Digestório I

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SISTEMA DIGESTÓRIO
A.C. Guyton & J.E. Hall - Textbook of Medical Physiology - W.B.Saunders
(ou versão em português da Guanabara Koogan)
R.M. Berne & M.N. Levy - Fisiologia - Guanabara Koogan.
M. Mello-Aires - Fisiologia - Guanabara Koogan, 3. edição, RJ, 2008
W. F.Ganong, Fisiologia Médica, McGraw Hill, 22. Edição, RJ, 2007
Rui Curi & Joaquim Procópio – Fisiologia Básica, Guanabara Koogan, 2009
E. P. Widmaier, H. Raff, K. T. Strang - Vander, Sherman & Luciano´s Human Physiology: The 
mechanism of body function, McGrawHill, 9th Edition, 2004.
S. Silbernagl & A. Despopoulos -Color Atlas of Physiology, 5th edition, NY, 2003
Digestório-
Helena C. F. Oliveira 
IB/Unicamp Vander, Sherman &Luciano
Fluxo sanguíneo: 
3 ramos da aorta abdominal 
(30% débito cardíaco)
↑ após refeição (Ach e VIP) 
e ↓ no exercício (NorAdr)
Integração neural e hormonal para controle das funções: 
motilidade, secreção, fluxo sangue e crescimento TGI
Digestório- Helena C. F. Oliveira – IB/Unicamp Vander, Sherman &Luciano
Digestório-
Helena C. F. Oliveira –
IB/Unicamp Vander, Sherman &Luciano
Boca
Faringe
Gl. salivares
Sal
Água
amilase
Órgão secreção exócrina
Esôfago Muco 10 sec
Estômago HCl
Muco
Pepsinas
1-3 horass
Duodeno
Pâncreas
Fígado
Vesícula biliar
Enzimas
Bicarbonato
Sais biliares
Bicarbonato
Intestino Delgado
Enzimas
Muco
Sais e água
Intestino grosso Muco
Reto
7 a 9 horas
25 a 30 horas
30 a 120 horas
Entrada:
2000
1500
2000
500
1500
1500
9000 ml
(Re)absorção:
8500
350
8850 ml
Excreção:
150 ml
Digestório-
Helena C. F. Oliveira –
IB/Unicamp Vander, Sherman &Luciano
ESTRUTURA DA PAREDE DO TGI
Interneurônios:
plexo entérico
Vander, Sherman &LucianoDigestório- Helena C. F. Oliveira – IB/Unicamp
VILOSIDADE (7-14x) MICROVILOSIDADE (15-40x)
PREGAS DE 
KERCKRING 
(3x)
Estrutura anatômica que 
aumenta a superfície
luminal de 300 - 1600x
(100 - 300 m2)
Criptas de Lieberkuhn: 
- alta atividade mitótica 
(renovação do epitélio
a cada 3-5 dias) 
- cél. mucosas
- cél. endócrinas
Glândulas de Brunner
(sub-mucosa - HCO3-)
Ápice do microvilo:
- enterócitos (absorção)
- cél. caliciformes (muco)
- linfócitos
Vander, Sherman &LucianoDigestório- Helena C. F. Oliveira – IB/Unicamp
Estado emocional
Sistema Nervoso Central
Parede gastrointestinal
Plexo nervoso
local
Quimioreceptores
Osmoreceptores
mecanoreceptores
Célula muscular
Glândula exócrina
Estímulo LUMEN Resposta
Visão, cheiro, 
gosto, etc
Sist. nervoso autonômico
Reflexo curto
Reflexo longoNeurônios sensórios
Digestório-Helena C. F. Oliveira – IB/Unicamp
AUERBAUCH → motilidade
MEISSNER → Secreções e fluxo sanguíneo
modulação do plexo entérico
Neurotransmissores: 
acetilcolina (+) e norepinefrina (-)
outros: ATP, serotonina, dopamina, CCK, substância P, 
VIP, somatostatina, leu-encefalina, metencefalina, 
bombesina.
Irritação da mucosa
Distensão excessiva
Substâncias químicas (Guyton & Hall)
Digestório-Helena C. F. Oliveira – IB/Unicamp
1- Plexo entérico
3- Fibras sensórias
2- Simpático e parassimpático
CONTROLE NEURAL DA PAREDE INTESTINAL
VIP – peptídeo intestinal vasoativo
INERVAÇÃO 
PARASSIMPÁTICA
INERVAÇÃO 
SIMPÁTICA
Berne & Levy
Sistema Nervoso Autonômico
Sympathetic system: 
Noradrenaline
Gut secretions (+) e.g acid, enzymes
& electrolytes
Spin
alc
o
rd
Pons/
medulla
Mid
brain
Gut sphincters (-) reflex relaxation
Pancreas (+) exocrine 
secretion
ACTION
Rectum (+) defaecation
ACTION
Gut wall (+) increased 
motility and tone
EFFECTSEFFECTS
Salivary glands (+) secretion of saliva
X IX
VII
Parasympathetic system: 
Acetylcholine (Ach)
ββββ (+) secretion of saliva salivary 
glands
αααα (+) vasoconstriction 
gut blood 
vessels
ββββ1/2 (-) decrease motility gut wall 
αααα (+) contraction sphincters
cranial
sacral
Perfusão sanguínea: ↑ após as refeições 
(Ach e VIP) e ↓ durante o exercício 
(NorAdr) via SN local (auto-regulação)
MOTILIDADE INTESTINAL
1- PROPULSÃO : PERISTALSE
DISTENSÃO→ SN entérico estimula contração acima do ponto de distensão e relaxamento abaixo 
do ponto de distensão. As contrações se propagam via musculatura circular e longitudinal para frente 
(direção oral→anal) . 
Atividade principal do plexo mioentérico. Bloqueado por atropina (bloqueia nervos colinérgicos)
Outros estímulos: irritação do epitélio e SN extrínseco.
2- MOVIMENTOS DE MISTURA: SEGMENTAÇÃO
Movimento constritivo simultâneo em vários segmentos
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Guyton & HallDigestório- Helena C. F. Oliveira – IB/Unicamp
CONTROLE ENDÓCRINO DA ATIVIDADE GASTRO-INTESTINAL
↑HCl
↑pepsinas
↑Motili//
C.M.M.
↑Enzimas pâncreas
↑Bile
↓Motili// gástrica
↑HCO3-
↓HCl
↓Motili// gástrica
↓Motili//
↓HCl
Sibernagl & DespopoulosDigestório- Helena C. F. Oliveira – IB/Unicamp