores liberadores da prolactina
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FISIOLOGIA DA LACTAÇÃO
LEITE MATERNO
Características gerais
 Rico em gordura (AG POLI), minerais, vitaminas, enzimas e imunoglobolinas (IgA)
 Relação ptns soro/caseína 80/20
Proporciona a formação de coalho gástrico 
Mais fácil digestão
 tempo de esvaziamento gástrico
 teor de aa essenciais (cistina e taurina)
Composto por 87% de água
SILVA, 2007
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FISIOLOGIA DA LACTAÇÃO
LEITE MATERNO
Componentes imunológicos
OMS, 2002
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FISIOLOGIA DA LACTAÇÃO
LEITE MATERNO
Colostro
OMS, 2002
Amarelo e mais viscoso que o leite maduro
Rico em anticorpos
Presente nos primeiros dias de lactação
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FISIOLOGIA DA LACTAÇÃO
LEITE MATERNO
Colostro
OMS, 2002
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FISIOLOGIA DA LACTAÇÃO
LEITE MATERNO
Leite maduro
Em 1-2 semanas o LM muda de composição e aspecto
Contém todos os nutrientes que a criança precisa
Sua composição muda durante a mamada
Início:  ptn, lactose, vitaminas, minerais e água  
Fim:  gordura e energia
 Fornece mais da metade da energia total 
OMS, 2002
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FISIOLOGIA DA LACTAÇÃO
LEITE MATERNO
Comparação com outros leites
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FISIOLOGIA DA LACTAÇÃO
LACTAÇÃO
 ↑ Vínculo mãe e filho
  incidência de câncer de mama
 Ação contraceptiva
 Rápida involução do útero pós-parto
 Menor custo
Benefícios da Amamentação
PARA A MÃE
MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2002
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FISIOLOGIA DA LACTAÇÃO
LACTAÇÃO
 ↑ Vínculo mãe e filho
 Proteção contra doenças crônicas
 Barreira imunológica
 ↓ freqüência de alergias alimentares
  da ocorrência de diarréias
PARA O BEBÊ
MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2002
Benefícios da Amamentação
 Contra indicado quando a mãe é HIV+
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FISIOLOGIA DA LACTAÇÃO
CONCLUSÃO
O conhecimento da morfologia e fisiologia da lactação busca contribuir para os aspectos técnicos e práticos
necessários para que o profissional 
de saúde possa promover, proteger e apoiar o aleitamento materno
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“O valor alimentar - nutritivo, biológico e afetivo do
leite materno É inquestionável, e as suas vantagens são
tão evidentes que justificam um enorme esforço dos
serviços de saúde. Amamentar e a melhor e a mais fácil
e econômica forma de promover a saúde das nossas
crianças”
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