Tripanossomíase Americana: Doença de Chagas

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PROTOZOOLOGIA
Reino: Protista
Sub-reino:Protozoa-unicelulares
Filo: Sarcomastigophora 
 * * Locomoção: cílios, flagelos e pseudópodes	
Subfilo:Mastigophora-flagelados
		 Reprodução assexuada
Prof. Ionizete Garcia Silva
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Classe: Zoomastigophorea
Ordem: Kinetoplastida - cinetoplasto
: Trypanosomatidae
 : Gêneros - Trypanosoma 
			
Prof. Ionizete Garcia Silva
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Trypanosoma cruzi - doença de Chagas ou tripanossomíase americana
Formas evolutivas : epimastigotas (esferomastigotas), 	 tripamastigotas e amastigotas
Gravidade da doença
Cardiopatia chagásica - morte súbita
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Megacolon e Megaesâfago
OMS - 18 milhões de chagásicos, 300 mil 		 novos casos por ano - América Latina.
Carlos Chagas, 1909, descreveu o vetor, 		Agente etiológico e a doença. 
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Reprodução
Trypanosoma cruzi - + de 60 cepas 
Epimastigotas - mesêntero (post.) onde ÷ 		binária, permanente  tripo metacíclico 	proctodeo ou ampola retal.
Tripamastigotas - formas circulantes
Amastogotas - Teciduais - intracelular
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Tripanosomíase americana
Formas de Transmissão
1 - pelo vetor – 90% dos casos
- fezes : eliminação de tripomastigotas (caso 2)
 
			
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Ciclo evolutivo do Trypanosoma cruzi - 
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Ciclo evolutivo do Trypanosoma cruzi - 
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Ciclo evolutivo do Trypanosoma cruzi - 
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Ciclo evolutivo do Trypanosoma cruzi - 
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Mecanismos alternativos
1 - transfusional – Banco de sangue 
2 - congênita - transplacentária 
3 - oral – Alimento contaminado com tripomastigotas metacíclico
4 - acidentes de laboratório 
5 - manuseio de carne crua contaminada (caça)
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Mecanismos alternativos
 Transmissão oral:
- Esporádica
Alimentos contaminados ( fezes de barbeiros)
Carne de caça contaminada, crua ou mal cozida,
Leite materno
Açaí 
Caldo de cana
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Transmissão oral
Sobrevivência de tripomastigota nos alimentos
Até 72 horas – em umidade elevada
Leite/caldo de cana = T.cruzi – 24 horas 
Suco gástrico: destrói o parasita??? Mecanismos químicos de proteção externa –resiste e invade a mucosa intestinal
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Doença de Chagas - zoonose das américas
Tripanosomíase americana
Reservatórios: mamíferos - marsupiais, roedores, carnívoros, primatas... 
Forma infectante: tripomastigota metacíclico 
Fases: Aguda, indeterminada e crônica
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Diagnóstico Clínico
Antecedentes - morou em região c/ triatomíneo
Fez transfusão sangüínea
febre (poliadenite), palpitações, falta de ar, disfagia, obstipação, insuficiência cardíaca, arritmias em adultos, 
Anormalidade do eletrocardiograma
Sinal de Romaňa (fase aguda)
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Diagnóstico Laboratorial
Exame parasitoscópico - lâmina e lamínula
Imunofluorescência Indireta
Hemaglutinação
Xenodiagnóstico
Reação imunoenzimática (ELISA=Enzime Linked-Immuno-Sorbent-Assay)
Hemocultura
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Terapêutica
Nifurtimox (Lampit) – Saiu de Mercado
Benzonidazol (Rochagan)
5ug/kg/dia - durante 60 dia (Adultos)
7 a 10 ug/kg/dia
Nova droga é esperada para 2011 
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