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Leishmania spp. e as Leishmanioses 
 
As Leishmanioses 
 Leishmaniose Tegumentar (LT) 
 
• Leishmaniose Cutânea 
• Leishmaniose Cutaneomucosa (mucocutanea) 
 
 Leishmaniose Visceral ou Calazar (LV) 
Doenças Negligenciadas 
 Subreino PROTOZOA 
 Filo SARCOMASTIGOPHORA 
 Subfilo MASTIGOPHORA 
 Classe ZOOMASTIGOPHORA 
 Ordem KINETOPLASTIDA 
 Família TRYPANOSOMATIDAE 
 Gêneros TRYPANOSOMA 
 LEISHMANIA 
 
 
Leishmaniose Tegumentar 
 
 Leishmania braziliensis braziliensis 
 
HV: humanos, cães, gatos, equídeos; 
 mamíferos silvestres 
 
Localização: amastigotas em macrófagos da pele e mucosas (oral, 
 nasal, laringe, faringe) 
 
 
O Parasito e seus Hospedeiros 
Leishmaniose Visceral (Calazar) 
 
Leishmania infantum chagasi 
 
HV: humanos e cães; 
 canídeos silvestres; 
 roedores, marsupiais 
 
Localização: amastigotas em macrófagos de órgãos linfóides 
 
 
 
O Parasito e seus Hospedeiros 
 
HI (VB): insetos hematófagos conhecidos como flebotomíneos, 
 flebótomos ou mosquitos-palha 
 
formas evolutivas: promastigotas no estômago 
 
 
O Parasito e seus Hospedeiros 
 
 fêmeas vegetarianas e hematófagas 
 
 Lutzomyia spp. nas Américas 
 
 Phlebotomus spp. na Ásia, África e Europa 
 
 áreas de mata, peridomicilio e domicílio – ambientes ricos em matéria 
 orgânica 
 
 atividade crepuscular e noturna 
 
 
 
O Parasito e seus Hospedeiros 
 
 
Leishmaniose Tegumentar: Lutzomyia whitmani, L. migonei, 
 L. complexa, L. intermedia, L. wellcomei, 
 etc 
 
 
Leishmaniose Visceral: L. longipalpis e 
 L. cruzi 
O Parasito e seus Hospedeiros 
 
• Nos HV: 
 
 amastigotas nos macrófagos da pele, mucosa, órgãos linfóides 
 
• Nos HI (VB): 
 
 promastigotas no estômago 
 
 
 
Biologia 
Biologia 
 Vetorial 
 
 
Transmissão 
 iatrogênica ou acidental 
 
• uso de drogas injetáveis 
 
 
 
 
 endêmicas em 88 países (76 subdesenvolvidos), sendo 22 
países da América Latina (exceto Chile) 
 
 12 milhões de infectados no mundo (LT e LV) 
 
 mais de 350 milhões vivem em áreas de risco (LT e LV) 
 
 90% dos casos de LV nas Américas ocorre no Brasil 
 
 a LT está entre as 6 principais doenças humanas 
 
 periurbanização e urbanização da doença a partir de 1980 
 
 
Epidemiologia 
 
 
 destruição e morte celular 
 
 período de incubação – 2 semanas a 3 meses 
 
 pápula e úlcera leishmaniótica 
 
 lesão indolor 
 
 
 
Leishmaniose Cutânea e Cutâneomucosa 
 
 
 destruição e morte celular 
 período de incubação – 2 a 6 meses 
 assintomática ou oligossomática 
 aguda (fatal no prazo de 20-40 dpi) ou crônica 
 febre, anemia, perda de peso, linfadenomegalia, esplenomegalia 
e hepatomegalia, alterações respiratórias, etc 
 
 
Leishmaniose Visceral ou Calazar 
 
 
 Parasitológico 
 
 biópsia ou punção dos bordos da lesão 
 punção de medula óssea, linfonodos ou baço 
 cultura, inoculação em animais de laboratório 
 
Diagnóstico 
 
 
 intradermorreação (IDR) de Montenegro 
 
 imunofluorescência indireta (IFI) e ELISA 
 
 PCR 
 
 
 
 diagnóstico e tratamento de casos humanos 
 
• Glucantime 
• Anfotericina B 
 
 
 
 
 
 
 
Controle 
 controle do vetor 
 
 Ministério de Saúde: inclui também o sacrificio de cães soropositivos