neurologia

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Neurologia
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Abordagem Diagnóstica
 Importância do Exame Neurológico
Determinar se há disfunção neurológica
Identificar o local da lesão no sistema nervoso
Estimar a magnitude do dano sofrido
Auxiliar na escolha dos auxílios diagnósticos
Estabelecer o prognóstico
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História clínica
conduz ao diagnóstico provisório
evolução
Progressiva - Neoplasia, Hansen tipo II
Estática – Hansen tipo I
Episódica - convulsão
Exame físico
diagnóstico diferencial
afecções ortopédicas
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SINAIS CLÍNICOS
Traumatismo
Infecção
Neoplasia
Degeneração
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Exame Neurológico
Observar
locomoção do animal
palpação (tumorações)
testes de reflexos
testes de reações
interpretações ?
Há moléstia no SNC
Quantas partes envolvidas
Metas do exame
 confirmar a presença de patologias neurológica 
 localização
dentro do SN
Instrumental
 martelo de reflexos, fonte luminosa, pinças hemostáticas e alfinetes
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Instrumental
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EXAME NEUROLÓGICO
RESENHA
ANAMNESE
NEUROLOGIA
Espécie
Raça
Idade
Cerebelo
Tronco Encefálico
Cérebro 
Medula Espinhal
EXAME FÍSICO
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Anamnese
Verificar antecedentes familiares
Evolução do parto
Histórico de vacinação
Acesso a substâncias tóxicas
Associação à atividades físicas
Estabelecer a relação tempo e início dos sinais
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Exame Físico Geral
Identificar condições ameaçadoras da vida
 Ruptura de baço, fígado e bexiga
 Hemorragias profusas
 Ventilação deficiente
Determinar causas extrínsecas
 Cardiopatias
 Doenças respiratórias
 Neoplasias
 Alterações orgânicas (ex.: uremia, anemia)
 Doenças infecciosas
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Exame Neurológico
Técnica
começar pelo geral - avançar para o específico
deixar a parte dolorosa para o fim
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Divisão
 
1. Observações gerais
2. Deambulação
3. Postura
4. Reações posturais
5. Exame dos nervos cranianos
6. Reflexos espinhais
7. Percepção da dor
 1, 2, 3 e 4
sistemas funcionais gerais
 5
regiões anatômicas locais
 6 e 7
sistemas funcionais 
 regiões anatômicas
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Encéfalo
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CEREBELO
CÉREBRO
TRONCO ENCEFÁLICO
MEDULA ESPINHAL
ESTADO DE CONSCIÊNCIA
COMPORTAMENTO
POSTURA
ATIVIDADE MOTORA VOLUNTÁRIA
PERCEPÇÃO SENSORIAL
PERCEPÇÃO VISUAL
EQUILÍBRIO
ESTADO DE CONSCIÊNCIA
FUNÇÃO DOS NERVOS CRANIANOS
POSTURA
LOCOMOÇÃO
LOCOMOÇÃO
POSTURA
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Sinais de Envolvimento Cerebral
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Sinais de Envolvimento Cerebelar
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Sinais de Envolvimento do 
Tronco Encefálico
Exame dos Nervos Cranianos
I – Olfatório: sensitivo
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II – Optico: sensitivo
- Visão, reflexo de ameaça, reflexo pupilar 
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III – Oculomotor: motor
Inervação motora do globo ocular
 Reflexo pupilar
Movimentação do globo ocular
IV – Troclear: motor
- Inervação motora do globo ocular
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V – Trigemeo: misto
 Informação de dor
 Reflexo corniano
 Tono mandibular
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VI – Abducente: motor
- Inervação motora do globo ocular
VII – Facial: sensitivo
Músculos da expressão facil
Sensitivo para língua
Glândula salivares e lacrimal 
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VIII – Vestíbulo Coclear: sensitivo
 Alteração de postura da cabeça
 Equilíbrio, locomoção
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IX – Glossofaríngeo: misto
 Sensação na faringe
 Inervação motora na faringe, 
laringe e glândulas salivares
Reflexo de engasgo e 
deglutição
X – Vago: misto
 Reflexo de engasgo e 
deglutição
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XI – Acessório: motor
Inervação dos músculos que elevam o ombro
XII – Hipoglosso: motor
Inervação da língua
Modo de usar a língua
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Sinais de envolvimento da 
medula espinhal
Déficit de propriocepção
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Sinais de envolvimento da 
medula espinhal
Alteração na postura
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Síndrome de Schiff-Sherrington
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Distúrbios na locomoção
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Distúrbio da locomoção
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Alteração na percepção dolorosa
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Alteração na percepção dolorosa
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Sinais de envolvimento da medula espinhal
Síndrome do Neurônio Motor Superior
Síndrome do Neurônio Motor Inferior
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Sinais de envolvimento 
da medula espinhal
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TESTE NOCICEPÇÃO
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Plexos da medula espinhal
Plexo braquial 
 intumescência - C6 - T2
neurônio motor inferior (NMI) - corpos celulares
membros torácicos
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Plexos da medula espinhal
Plexo lombo-sacro
intumescência - L4 - S3 - corpos celulares
NMI - corpos celulares
membros pélvicos
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Recapitulando !!!
Lesão lombo sacral (L4 – S3): 
reflexo de patela diminuído ou ausente
Lesão nervo motor superior (T3 - L3 e C1-C5):
paralisia, reflexos intactos ou aumentados
Lesão nervo motor inferior (C6 – T2 e L4 – S2):
- paralisia flácida, reflexos ausentes
É mais grave quando perde a nocicepção 
NMI: bexiga flácida e facilmente comprimida
NMS: bexiga repleta e difícil de comprimir
Quando o animal anda em círculos, a lesão cerebral é do lado em que está andando, mas os déficits neurológicos estão do outro lado
Coma ≠ Estupor
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A compaixão pelos animais está intimamente ligada a bondade de caráter, e pode ser seguramente afirmado que quem é cruel com os animais não pode ser um bom homem".
 (Arthur Schopenhauer)
Obrigada!!!