19 Pré anestésicos

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MEDICAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA
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TRANQUILIZANTES E RELAXANTES MUSCULARES DE AÇÃO CENTRAL
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Tranquilizantes 
 São medicamentos que produzem a tranquilização do animal ou seja acalmam a agitação a hiperatividade;
 Sinônimos: sedativo, sedante, calmante;
 Na Med. Veterinária são utilizados na contenção química e na pré-anestesia;
 TRANQUILIZANTES MAIORES
Pertencem ao grupo:
 - Derivados fenotiazínicos (clorpromazina, levomepromazina, acepromazina);
 - Derivados butirofenônicos (haloperidol, droperidol);
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Efeitos terapêuticos :
Atuam seletivamente em regiões do SNC: núcleos talâmicos, hipotálamo, vias aferentes sensitivas, estruturas límbicas;
Também são capazes de atuar na periferia → afetando o sistema nervoso autônomo;
Induzem alterações funcionais da neurotransmissão dopaminérgica;
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Mecanismo de ação:
Bloqueio do receptor pós-sináptico → incapacidade de responder a dopamina: nos sistemas nigroestriatal, mesocortical e mesolímbico;
Atuam também nos receptores pré-sinápticos → responsáveis pela regulação/síntese/liberação da dopamina;
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Efeitos:
Catalepsia (perda da sensibilidade e movimento);
Antipsicóticos
Indiferença aos estímulos exteriores;
Não há perda de consciência;
Diminuição da agressividade;
Inibição das reações emocionais;
Potencialização dos anestésicos;
aumento do limiar convulsivo;
Hipotensão;
Queda da temperatura corporal (ação hipotálamo);
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Efeitos tóxicos
Alto índice terapêutico;
Eqüinos: prolapso peniano (acepromazina);
 - Relaxamento do retrator (fibras adrenérgicas);
Contra indicações
Adrenalina: utiliza receptores adrenérgicos (bloqueados);
Anestésicos epidurais (atividade potencializada);
Convulsões em animais epiléticos;
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TRANQUILIZANTES MENORES
Há séculos utilizados para reduzir a ansiedade: álcool etílico e ópio;
Déc. 50-60: Derivados benzodiazepínicos
Bastantes populares;
Pertencem ao grupo: Diazepam e Clordiazepóxido;
No SNC atuam sobre o sistema límbico e diminuem a atividade do hipotálamo e córtex;
Especula-se que atuem em receptores nestas regiões;
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São moduladores de efeitos induzidos pelo GABA (Ácido gama-aminobutírico ):
O receptor BZD ocupado aumenta a afinidade do outro receptor ao GABA
Abertura do canal de cloretos CL
Hiperpolarização
Impede a passagem do estímulo nervoso;
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Efeitos principais:
Miorrelaxante
Ansiolítico (diminuição do comportamento agressivo);
Sedativo
Anticonvulsivante: Diazepam é utilizado no episódio convulsivo.
 - Não utilizar como preventivo pois induz tolerância em 1 a 2 semanas.
Efeitos tóxicos:
Excitação paradoxal (desinibição, agressividade);
Amnésia
Antagonista: Flumazenil
 - Útil nas situações de dose excessiva de BZD
 
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Usos:
Diminuir a agressividade;
Miorrelaxante;
Anticonvulsivante;
MPA
AGONISTAS DE 2 ADRENORECEPTORES
Alemanha (1962): sintetizada a xilazina;
Outros: Detomidina, Romifidina;
Ruminantes são mais sensíveis: metabólitos ativos formados nesta espécie;
Eliminação renal;
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Agonistas 2 adrenérgicos: cerebrais e periféricos;
Nos receptores pré-sinápticos: impedem a liberação de Noradrenalina:
 - Hipotensão
 - Tranqüilizante
Noradrenalina: participa da modulação da dor;
Outros efeitos: Sedação, Hipnose, Relaxamento muscular, analgesia;
Efeitos periféricos: Bradicardia, ↓ freqüência respiratória;
Xilazina: excelente efeito analgésico visceral;
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Usos: 
 1. Contenção de animais;
 2. Analgesia;
 3. Miorrelaxamento;
 4. Agente pré-anestésico;
Após adm.: IV (1-3’) IM (3-5’)
Picos de efeito: 15’
Intensidade/duração dos efeitos: dose dependente;
Xilazina: 30-60’
Detomidina: 60-150’
Medetomidina: 20x mais potente que a Xilazina;
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RELAXANTES MUSCULARES DE AÇÃO CENTRAL
Usados para tratar episódios agudos de espasticidade musculoesquelética (tétano, entorses, estiramentos);
Intoxicação (estricnina);
Traumas ou inflamações;
Adjuvantes em manipulações ortopédicas/fisioterápicas;
Associação com agentes anestésicos;
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Intoxicações por xilazina:
Utilizar antagonistas α2 adrenérgicos:
 - Ioimbina
 - Atipamezol
 - Tolazolina
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Os mais usados na Med. Vet. são o Diazepan (T↓) e o Cloridrato de Xilazina (Rompun);
O que é MPA ? 
 Medicamentos utilizados no período que antecede a anestesia, preparando o animal para o sono 
 Irritabilidade
 artificial, diminuindo Agressividade
 Reações indesejáveis
Objetivos:
 1. Reduzir a dose de anestésico geral;
 2. Produzir analgesia pré e pós-operatória;
 3. Reduzir secreções salivar e respiratória;
 4. Prevenir vômito, regurgitação, e defecação;
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 5. Melhorar o relaxamento muscular;
 6. Facilitar a intubação;
 7. Prolongar a ação dos barbitúricos;
Xilazina
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Indução do parto: efeito ocitócico. Ocitocina induz o parto.
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(T): tranquilizante menor.