Digestório III

Prévia do material em texto

Digestório- Helena C. F. Oliveira – IB/Unicamp Vander, Sherman &Luciano 
Papilla of 
Vater 
Secreção pancreática exócrina: 
 25% fase cefálica 
 75% fase intestinal 
 ~1,5 L/dia 
Cél. Acinares : enzimas 
(lipases, amilases, proteases, 
nucleases) 
Cél. Dutais: HCO3
- (pH 7-8) 
Digestório-Helena C. F. Oliveira – IB/Unicamp Vander, Sherman &Luciano 
SECRETINA 
 
Céls “S” do duodeno 
pH= 7-8 
Digestório-Helena C. F. Oliveira – IB/Unicamp Vander, Sherman &Luciano 
Ganong, 2007 
Sibernagl & Despopoulos 
Digestório- Helena C. F. Oliveira – IB/Unicamp 
H2O + CO2  H2CO3  HCO3
- + H+ 
 anidrase 
 carbônica 
 (CA) 
* 
* 
CCK 
Céls “I” no duodeno e jejuno 
 
Secreção biliar 
Redução esvaziamento 
gástrico 
Digestório-Helena C. F. Oliveira – IB/Unicamp Vander, Sherman &Luciano 
Interação entre CCK e secretina 
CCK potencializa a ação da secretina 
Sibernagl & Despopoulos 
Digestório- Helena C. F. Oliveira – IB/Unicamp 
Interação entre CCK e secretina 
CCK 
Céls I no duodeno e jejuno 
 
Secreção biliar 
Redução esvaziamento gástrico 
Bile: 
0,5 – 0,7 L/dia 
/MG 
Digestório-Helena C. F. Oliveira – IB/Unicamp Vander, Sherman &Luciano 
Contração da v. biliar: 
Parassimpático 
CCK 
Inibição da contração: 
Simpático 
Enquanto o esfincter 
de Oddi está fechado, 
a bile hepática é 
concentrada (10x) na 
vesícula. 
Sibernagl & Despopoulos 
Digestório- Helena C. F. Oliveira – IB/Unicamp 
MOTILIDADE DO INTESTINO DELGADO 
Reflexo gastro-ileal: aumento a peristalse do íleo quando ocorre o esvaziamento gástrico 
Reflexo intestino-intestinal: supressão da motilidade intestinal por grandes distensões, injúria e infecção bacteriana 
Pós-prandial Segmentação: contração-relaxamento estacionários mais intensas 
nos segmentos proximais: 12/min no duodeno e 9/min no íleo. Peristalse: estimulada pelo reflexo 
gastro-entérico: distensão no estômago→peristalse no delgado via plexo mioentérico. 
 
Pós-absortivo/jejum: complexo motor migratório: ondas peristálticas reflexas (do estômago para 
o delgado), estimulado pela motilina. A cada 1,2-2 hs, dura 6-10 min para percorrer 40 cm 
Guyton & Hall Digestório-Helena C. F. Oliveira – IB/Unicamp 
VÁLVULA ÍLEO-CECAL E ESFINCTER ÍLEO-CECAL 
Previnem refluxo do bolo fecal 
Reflexo gastro-ileal (ou gastro-entérico): aumenta peristalse no 
íleo e abre o esfincter 
Apêndice inflamado: 
espasmo do esfincter 
e paralisia do íleo 
Guyton & Hall Digestório- Helena C. F. Oliveira – IB/Unicamp 
INTESTINO GROSSO 
 6-7 cm de diâmetro, 
~1,3 m de comprimento 
Secreção mucosa (cél. caliciformes) 
Armazenar/concentrar bolo fecal 
Absorção de 4% do quimo (água e 
eletrólitos) 
Contrações haustrais (musc. circular e 
longitudinal simultânea), mov. de mistura 
com pequena propulsão: 8-15hs do cecum 
para c. transverso. 
Segmentação: 1/30min 
 
Peristalse: movimento de massas: 
 1 a 3 x/dia. Contrações c/ propulsão de 
um segmento de ~20 cm de colon. 
(marca-passo no colon transverso) 
 
 
Reflexo gastro-cólico e duodeno-
cólico: estimula o movimento de 
massas 
Persistente na em colite ulcerativa 
Digestório-Helena C. F. Oliveira – IB/Unicamp 
Vander, Sherman &Luciano 
Haustrações Movimento de Massas 
Margarida de Mello Aires 
Digestório-Helena C. F. Oliveira – IB/Unicamp 
Movimento de massas: 3-4x/dia, durante-após refeições, forte contração que percorre do 
colon transverso até o reto. Distensão do reto desencadeia reflexo da defecação. 
almoço contraste Haustras (constrição) 
Sibernagl & Despopoulos 
Digestório-Helena C. F. Oliveira – IB/Unicamp 
Distensão do reto desencadeia reflexo da defecação  relaxamento do esfincter anal interno  
contração inicial do esfincter externo  aumento da peristalse no C. Sigmóide (plexo mioentérico)  aumenta 
pressão no reto  relaxamento do reto distal e do esfincter externo (voluntário)  contração da musculatura 
longitudinal do reto (encurtamento)  defecação. 
 
Reflexo parassimpático (nervo sacral) intensifica peristalse no c. descendente, sigmóide e reto 
Auxílio respiratório: inspiração profunda e contração dos músculos toráxicos e abdominais. 
Normal: 1-3x/dia até 3x/semana, depende da quantidade de fibras não digeríveis (celulose/lignina) 
Sibernagl & Despopoulos 
Digestório-Helena C. F. Oliveira – IB/Unicamp 
ou prega transversa 
Reflexos do Trato Gastrointestinal 
SI = small intestine