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Introdução Estudos Anatômicos funcionais MOVIMENTOS MOVIMENTOS GLOBAIS DO TRONCO A mobilidade da coluna vertebral garante movimentos do tronco nos três planos anatômicos. Para diante: flexão. Andares vertebrais Estruturas esperadas aos níveis das nossas vértebras Sarah Simblet Simblet, 2001 Simblet, 2001 Figura 022. O esqueleto do torso sem o crânio e a coluna cervical. Figura retirada de Seidel, 1993. Figura 025. Os movimentos na coluna vertebral.Os movimentos das facetas (intersomáticas) e das articulações zigapofisárias, são pequenos mas, no conjunto, o movimento é bastante considerável. Whitaker, 2006. MOVIMENTOS GLOBAIS DO TRONCO Para trás: extensão. MOVIMENTOS GLOBAIS DO TRONCO De lado: inclinação lateral. MOVIMENTOS GLOBAIS DO TRONCO Girando sobre si mesmo: rotação. Sarah Simblet Figura 024. O arco único do recém nascido e o desenvolvimento das curvas cervical e lombar. Rothman, 1975 MOVIMENTOS GLOBAIS DO TRONCO Existem os movimentos que deslocam todo o tronco sobre os quadris (podemos chamá-los de movimentos em bloco). A flexão do quadril sem a flexão do tronco é um exemplo. MOVIMENTOS GLOBAIS DO TRONCO O movimento dos membros pode deslocar o tronco. Uma abdução do braço, por exemplo, leva o tronco a uma inclinação lateral. MOVIMENTOS GLOBAIS DO TRONCO O tronco também pode ser o local onde se inicia os movimentos de translação, como, por exemplo, o “hulla-hop”. Para frente, para trás e para os lados, produz-se um deslizamento das vértebras. O deslocamento de cada vértebra é mínimo, porém o conjunto permite uma certa amplitude. MOVIMENTOS GLOBAIS DO TRONCO MOVIMENTOS GLOBAIS DO TRONCO Todos os movimentos podem-se combinar. Rotação, extensão e inclinação lateral, por exemplo. MOVIMENTOS GLOBAIS DO OMBRO MOVIMENTOS GLOBAIS DO OMBRO MOVIMENTOS GLOBAIS DO OMBRO MOVIMENTOS GLOBAIS DO OMBRO MOVIMENTOS GLOBAIS DO OMBRO 20 MOVIMENTOS GLOBAIS DO OMBRO MOVIMENTOS GLOBAIS DO OMBRO MOVIMENTOS GLOBAIS DO OMBRO MOVIMENTOS GLOBAIS DO OMBRO MOVIMENTOS GLOBAIS DO OMBRO Estes dois últimos movimentos abservam-se com o cotovelo fletido, para não confundi-los com os movimentos de pronação e de supinação do antebraço. MOVIMENTOS GLOBAIS DO OMBRO MOVIMENTOS GLOBAIS DO OMBRO Quando os movimentos alcançam amplitudes extremas, levam o tórax e a coluna vertebral torácica junto consigo. MOVIMENTOS GLOBAIS DO OMBRO MOVIMENTOS GLOBAIS DO OMBRO MOVIMENTOS GLOBAIS DO OMBRO MOVIMENTOS GLOBAIS DO OMBRO MOVIMENTOS GLOBAIS DO OMBRO MOVIMENTOS DE FLEXÃO-EXTENSÃO DO COTOVELO Aproximação das faces anteriores do braço e do antebraço: flexão. MOVIMENTOS DE FLEXÃO-EXTENSÃO DO COTOVELO A flexão ativa fica limitada pelo encontro das massas musculares flexoras. Na flexão passiva a amplitude é um pouco maior porque estes pacotes musculares são comprimidos. MOVIMENTOS DE FLEXÃO-EXTENSÃO DO COTOVELO Depois da flexão, o retorno para a posição anatômica é reconhecido como extensão. MOVIMENTOS DE FLEXÃO-EXTENSÃO DO COTOVELO A morfologia dos ossos, no cotovelo, impedem sua extensão para além da posição anatômica. Algumas pessoas, no entanto, conseguem, em extensão completa, formar um ângulo para trás que se reconhece como ângulo recurvatum do cotovelo. MOVIMENTOS DO PUNHO MOVIMENTOS DO PUNHO Esta tensão pode ser sentida no dorso da mão quando, flexionando o punho, fechamos os dedos. MOVIMENTOS DO PUNHO Quando se produz este movimentos, os dedos tendem a fletir por causa da tensão que se produz nos tendões flexores. Extensão e flexão têm mais ou menos a mesma amplitude. MOVIMENTOS DO PUNHO Na extensão do punho, podemos sentir a tensão na palma da mão estendendo os dedos. MOVIMENTOS DO PUNHO O movimento que aproxima as bordas laterais do antebraço e da mão, é chamado de abdução, flexão radial ou inclinação lateral. MOVIMENTOS DO PUNHO O movimento que aproxima as bordas mediais do antebraço e da mão, é chamado de adução, flexão ulnar ou inclinação medial. A ADUÇÃO É MAIS AMPLA QUE A ABDUÇÃO. MOVIMENTOS DO PUNHO NA MAIORIA DAS VEZES, OS MOVIMENTOS DA MÃO SE REALIZAM EM DIREÇÃO OBLÍQUA. FLEXÃO MAIS ADUÇÃO. MOVIMENTOS DO PUNHO NA MAIORIA DAS VEZES, OS MOVIMENTOS DA MÃO SE REALIZAM EM DIREÇÃO OBLÍQUA. EXTENSÃO MAIS ABDUÇÃO MOVIMENTOS GLOBAIS DO QUADRIL Vamos estudar estes movimentos, supondo o osso do quadril fixo e o osso fêmur deslocando-se em relação a ele. A aproximação das faces anteriores da coxa e do tronco, se chama flexão. A amplitude da flexão é maior quanto mais fletido estiver o joelho. MOVIMENTOS GLOBAIS DO QUADRIL A flexão passiva é um pouco mais ampla que a flexão ativa. Os músculos flexores estão relaxados e são comprimidos. MOVIMENTOS GLOBAIS DO QUADRIL A amplitude da flexão é mais limitada quanto mais estendido estiver o joelho. Os músculos isquiotibiais ficam tensos. A flexão do quadril freqüentemente ocasiona uma retroversão da pelve. MOVIMENTOS GLOBAIS DO QUADRIL A aproximação das faces posteriores da coxa e do tronco, se chama extensão. Geralmente a extensão é bastante limitada e, muitas vezes, é confundida e/ou aumentada por uma lordose lombar. A amplitude da extensão é maior quanto mais estendido estiver o joelho. MOVIMENTOS GLOBAIS DO QUADRIL Na grande arabesque, a extensão é acrescentada de uma rotação externa do quadril, uma anteversão e uma rotação da pelve sobre a articulação coxofemoral oposta para dar a impressão de uma extensão. MOVIMENTOS GLOBAIS DO QUADRIL A amplitude da extensão é mais limitada quanto mais fletido estiver o joelho, por causa da tensão do músculo reto femoral.. MOVIMENTOS GLOBAIS DO QUADRIL O deslocamento medial da coxa se chama adução. Para que este movimento aconteça em um plano puramente frontal, o outro membro teria de ser deslocado. Aqui a adução está representada com uma leve flexão. Também poderia ocorrer com uma extensão. MOVIMENTOS GLOBAIS DO QUADRIL O movimento que aproxima as faces laterais da coxa e do tronco se chama abdução. MOVIMENTOS GLOBAIS DO QUADRIL Há movimentos do quadril que fazem o fêmur girar sobre seu próprio eixo, como se fosse um parafuso. Rotação interna: o pé se orienta medialmente (para dentro). Não se deve confundir com rotação do joelho e do pé. MOVIMENTOS GLOBAIS DO QUADRIL É necessária uma boa rotação interna para ficar “sentado entre os joelhos” sem forçar a rotação externa do joelho. MOVIMENTOS GLOBAIS DO QUADRIL Rotação externa: o pé se orienta lateralmente (para fora). MOVIMENTOS GLOBAIS DO QUADRIL A rotação externa é solicitada pelos bailarinos clássicos para o “en dehors”. MOVIMENTOS GLOBAIS DO QUADRIL É necessária uma boa rotação externa para realizar a posição de lótus sem danificar os joelhos e os tornozelos. MOVIMENTOS GLOBAIS DO QUADRIL A rotação externa, realizada a partir da posição de quadril fletido, é mais ampla, já que nesse caso, o ligamento iliofemoral se encontra relaxado. O mais comum é a associação de vários movimentos de quadril realizadas em direções mistas, como por exemplo, abdução mais rotação externa ou flexão mais abdução. MOVIMENTOS GLOBAIS DO QUADRIL Se o fêmur é o ponto fixo e o osso ilíaco se desloca sobre ele, podemos descrever os movimentos do osso ilíaco. Para isso, observam-se os movimentos da espinha ilíaca antero-superior (EIAS). Anteversão movimento para frente. Este movimento se prolonga na coluna lombar por uma tendência à lordose. MOVIMENTOS GLOBAIS DO QUADRIL Retroversão movimento para trás. Este movimento se prolonga na coluna lombar por uma tendência ao endireitamento da lordose. MOVIMENTOS GLOBAIS DO QUADRIL Inclinação lateral externa MOVIMENTOS GLOBAIS DO QUADRIL Inclinação lateral Interna Os movimentos de inclinação lateral, tanto externa como interna, tendem a provocar uma inclinação lateral da coluna lombar. MOVIMENTOS GLOBAIS DO QUADRIL Rotação interna MOVIMENTOS GLOBAIS DO QUADRIL Rotação externa MOVIMENTOS GLOBAIS DO JOELHO Os principais movimentos do joelho se realizam no plano sagital. A partir da posição anatômica, o movimento que aproxima as faces posteriores da perna e da coxa se chama flexão. Durante a flexão ativa, os músculos flexores formam uma massa na parte de trás dos dois ossos, limitando a flexão. MOVIMENTOS GLOBAIS DO JOELHO A flexão passiva é muito mais ampla, podendo se tocar a nádega com o calcanhar; os músculos flexores estão relaxados e podem ser comprimidos (os músculos extensores ficam passivamente estirados). A amplitude da flexão é maior quando o quadril está fletido. MOVIMENTOS GLOBAIS DO JOELHO A amplitude da flexão é mais limitada quando o quadril está em extensão, devido a tensão sobre o músculo reto femoral. MOVIMENTOS GLOBAIS DO JOELHO O termo extensão diz respeito ao movimento de retorno à posição anatômica a partir da flexão. Normalmente não existe extensão além da posição anatômica, salvo alguns graus chamados de hiperextensão. MOVIMENTOS GLOBAIS DO JOELHO Se a extensão vai Além da posição anatômica, falamos em genu recurvatum e geralmente ocorre em pessoas com hiperelasticidade. MOVIMENTOS GLOBAIS DO JOELHO A amplitude da extensão é mais fácil de ocorrer quando o quadril está em extensão. MOVIMENTOS GLOBAIS DO JOELHO A amplitude da extensão é mais limitada quando o quadril está em flexão. Isto ocorre em função variar a tensão dos músculos isquiotibiais quando o quadril está em extensão ou em flexão. MOVIMENTOS GLOBAIS DO JOELHO No joelho também se inciam movimentos de rotação. Para descrevê-los se supõe a tíbia móvel e observa-se o joelho fletido. A rotação interna leva a tuberosidade da tibia para dentro – medialmente. MOVIMENTOS GLOBAIS DO JOELHO A rotação externa leva a tuberosidade da tibia para fora – lateralmente. MOVIMENTOS GLOBAIS DO JOELHO Os movimentos de rotação dos joelhos podem ser confundidos com os movimentos de abdução e adução do pé. É por isso que não se olha o deslocamento do pé e sim da tuberosidade da tíbia. MOVIMENTOS GLOBAIS DO JOELHO Os movimentos de rotação do joelho só são possíveis se o joelho estiver fletido, quando os ligamentos estão relaxados. Se observarmos deslocamentos da tuberosidade da tíbia quando o joelho está estendido, os movimentos são rotações do quadril e não rotações do joelho. MOVIMENTOS GLOBAIS DO PÉ O movimento que levanta o dorso do pé é chamado de flexão dorsal, dorsiflexão ou simplesmente flexão. MOVIMENTOS GLOBAIS DO PÉ A amplitude da dorsiflexão é maior quando o joelho está fletido e mais limitada quando o joelho está estendido, por causa da maior ou menor tensão dos músculos gastrocnêmios. MOVIMENTOS GLOBAIS DO PÉ O movimento em direção à planta do pé é chamado de flexão plantar ou plantiflexão. Alguns insistem em chamar de extensão. MOVIMENTOS GLOBAIS DO PÉ Um movimento que orienta a planta do pé para dentro – medialmente – levantando a borda medial do pé, se chama supinação. MOVIMENTOS GLOBAIS DO PÉ Um movimento que orienta a planta do pé para fora – lateralmente – levantando a borda lateral do pé, se chama pronação. MOVIMENTOS GLOBAIS DO PÉ Um movimento que leva a parte anterior do pé para fora – lateralmente, se chama abdução. Um movimento que leva a parte anterior do pé para Dentro – medialmente, se chama adução. MOVIMENTOS GLOBAIS DO PÉ Estes movimentos podem ser confundidos ou até mesmo aumentados com as rotações do quadril, se o joelho estiver estendido. Na prática, o mais freqüente é a associação automática dos três tipos de movimentos: Adução, supinação e flexão plantar se associam para definir a inversão. Abdução, pronação e flexãodorsal se associam para definir a eversão.
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