Preparo Cavitário

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Aula 01 
Preparos Dental em Prótese Fixa
Princípios Gerais 
Preservações da estrutura dentaria 
Retenção e resistência é o que mantem a prótese fixa em posição
Estabilidade da peça no preparo, estabilidade oclusal, ajuste adequado.
Integridade das margens contorno adequado para que eu deixe menor dente recidivel possível para fratura. Uma areia recidivel de carie.
O que rege princípios do preparo dental são algumas normas ligadas a resistência.
Resistencia ao material, forças que vai trabalhar indiretamente ligado aos conceitos de física.
Tudo que se faz em termo de prótese fixa ou prótese removíveis, total, parcial removível, estão ligado aos princípios físico. 
Ex: e uma coroa artificial vai instalar sobre um remanescente dental, sobre rebordo, ele tem que se equilibra tem que para naquele local adequadamente isso se deve a princípios físicos.
O que agente precisa saber de preparo dental?
Todo preparo dental ele tem 4 preocupações, princípios.
PRESERVAÇÃO DE ESTRUTURA DENTÁRIA preservar estrutura dental prevendo tudo oque pode acontecer em decorrência do preparo mal executado. Ter um planejamento(avaliar a oclusão), tem que prever possíveis risco a essas estruturas. 
Manutenção de estruturas intactas do dente. 
Desgaste oclusal de 1 a 1,5mm para proteção das cúspides 
Prótese tem a preocupação de preservação de estrutura dentaria. Se eu planejar uma prótese fixa, ela tem que ter um preparo dentro dos princípios. Regido por ângulos, desgaste, quantidade de desgaste tudo isso faz com que a prótese tem a maior longevidade possível em consequência vai estar preservando estrutura dental.
Ex: Não adiante eu desgasta pouco o dente, porque a parte da estrutura dele e rígida, (fixa) então eu vou desgasta pouco, ai a prótese dura 2 anos. E se eu estivesse desgastado adequadamente ela poderia dura 10 anos.Vou ter que corta, e reprepara esse dente. Já perdi mais tecido dental. 
Ai fiquei com dó de novo! vou desgasta pouco mais 2 anos a prótese quebra de novo, vai ter que corta de novo e repreparar novamente. Dai em 6 anos eu já desgastei muito mais dente do que se eu estivesse feito esse preparo adequado na primeira vez.
O desgaste para construção de uma prótese fica ele tem que ser adequado para que tenha resistência e longevidade maior, e promova maior longevidade possível dessa prótese.
RETENÇÃO E RESISTÊNCIA
Retenção impede o deslocamento no longo eixo de inserção do preparo. É o que mantem a prótese fica em posição.
A prótese tem que ser inserida no preparo, ela tem que ter resistência a remoção, no eixo que foi confeccionado o preparo.
O que segura a prótese fica em posição? E o preparo. Técnicas de preparo que garante que esse prótese tenha retenção e resistência.
Resistência impede o deslocamento quando submetido a forcas obliquas e de direção apical. Resistencia a fratura, desgaste, remoção. A prótese não vai ter forcas obliquas em direção apical. 
Se eu tenho um preparo cônico num dente anterior, o que vai acontecer com a prótese quando eu incidi uma forca obliqua no sentido vertical(apical)? Eu vou gerar uma força no centro e uma forca de deflequição nas paredes laterais próximas as margens. ISSO PODE GERAR FRATURA DE MARGEM CERVICAL. 
CARACTERISTICAS DO PREPARO
Superfícies opostas paralelas ideal a prótese tem que ter paredes expulsivas para que ela possa ser inserida.
O ideal de resistência seria maior característica de retenção e resistência ao deslocamento. Seria paredes oposta totalmente paralelas. Ideal em termo de física. Mas a estrutura dental tem diversas vertentes, ângulos onde se você tenta confeccionar paredes opostas paralelas você não vai conseguir 
Ângulo ótimo de convergência: 2,5º a 6,5ºde convergência. Para ter uma cavidade expulsiva.
A convergência na região apical, ângulo bem embaixo vou traçar duas retas , o ângulo total tem que ficar de 2,5º a 6,5º.
Aumento da área se eu tenho um preparo onde eu vou fazer um desgaste onde eu vou aumenta a área para essa prótese cobrir e ter retenção e resistência. As vezes eu posso preparar a estrutura dental um pouco antes. Eu vou utilizar de recursos que vai aumenta a capacidade de retenção e resistência 
Caixas. caixas nas proximais principalmente para dar resistência a rotação
Ex; Pré molar inferior uma área de coroa dental reduzida, eu fiz um preparo, vou ter que fazer desgaste, o que eu posso utilizar para aumenta? Posso fazer uma caixinha na proximal.
PARA QUE SERVE UMA CAIXA NA PROXIMAL??reduzi a capacidade de rotação da prótese. A prótese vai ter ação de forças rotação. Não somente na mastigação mais todo aquele bolo alimentar que esta trabalhando ali vai ter rotação de forças. 
Sulcos adicionais na proximal. Preparos côncavos, que eu vou criar uma maior área de retenção evitar deslocamento.
CAIXA
 ERRADA A CERTA B tem mais resistência 
SULCOS. Canaletas quando eu tenho uma área abraçada de estrutura dental, eu tenho uma área que permite uma quantidade e uma linha suave de encontro de material, consigo manter uma massa uniforme, não tenho ângulo vivo, essa quina criando uma linha de fertilidade e ao mesmo tempo eu consigo criar os planos, quanto maior a quantidade de planos dentro de uma caixa maior a distribuição de forças obliquas. 
CERTA A tem mais resistência de material ERRADA B
Altura ocluso – gengival eu tenho que ter um equilíbrio, aonde essa força obliqua que vai opor resistência a remoção da prótese, aonde eu tenho uma altura suficiente de dente, para que essas forças sejam neutralizadas.
COMO EU SEI QUE ESSE DENTE TEM UMA ALTURA SUFICIENTE? Tem que observar o preparo.
Figura A tem uma linha tracejada. O ponto da tangente gerada pela linha que vai sair do termino do preparo do lado oposto ate a tangente da curvatura dessa força obliqua de remoção da peça e esse ponto ele tem que estar no meio ou pelo menos no terço médio da parede axial do preparo do lado oposto. 
Figura B
Inclinação mésio-distal do eixo de inserção característica de preparo que vai estar atuando na retenção e resistência. 
Se eu não observar a inclinação do meu preparo, a prótese não vai entrar, não vai ter o ponto de contato, vai gerar impacção alimentar ou ela vai gerar uma área de retenção de resíduo que vai gerar recidivel de carie.
Tem que seguir a distribuição dos elementos dentais incluindo os elementos vizinhos. O dente preparado não esta sozinho na boca.
Espaço inter-oclusal 
Biselamento de cúspide – funcional 
Se eu estou preservando resistência (ao deslocamento, e resistência da prótese). A resistência da prótese ela expressa, estabilidade estrutural. Se eu tenho que manter resistência ao deslocamento, eu tenho eu manter o deslocamento da minha prótese as forças, resistência a fratura. Preparo tem que ter estabilidade estrutural.
Estabilidade estrutural: deixar um espaço inter-oclusal suficiente e biselar cúspide funcional, para que eu tenha uma quantidade uniforme de massa, desse material que e composto essa prótese. 
Planos inclinados básico da superfície oclusal estabilidade estrutural esta ligado a distribuição de forças na oclusal.
Plataforma eu vou ter maior ponto de força concentrada, maior risco de fratura num ponto só.
Plano inclinado eu vou ter distribuição das forças. 
Recursos adicionais:
- ranhuras oclusal tipo de preparo onde eu vou fazer um desgastizinho, desgaste na oclusal 
- ombro oclusal vou fazer um degrau, posso usar broca cilíndrica 
- istmo(preparo) vou preocupar com a largura, quantidade de espessura do material que vou deixar aqui 
- sulco proximal canaletas 
- caixa oclusal adequada 
INTEGRIDADE DAR MARGENS termino cervical para que o material tenha resistência adequada e ajuste vai se adaptar na cervical, eu vou executar um tipo de desgaste seja ele qual for, para que a prótese adapta ao termino cervical. Cada coroa vai ter um tipo de termino indicado.
A configuração do termino marginal é que determina a forma e espessura do material da margens da restauração e pode afetar o perfeito ajuste.
TIPOSDE TERMINO MARGINAL 
OMBRO ângulo reto. Eu fiz o preparo e terminei em ângulo reto.
OMBRO COM BISEL (biselado). Eu fiz o ângulo reto e fiz um bisel na borda. Um determinado tipo de material de prótese vai exigir que você tenha esse termino para adequação, adaptação desse material dessa linha dente/prótese. 
OMBRO ÂNGULO OU BISEL eu posso mudar o preparo aonde eu continuo com o ângulo vivo só que eu faço, um PLANO INCLINADO, muito mais acentuado 
CHANFRADO eu elimino, vou ter um termino curvo onde eu eliminei qualquer tipo de ângulo rígido, eu vou olhar e não enxergo mais ângulo. Vou ter TERMINO CURVO.
Dentro do chanfrado de acordo com a quantidade de desgaste eu vou invadir mais a parede ou vou invadir menos recebe o nome de chanfrado, chanfrado profundo dependendo da quantidade que vou invadir.
Mais o chanfrado em si e TERMINO CERVICAL SEM ÂNGULO NITIDO. Não enxergo ângulo nítido 
Termino cervical em ZERO eu fiz meu ultimo plano de preparo(acabou), eu não enxergo termino.
INSTRUMENTOS ROTÁRIOS 
Os preparos em prótese fixa devem ser realizados preferencialmente com pontas diamantadas 
Degaste axiais: 
- tronco cônicas de extremidade arredondada 3139, 4137, 4138 komet 6850 
Desgaste oclusais:
- cilíndricas (3098, 3099, 3100, 4103, komet 6837.014, 6837.016)
Bisel:
- cilíndricas com extremidade em forma de chama (3113,4114 komet 862.012, 8862.012)
Brocas especiais
- ponta de chama (3118) principalmente dentes anterior 
- arredondada (3168)
- tipo roda (3056) permite um certo desgaste principalmente em utilização em preparo de facetas 
COROAS ¾ 
COROAS PARCIAIS EM PROTESE FIXA 
Definição tipo de restauração protética dentaria que engloba 3 faces de 4 faces. Superfícies submetidas.
3 faces de 4 faces . Dentes anteriores tem 4 faces Vestibular, Palatina/Lingual, 2 Proximais. 
Indicações: dentes anteriores 
- dentes hígidos anteriores que receberão retentores de próteses fixa. Eu tenho dentes hígidos tenho que fazer o mínimo de desgaste possível então vou fazer o preparo de ¾. 
- dentes anteriores superiores
- dentes anteriores inferiores exceto incisivos inferiores nos inferiores não faz preparos de ¾ porque tenho uma área muito pequena de coroa dental. E mais indicado incisivos inferior fazer coroa total .
TÉCNICAS DE PREPARO 
Começo criando espaço para prótese 
Desgaste incisal 45º área de espessura dessa prótese. Coroa de 1mm. 
CANINO o final da lateralidade vai ser na borda incisal, então eu tenho que ter uma borda incisal com resistência dessa prótese, para que quando o dente antagônico face o deslizamento ele não frature essa borda. Evitar solução de continuidade ou seja uma fratura de nível de esmalte.
Objetivo evitar solução de continuidade
Redução do concavidade palatina ou lingual removo um pouco da concavidade palatina.
Término chanfrado ou ombro arredondado nas paredes gengivais. Término indicado coroa ¾ e o chanfrado ou ombro arredondado.
Sulcos proximais broca de tronco cônica de ponta arredondada ela vai passar em volta de proximal, incluindo palatina ou lingual sem alterar o longo eixo do dente. PORQUE NÃO POSSO ALTERAR O LONGO EIXO DO DENTE? O ângulo ótimo seria 2,5º a 6,5º. Digamos que essa broca tem inclinação de 3º (se eu pegar longo eixo dela e traça uma linha, e eu pega essa parede lateral da ponta ativa e traça uma segunda linha, eu vou ter um ângulo, esse ângulo e inclinação da broca. 
- brocas indicadas 
- 170
- 2067
sulcos proximais
Ângulo de preparo ótimo 2,5º a 6,5º. Se eu tenho uma broca onde o fabricante me da 3ºde inclinação. Eu vou passar no sentido longo eixo do dente. Contorna o dente, sem mexer o longo eixo. O que vai acontecer?? As paredes vão ter 3º. Se a partir do longo eixo eu tenho 3º, e 3ºdo outro lado eu tenho 6º de convergência então eu estou dentro do meu ângulo ótimo de convergência.
Canaletas incisal (sulco na proximal, quase naquela linha ângulo onde eu terminei o preparo da face proximal, eu vou entra com a broca, também obedecendo o longo eixo do dente. Sulco e bem delicado. Ate atingir metade do diâmetro da broca. 
canaletas incisal /ligando sulco proximal ao sulco proximal 
Bisel ângulo cavo superficial (proximais e lingual) remover qualquer tipo de esmalte que esta solto.
Brocas indicadas 
- 170
- 2067
Desgastes
- 1mm incisal 45º
- 1,5mm demais paredes.
- AULA PRATICA Roteiro de Preparo
Desgaste incisal 45º.
Redução da concavidade palatina ou lingual
Término chanfrado ou ombro arredondado nas paredes gengivais
Sulcos proximais
Canaleta incisal
Bisel ângulo cavo superficial (proximais e lingual)
Desgastes
1 mm incisal
1,5 mm demais paredes