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Faculdade Maurício de Nassau – UNINASSAU Farmacologia I FARMACOLOGIA DO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO MONITORA: CAMILACAVALCANTE DA COSTA O sistema nervoso autônomo é a parte do sistema que realiza atividades involuntárias, controlando os órgãos internos. Ele regula a circulação sanguínea, a digestão, a respiração, os órgãos reprodutores e a eliminação dos resíduos do organismo. É dividido em: Simpático: é o que está ativo em situações de luta e fulga, estresse, ou seja, excitação. Neurotransmissor: noradrenalina. Parassimpático: está ativo nas horas de descanso e digestão, ou seja, relaxamento. Neurotransmissor: acetilcolina. Os mediadores químicos (noradrenalina e acetilcolina) tem ação antagônica, que varia de acordo com cada órgão, esse antagonismo contribui para manter a homeostase do organismo. Ações antagônicas do sistemas simpático e parassimpático. Os neurônios nos sistemas simpáticos e parassimpáticos Os neurônios simpáticos: 💮----------<ach 💮---------------------------------<noradrenalina Pré- ganglionar Pós-ganglionar (curto) (longo) Existem neurônios simpáticos pré e pós ganglionares, onde o pré é curto e este libera a acetilcolina (ach) e o pós é longo e libera noradrenalina. EXCEÇÃO: Se o órgão alvo que estiver após o neurônio pós-ganglionar for uma glândula sudorípara, este neurônio em vez de liberar noradrenalina vai liberar acetilcolina. EXCEÇÃO Os neurônios parassimpáticos: 💮--------------------------------------<ach💮---------------<ach Pré- ganglionar Pós-ganglionar (longo) (curto) Já os neurônios simpáticos pré e pós ganglionares liberam acetilcolina, outra diferença é que o pré é longo e o pós é curto. TRASMISSÃO ADRENÉRGICA Possuem catecolaminas que são compostos que possuem o grupo catecol e uma cadeia lateral de amina. As principais catecolaminas: Síntese das catecolaminas: Adrenalina/Noradrenalina g Grupo catecol Amina lateral Essa síntese ocorre na terminação do axônio, onde virá um primeiro potencial de ação (PA) que irá abrir os canais de sódio (Na+) , através desses canais também irá entrar um aminoácido (aa) oportunista chamado de tirosina. A tirosina já dentro vai ser transformada em dopa, na sequencia em dopamina e por fim em noradrenalina. Essa noradrenalina não pode ficar livre pois existe uma enzima chamada MAO que degrada essa catecolamina, por isso ela é vesiculada. RESUMÃO: TIROSINA DOPA DOPAMINA NORADRENALINA. Para que ocorra a liberação dessa noradrenalina que está vesiculada, ocorrerá um novo PA, onde irá abrir os canais de cálcio (ca+), esse cálcio já intracelular vai se juntar com um complexo chamado calmodulina, onde esses dois juntos irão causar a exocitose dessa noradrenalina para a fenda sináptica. OBS: em caso de excesso de noradrenalina na fenda vai ocorrer a receptação desse neurotransmissor (NE) para dentro da célula, ou então esse NE vai ser degradado por uma enzima que existe na fenda chamada de COMT. Receptores da Noradrenalina (Adrenérgicos) São do tipo metabotrópicos (associados a proteína G). Receptores Local Efeito α1 Vasos sanguíneos Vasoconstrição α2 SNC Impede a liberação de NE β1 Coração ↑Batimento cardíaco β2 Pulmão Broncodilatação β3 Células Adiposas Lipólise Fármacos que atuam na neurotransmissão adrenérgica Agonistas/ Simpatomiméticos/Adrenomiméticos- Esses fármacos são conhecidos com esses três nomes pois eles agonizam a noradrenalina, ou seja, mimetizam/imitam a noradrenalina. Tipos: 1. Ação direta: O fármaco se liga no receptor da noradrenalina e causa o mesmo efeito. Ex: Salbutamol e fenilefrina. 2. Ação Indireta: O fármaco não se liga diretamente, ele estimula a liberação de noradrenalina. 3. Ação Mista: Tem as duas ações acima. Antagonistas β-adrenérgicos /Simpatolíticos- Esses fármacos são conhecidos dessa forma por que eles se ligam aos receptores β (1 e 2) da noradrenalina, impedindo a ligação dela, ou seja, a antagonizam. No pulmão a noradrenalina se liga no receptor β2 e lá causa uma broncodilatação. O Salbutamol que é um fármaco de ação direta ao ser administrado vai se ligar ao β2 e fará o mesmo efeito, ou seja broncodilatação. Os receptores β estão no coração e pulmão. Coração (β1) + Noradrenalina = ↑Batimento cardíaco Pulmão (β2) + Noradrenalina= broncodilatação Quando os antagonistas β-adrenérgicos se ligam aos receptores: Coração (β1) + Fármaco = ↓Batimento cardíaco Pulmão (β2) + Fármaco= broncoconstrição TRASMISSÃO COLINÉRGICA Neurotransmissor: Acetilcolina Síntese e liberação de acetilcolina. OBS: em caso de excesso de acetilcolina na fenda, esse neurotransmissor vai ser degradado, formando duas moléculas: Colina e Acetato, que vão ser recaptadas para dentro da célula. Receptores da Acetilcolina (Colinérgicos) Dois tipos: Nicotínicos e Muscarínicos. Nicotínicos: Eles são do tipo ionotrópicos, ou seja, ativa canais iônicos. Esse receptor causa a abertura dos canais de sódio (Na+) e potássio (K+). É o principal. Muscarínicos: É do tipo metabotrópico (associado a proteína G), e possui 5 tipos: M1, M2, M3, M4 e M5, onde os pares (M2 e M4) são inibitórios e os ímpares (M1, M3 e M5) são excitatórios. Essa síntese ocorre na terminação do axônio, onde virá um primeiro potencial de ação (PA) que irá abrir os canais de sódio (Na+) , através desses canais também irá entrar um aminoácido (aa) oportunista chamado de colina. Dentro do neurônio existe uma molécula chamade de Acetil-CoA, que vai ser quebrada em: Acetil e CoA. A colina que já está dentro vai se juntar com o Acetil, formando a Acetilcolina Essa acetilcolina não pode ficar livre pois existe uma enzima chamada MAO que a degrada, por isso ela é vesiculada. RESUMÃO: 1. Acetil-CoA Acetil + CoA 2. COLINA + ACETIL Acetilcolina Para que ocorra a liberação dessa acetilcolina que está vesiculada, ocorrerá um novo PA, onde irá abrir os canais de cálcio (ca+), esse cálcio já intracelular vai se juntar com um complexo chamado calmodulina, onde esses dois juntos irão causar a exocitose dessa noradrenalina para a fenda sináptica. Fármacos que agem sobre a sinapse colinérgica Agonistas/Colinomiméticos/ Parassimpatomiméticos: Esses fármacos imitam a ação da acetilcolina, eles possuem duas ações: 1. Ação Direta: Se ligam ao mesmo receptor da Ach e produz o mesmo efeito. Ex: ACETILCOLINA, Metacolina, Carbacol, Betanecol e Pilocarpina. 2. Ação Indireta: Esses fármacos não se ligam aos receptores da Ach, eles vão atuar inibindo uma enzima chamada de ACETILCOLINESTERASE, essa enzima realiza a degradação da Ach. Esses fármacos também são conhecidos como anticolinesterásicos. Ex: Neostigmina, Fisostigmina, Piridostigmina e Edrofônio Antagonistas/Anticolinérgicos/Parassimpatolíticos: Atuam contra a Ach, impedindo sua ligação nos receptores. Anticolinesterásicos: Inibem a enzima acetilcolinesterase, prolongandoa ação da Ach. Dois tipos: Reversíveis: ação não for prolongada, se ligaram reversivelmente. (Ex: Fisostigmina, neostigmina, piridostigmina, edrofônio) Irreversíveis: ação prolongada, pois são lipofílicos. Ex: organofosforados (inseticidas)
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