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ANATOMIA DA MEDULA ESPINHAL - Cranialmente limitada com o bulbo - Limite caudal na segunda vértebra lombar - Cone medular - final afilado da medula - Delgado filamento menígeo final - filamento temrinal • Forma e estrutura geral da medula - Calibre não uniforme- intumescência cervical - intumescência lombar - Essas intumescências - áreas de conexão com grossas raízes nervosas que formam os plexos braquial e lombossacral - inervação dos membros superiores e inferiores - devida a maior quantidade de neurônios e fibras nervosas que entram ou saem destas áreas. - Sulcos longitudinais que percorrem toda a superfície da medula: a. Sulco mediano posterior b. Fissura mediana anterior c. Sulco lateral anterior - conexão raízes ventrais d. Sulco lateral posterior - conexão raízes dorsais - Na medula: a. Sulco intermédio posterior: entre o mediano posterior e o lateral posterior que continua em um sépto intermédio posterior. - Substância cinzenta por dentro da branca - Borboleta ou H - três colunas ou cornos: anterior, lateral e posterior. - Centro: canal central da medula = canal do epêndima - resquícios das luz do tubo neural do embrião - Substância branca é formada por fibras - maior parte mielínica - agrupadas em três funículos ou cordões a. Funículo anteriror - entre a fissura mediana anterior e o sulco lateral anterior. b. Funículo lateral - situado entre os sulcos lateral anterior e lateral posterior. c. Funículo posterior - entre o sulco lateral posterior e o sulco mediano posterior, ligado a subst cinzenta pelo septo mediano posterior - na parte cervical da medula, o funículo posterios é dividido pelo sulco intermédio posterior em fascículo grácil e fascículo cuneiforme. • Conexões com nervos espinhais - segmentos medulares - Nos sulcos lateral anterior e lateral posterior, fazem conexões pequenos filamentos nervosos denominados filamentos radiculares, que se nunem para formar, respectivamente, as raízes ventral e dorsal dos nervos espinhais. - Essas duas rapizes, por sua vez, se unem para formar os nervos espinhais. - Segmentação incompleta da medula: não existem septos ou sulcos separando um segmento do outro - marcado pela conexão com nervos espinhais - Segmentos medular: parte da medula onde fazem conexão os filamentos radiculares que entram na composição deste nervo. - Existem 31 pares de nervos espinhais, correspondendo 31 segmentos medulares assim distribuídos: a. 8 cervicais b. 12 torácicos c. 5 lombares d. 5 sacrais e. 1 coccígeo - Existem oito pares de nervos cervicais e somente sete vértebras - o primeiro emerge entre o osso ociptal e a C1 - e o oitavo par emerge após a terminação da C7 • Topografia vertebromedular - Cauda equina no final do canal medular - Após o quarto mês a coluna cresce mais rápido que a medula - Entre C2 e T10 adiciona-se 2 ao n do processo espinhoso - Das T11 e T12 conrrespondem os cinco segmentos lombares - Do L1 correspondem os cinco segmentos sacrais • Envoltórios da medula - Dura-máter = paquimeninge - mais espessa - Pia-máter e aracnóide = leptomeninge • Dura-máter - EXTERNA - Formada de fibras colágenas - Envolve toda a medula - Prolongamentos laterais de dura-máter embainham as raízes dos nervos espinhais, continuando com o tecido conjuntivo (epineuro) que envolve estes nervos. • Aracnóide - DO MEIO - Folheto justaposto á dura-máter e um emaranhado de trabéculas, as trabéculas aracnóideas, que unem este folheto á pia-máter. • Pia-máter - INTERNA - Mais delicada - Adere intimamente ao tecido nervoso - penetra na fissura demiana anterior - Quanda a medula termina, a pia-máter continua caudalmente - filamento terminal - Filamento dura-máter espinhal - Forma de cado lado da medula uma prega denominada ligamento denticulado • Espaços entre as meninges - Epidural, subdural e subaracnóideo - Epidural: entre a dura e o periósteo - tc adiposo e grande número de veias que constitui o plexo venoso vertebral - Subdural: entre dura e arac - contpem pequena quantidade de líquido - Subaracnóideo: líquido cerebro espinhal ou líquor
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