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Digestório IV

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CARBOIDRATOS: COMPLEXOS E SIMPLES 
DIGESTÃO E ABSORÇÃO DE MACRONUTRIENTES 
A maior parte dos CHO 
é digerida e absorvida até 
20% do intestino delgado 
CHO: 2/3 demanda energética 
Amilase salivar 
Amilase pancreática 
Oligo e dissacaridases intestinais 
Sibernagl & Despopoulos Helena C. F. Oliveira – IB/Unicamp 
DIGESTÃO DE CARBOIDRATOS (CHO) 
LIGAÇÕES GLICOSÍDICAS ALFA 1-6 OU ALFA 1-4 SÃO RECONHECIDAS POR 
ENZIMAS DISTINTAS 
1 
2 3 
4 
5 
6 
Berne & Levy 
Helena C. F. Oliveira, IB-Unicamp 
Guyton & Hall 
+ glucose + glucose + glucose 
SGLT1: Na+/Glucose Cotransporter 
Polissacarídeos: amido e glicogênio 
 
Oligossacarídeos: maltotriose e 
 dextrinas 
 
Dissacarídeos: 
- sacarose (glic-frut) 
- lactose (glic-galactose) 
- maltose (glic-glic, 1:4 e 1:6 ) 
 
Monossacarídeos: 
- glicose 
- frutose 
- galactose 
Intolerância a lactose: diarréia (retenção de 
água e produtos tóxicos da metabolização da 
lactose pelas bactérias). 
Sibernagl & Despopoulos Helena C. F. Oliveira – IB/Unicamp 
DIGESTÃO E ABSORÇÃO DE CHO 
GLUT 5 
GLUT 2 
American Association of Cereal 
Chemists (AACC), 2000 
Fibra dietética: 
- a parte comestível de plantas ou análogos de carboidratos 
- resistentes a digestão e absorção no intestino delgado 
humano 
- completa ou parcial fermentação no intestino grosso. 
- inclui alguns polissacarídeos, oligossacarídeos, lignina e 
substâncias associadas. 
- promove efeitos fisiológicos benéficos incluindo laxação, 
e/ou atenuação da concentração do colesterol sanguíneo, e/ou 
glicemia.” 
 
• Formam soluções 
viscosas, que retém 
moléculas orgânicas e 
cátions metálicos; 
• São fermentadas por 
bactérias, produzindo 
novos compostos 
(gases e ácidos graxos 
de cadeia curta - 
AGCC) 
• Não são fermentadas; 
• Aceleram o trânsito 
intestinal, reduzindo 
constipação 
 Retardam 
esvaziamento gástrico 
 Aceleram o trânsito 
intestinal 
Solúveis Insolúveis 
Fibras 
solúveis 
 
 
Pectinas maçã, casca de frutas 
cítricas, morango 
Gomas e mucilagens aveia, leguminosas secas 
Algumas hemiceluloses Psyllium (plantago sp) 
Fruto-oligossacarídeos alho, cebola, banana, 
tomate, alcachofra 
Fibras 
insolúveis 
Lignina 
 
caules e sementes de 
frutas e hortaliças 
Celulose farelos, repolho, raízes, 
feijões, ervilhas 
Algumas hemiceluloses Farelos, cereais, soja, 
grãos integrais 
Carboidratos complexos e fibras :  Índice glicêmico 
(GI) dos alimentos 
PROTEÍNAS: ANIMAIS E VEGETAIS 
leguminosas (soja, feijão) grãos e oleaginosas 
Requerimento diário: 1 g/Kg 
 
ESTÔMAGO 
 HCl 
 Pepsinas = endopeptidases 
PÂNCREAS 
 Proteases pancreáticas 
INTESTINO 
 Dipeptidases intestinais 
Sibernagl & Despopoulos Helena C. F. Oliveira – IB/Unicamp 
DIGESTÃO DE PROTEÍNAS 
Vander, Sherman & Luciano Helena C. F. Oliveira, IB-Unicamp 
GANONG-2006 
Proteins 
Pepsin/H+ Gastric lumen 
Berne e Levy, 2008 
Absorção: 
 
- Aminoácidos 
 
- Di- ou tripeptídeos 
 
- Pequenas quantidades de 
proteínas inteiras no bebê 
(endocitose e exocitose) 
MECANISMOS DE ABSORÇÃO: 
 
Aac neutros e ácidos (aniônicos): 
 simporte com Na+ 
Aac. básicos (catiônicos): 
 independente de Na+ 
 
Di e tripeptídeos: simporte com H+ 
 
Sibernagl & Despopoulos Helena C. F. Oliveira – IB/Unicamp 
DIGESTÃO E ABSORÇÃO DE PROTEÍNAS 
GORDURAS 
Gorduras 
Componentes da bile: 
sais biliares, fosfolípides (lecitina), 
colesterol, pigmentos biliares, 
produtos de excreção, metais, sais e 
eletrólitos. 
Necessidade de agentes emulsificantes 
para ação das lipases: 
(sais biliares e PL) 
Consumo diário de gorduras 10 a 250 g/dia: 
90% = TG 
10% = PL+COL+vitaminas lipossolúveis 
colesterol 
Triglicerídeos 
fosfolipídeos 
Sibernagl & Despopoulos 
Digestão das gorduras 
Componentes da bile: 
sais biliares, fosfolípides 
(lecitina), colesterol, 
pigmentos biliares, 
produtos de excreção, metais, 
sais e eletrólitos. 
Necessidade de agentes 
emulsificantes 
para ação das lipases: 
(sais biliares e PL) 
Guyton & Hall Helena C. F. Oliveira, IB-Unicamp 
BILE 
Circulação 
Êntero-hepática 
Sais biliares recirculam 
6-10x por dia 
Vander, Sherman & Luciano Helena C. F. Oliveira, IB-Unicamp 
Vander, Sherman & Luciano Helena C. F. Oliveira, IB-Unicamp 
Vander, Sherman & Luciano Helena C. F. Oliveira, IB-Unicamp 
Guyton & Hall Helena C. F. Oliveira, IB-Unicamp 
Micelas transportam várias 
moléculas anfipáticas 
(produtos de lipólise) e 
hidrofóbicas, tais como as 
vit lipossolúveis (A,D, E, 
K) 
Lipases: 
Lingual e gástrica (~ 10-20%) 
Pancreática (~ 80-90%) 
 
Lipólise: 
TG → DG + AG → 
 → MG + 2 AG 
CE → COL + AG 
PL → lisoPL + AG 
90% TG 
Vander, Sherman & Luciano 
Helena C. F. Oliveira, IB-Unicamp 
Absorção de AG: difusão 
+ transporte facilitado: 
FABP e FATP 
 
AG com até 12 C: 
absorção direta pelo 
sistema porta e transporte 
ligado a albumina. 
 
AG de cadeia longa ( + 
que 12 C) forma TG no 
enterócito e transporte nos 
quilomícrons pela linfa. 
 
AG cadeia curta (2 a 5 C) 
são produzidos por 
bactérias colônicas a 
partir de CHO e fibras não 
digeríveis e são 
absorvidos (por troca com 
H+) no colon 
Vander, Sherman & Luciano Helena C. F. Oliveira, IB-Unicamp 
ABSORÇÃO DE VITAMINAS LIPOSSOLÚVEIS SE DÁ 
CONJUNTAMENTE COM A ABSORÇÃO DE LIPÍDEOS 
(EMULSÕES E MICELAS) 
Transporte pela membrana 
(captação) 
NPC1L1: colesterol 
CD36 e FATP: ácidos graxos 
SR-BI: vitamin E (Vit E) 
Transporte no citosol 
FABP: ácidos graxos 
CRBP: retinol 
Esterificação (RE) 
ACAT: colesterol 
DGAT: monoacilglicerol 
LRAT: retinol 
Formação quilomicron 
ApoB 
MTP 
Absorção de lípides é facilitada por vários transportadores 
Perda de massa de instetino delgado: 
- Ressecções 
- Bypass (jejuno-ileo) 
Atrofia das vilosidades: 
- doença celíaca, AIDS, etc 
Doenças inflamatórias: 
- doença Chron, colite, amiloidoses, 
infecção (salmonella), linfoma, etc 
Doenças vasculares: 
- insuficiência vascular, vasculite, etc 
Doenças endócrino-metabólicas 
Medicamentos e drogas 
 
Insuficiência Pancreática: 
- pancreatite crônica 
- carcinoma pâncreas 
- fibrose cística 
Inativação de enzimas pancreáticas 
- gastrinoma (Zollinger-Ellison) 
Redução de bile 
- doença hepática 
- obstrução biliar 
- supercrescimento bacteriano 
Redução de trânsito intestinal pós-
gastrectomia 
Medicamentos drogas 
MALABSORÇÃO MÁ-DIGESTÃO 
Consequências de má-digestão e malabsorção 
Retenção de nutrientes não-absorvíveis: 
Diarréia, esteatorréia, desconforto e distensão abdominal, flatulência 
 
Diminuição de absorção de nutrientes específicos: 
Anemia (  Fe, Folato, vit B12, etc) 
Osteomalácia e raquitismo ( vit D) 
Edema (  proteínas) 
Tendência hemorrágica (vit K) 
Perda de peso 
Atraso de crescimento e desenvolvimento em crianças 
PATOLOGIAS 
1- Úlceras: Proteção da mucosa contra úlceras: redução de secreção de 
HCl, aumento de secreção de muco alcalino (estimulado por PG), alto 
fluxo vascular (estimulado por PG), integridade das tight junctions, 
rápida renovação do epitélio. 
PG (prostaglandinas): secreção HCO3- e perfusãosangue 
Anti-Inflamatórios: cicloxigenase-1 síntese de PG muco e perfusão sanguínea. 
 
2- Cálculo biliar: precipitação de colesterol ou mais raramente de 
pigmentos biliares causa má-digestão de gorduras, icterícia. Causada 
pelo desequilíbrio entre as concentrações de colesterol, sal biliar e 
fosfolípides na bile. 
 
3- Intolerância a lactose: deficiência de lactase. Diarréia. 
 
4- Constipação: diminuição da motilidade do colon (ex. lesão do SNE, 
stress, obstrução parcial, etc). 
 
5- Diarréia: diminuição da digestão e/ou absorção, ou aumento da 
secreção de fluidos (toxinas) ou ambos. 
Helena C. F. Oliveira – IB/Unicamp

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