Biomecânica do trauma Primeiros Socorros [Modo de Compatibilidade]

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PRIMEIROS SOCORROS
Biomecânica do 
Prof.ª Daiane Burgos 
daianeburgos@gmail.com
Biomecânica do 
Trauma
Situação Problema
• Você recebe a informação de que esta
chegando na emergência um paciente
vitima de trauma. O relato é de um
acidente automobilístico com o veículo
danificado na parte frontal devido colisãodanificado na parte frontal devido colisão
em árvore. O motorista estava sem cinto,
encontrado caído sobre o volante.
Quais lesões esperar?
ACIDENTE
DADOS EPIDEMIOLÓGICOS
• Principal causa de morte (1-44)
• 60 Milhões traumas/ano
• 3,6 Milhões de internações• 3,6 Milhões de internações
• 161.000 mortes/ano
• 300.000 seqüelas definitivas
• Custo superior a 100 bilhões de dólares
NationalNational Center for Center for HealthyHealthy StatisticsStatistics 19921992
BIOMECÂNICA DO TRAUMA
As condições de 
avaliação e 
atendimento do 
traumatizado 
podem ser podem ser 
divididas em três 
fases: pré-colisão, 
colisão e pós-
colisão.
Colisão
O termo colisão não se refere necessariamente à
colisão de veículo automotor. Tanto a colisão de um
veículo automotor com um pedestre quanto aquela de
um projétil com o abdome ou a de um trabalhador de
construção com o asfalto, ao cair, são todas, colisões.
Em todos os casos, ocorre transferência de energia
entre o objeto em movimento e o tecido da vítima em
movimento e o objeto parado.
TRAUMAS DE 
GRANDE 
IMPACTO
TRAUMAS DE 
GRANDE IMPACTO
FASE DO IMPACTO
• PRIMÁRIO – Impacto do veículo com 
obstáculo.
• SECUNDÁRIO – Impacto dos • SECUNDÁRIO – Impacto dos 
tripulantes com o ambiente interno (ou 
cinto de segurança).
• TERCIÁRIO – Impacto dos órgãos com 
a parede interna.
Fase Pré-colisão
Inclui todos os eventos que precedem 
o incidente:
• Ingestão de álcool de drogas.
• Doenças agudas ou pré-existentes
• Uso de medicações• Uso de medicações
• Estado mental
Exemplo: Jovem traumatizado e idoso 
traumatizado com dor no peito. Trauma de 
tórax e/ou IAM. IAM antes ou após o 
trauma, usa medicações.
Fase da Colisão
Começa no momento do impacto entre o objeto
em movimento e o outro objeto, que pode estar
parado, em movimento, ser um pessoa, animal
ou inanimado.
• Impacto dos dois objetos• Impacto dos dois objetos
• Impacto do ocupante com o veículo
• Impacto dos órgãos internos com o corpo
Exemplo: Colisão de carro com uma arvore.
TRAUMAS DE GRANDE 
IMPACTO
Fase Pós-colisão
Utilização das informações da fase pré e pós para 
tratar a lesão.
• Essa fase começa tão logo a energia ser
absorvida e a vítima ser traumatizada.absorvida e a vítima ser traumatizada.
• O inicio das complicações pode ser lento ou
rápido.
• Nesta fase o entendimento da biomecânica e de
todas as medidas tomadas anteriormente irão
influenciar na evolução do quadro.
A presença de uma condição 
traumática não exclui a 
existência de outras condições existência de outras condições 
com necessidades de cuidados 
de saúde, patológicas ou não!!
POLITRAUMATISMOS
• Lesões múltiplas
• Natureza diversa• Natureza diversa
• Agentes externo
• Multisistêmica
FATORES DE RISCOS
• IDADE ( homens de 15 a 24 anos, com o pico entre 20 e 24 
anos).
• SEXO ( Homem é 2,5 vezes maior que as mulheres)
• Ambiente rural X urbano• Ambiente rural X urbano
• Abuso de substâncias
• Estresse
PRINCIPAIS CAUSAS DE 
TRAUMA
• Violência
• Ocorrências de trânsito
• Quedas• Quedas
• Suicídios
• Incidente de trabalho
• Ocorrências com esportes
Mecanismo da lesão
Fatores que influenciam a lesão
– Mudança de velocidade (carro parado, 
andando 200 Km/h)
– Formato do objeto ( pontiagudo / rombo)
– Rigidez do tecido lesado (quanto mais rígido 
maior a deformação: concreto / automóvel / 
tecido mole.)
Primeira Lei do Movimento de Newton
Um corpo em movimento ou em repouso 
tende a permanecer neste estado a não 
ser que sobre ele atue uma força externa.
Provoca lesão de desaceleração.
Segunda Lei do Movimento de 
Newton
Força = Massa X Velocidade
O peso de um objeto no inicio da queda é 
um e no fim da trajetória é muito maior. um e no fim da trajetória é muito maior. 
Então a força da lesão é proporcional ao 
peso multiplicado a velocidade de queda. 
Terceira lei de Newton
Uma colisão gera uma força reativa similar.
Diferença entre carro de 10 Km/h a 150 
Km/h.
Mecanismo da lesão
• Forças Comuns de Ferimentos
– Aceleração 
– Desaceleração 
– Deslizamento– Deslizamento
– Compressão
TRAUMA FECHADO
• Impacto direto sobre a superfície do corpo
distribuído em uma grande área com a
energia sendo dissipada para o tecidoenergia sendo dissipada para o tecido
subjacente e órgãos do corpo causando
lesão indireta. ( acidentes de carro,
quedas, assalto, esportes de contato)
Forças Contusas Comuns
– Acidente de carro
– Quedas
– Assaltos– Assaltos
– Esporte de contato
Acidente de carro
Informação detalhada do evento da lesão pode 
ser valiosa na identificação de padrões de 
lesão nas cavidades e órgãos afetados.
• Ponto de impacto – frontal, lateral, dorsal
• Deformação do carro
• Posição do paciente no carro
• Uso ou falta de dispositivo de proteção
• Ejeção do veiculo
• Morte de outro ocupante do carro
Impacto frontal
toráx joelho
cabeça face
Impacto Lateral
Compressão tórax e pelve
Impacto traseiro
Lesão cervical
Costa jogada para frente contato com assento
Deformação Carro
Posição do paciente no carro
Uso ou não de dispositivos de 
segurança
Cerca de 75% dos ocupantes de veículos que foram totalmente ejetados morrerão.
Quando a vítima é ejetada ela sofre um segundo trauma ao colidir com o solo, 
piorando ou aumento as primeiras lesões.
Para que seja efetivo o dispositivo deve estar localizado na pelve e tórax, 
evitando assim esmagamento.
Colisão de Motociclista
Colisão de Motociclista
• Impacto frontal – Contato com o guidão
podendo levar a fratura de crânio, tórax, fêmur e
lesões em abdome.
• Impacto Angular – O motociclista atinge o• Impacto Angular – O motociclista atinge o
objeto em ângulo. A motocicleta cai sobre o
motociclista ou o prende contra o objeto.
• Impacto de Ejeção – Continua no movimento
até a cabeça, braços ou tórax atinjam outro
objeto como um veículo motorizado ou o solo.
Quedas
São a principal causa de lesões não fatais e as 
mais custosas depois do acidente de carro. 
Fatores que influenciam lesões por quedas.
• Tamanho do individuo• Tamanho do individuo
• Distância do ponto de queda até a 
superfície
• Tipo de superfície
• Interrupção ou diminuição da queda
Superfícies mais rígidas 
A
L
T
Presença 
amortecedor
Superfícies mais rígidas 
aumenta velocidade de 
desaceleração 
causando lesões mais 
graves. CONCRETO
T
U
R
A
Diferentes pontos de impacto
Homem cai de altura de 4 metros:
• Em pé – Toda área de transferência pé,
transferida para pelve e daí para coluna
vertebral.vertebral.
• Costas – Maior área de contato, lesões
mais leves
• Cabeça fletida – Toda área de
transferência se concentra na coluna
cervical.
Assalto
Informações como o assalto ocorreu incluindo a 
descrição do peso e altura do atacante e 
informações especifica sobre a arma.
• Arma usada • Arma usada 
• Energia aplicada à arma
• Área do corpo em contato coma arma
• Esportes de contato
• Energia dispendida
Lesão penetrante
• É a lesão causada por objetos estranhos 
que penetram no corpo. Penetração dos 
tecidos e estruturas do corpo no percurso 
do objeto perfurante.do objeto perfurante.
Armas
• Ferimentos com faca
– Considerar o comprimento e a força aplicada à arma
– Anatomia
• Ferimentos com arma de fogo
– Tipo de arma ( a velocidadeda bala é determinada – Tipo de arma ( a velocidade da bala é determinada 
pela arma)
– Característica da bala ( liga de metal e uma jaqueta 
de cobre contendo pólvora). 
• A extensão da lesão é causada pelo nariz da 
bala ( fragmentação), ângulo de guinada ( 
giro da bala) e massa da bala ( movimento).
ATENDIMENTO À VÍTIMA
Biomecânica do Trauma - Previsão dos Tipos de Lesões
•“O socorrista que compreende a •“O socorrista que compreende a 
biomecânica do trauma suspeitará de 
lesões inaparentes prevenindo as lesões 
secundárias”