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www.cers.com.br DELEGADO DA POLÍCIA CIVIL Medicina Legal Roberto Blanco 1 TRAUMATOLOGIA FORENSE ROBERTO BLANCO 2015 – AULA SEIS ASFIXIOLOGIA FORENSE 2015 – DELEGADO DE POLÍCIA CIVIL – UM ESPECIAL AGRADECIMENTO AOS MESTRES QUE, ATRAVÉS DE SEUS EXCELENTES LIVROS, OU DE SUAS PRECISAS PUBLICAÇÕES NA INTERNET TORNARAM POSSÍVEL A APRESENTAÇÃO DE VÁRIAS IMAGENS QUE ILUSTRAM ESSA AULA: HYGINO DE CARVALHO HERCULES NILO JORGE RODRIGUES GONÇALVES GENIVAL VELOSO DE FRANÇA DELTON CROCE MALTHUS FONSECA GALVÃO JORGE PAULETTE VANRELL GERSON ODILON PEREIRA FEBE COSTA FRANK NETTER INSTITUTO DE PERÍCIAS FORENSES NORMA BONACCORSO REGINALDO FRANKLIN E TANTOS OUTROS MESTRES DA MEDICINA LEGAL E DA CRIMINALÍSTICA AOS QUAIS CREDITO QUALQUER VALOR QUE ESSAS IMAGENS POSSAM MERECER. NOÇÕES BÁSICAS SOBRE ASFIXIAS QUALQUER FUNÇÃO EXECUTADA POR QUALQUER ORGANISMO VIVO OU MÁQUINA CONSOME ALGUMA QUANTIDADE DE ENERGIA. QUALQUER QUE SEJA A FORMA DE ENERGIA CONSUMIDA EM QUALQUER FUNÇÃO, É PROVENIENTE DA TRANSFORMAÇÃO DE OUTRA FORMA DE ENERGIA. NADA SE CRIA, NADA SE PERDE, TUDO SE TRANSFORMA FONTE INICIAL DE ENERGIA – O SOL VEGETAIS TRANSFORMAM A ENERGIA SOLAR EM ENERGIA QUÍMICA (ATP). ESSA ENERGIA (ATP) FICA ARMAZENADA NAS LIGAÇÕES ENTRE OS ÁTOMOS QUE FORMAM AS MOLÉCULAS QUE CONSTITUEM AS DIVERSAS SUBSTÂNCIAS QUE EXISTEM NO MUNDO. QUANDO ESSES ÁTOMOS SE JUNTAM, ABSORVEM ENERGIA. QUANDO SE SEPARAM, LIBERAM ENERGIA. OS ANIMAIS NÃO CONSEGUEM CAPTAR A ENERGIA PROVENIENTE DO SOL PARA OBTER O COMBUSTÍVEL PARA A VIDA. OS ANIMAIS CONSEGUEM A ENERGIA QUE NECESSITAM COMENDO OS VEGETAIS E EXTRAINDO-A DOS SEUS CONSTITUINTES. OS ANIMAIS QUE NÃO COMEM VEGETAIS, COMEM OUTROS ANIMAIS, QUE COMERAM VEGETAIS. DESTA FORMA, DIRETA OU INDIRETAMENTE, TODOS OS SERES VIVOS FUNCIONAM GRAÇAS À ENERGIA PROVENIENTE DO SOL. OS COFRES DE ENERGIA QUÍMICA A ENERGIA QUÍMICA QUE SERÁ CONSUMIDA NA EXECUÇÃO DAS DIVERSAS FUNÇÕES BIOLÓGICAS FICA ARMAZENADA NAS LIGAÇÕES QUÍMICAS ENTRE OS ÁTOMOS DE CARBONO EXISTENTES NOS ALIMENTOS. AÇÚCARES, GORDURAS E CARNES. GLICÍDIOS, LIPÍDIOS E PROTEÍNAS. GLICÍDIOS, PARA FORNECIMENTO IMEDIATO. LIPÍDIOS, PARA ARMAZENAMENTO. PROTÉINAS, PARA A CONSTRUÇÃO DO CORPO. A TRANSFORMAÇÃO E ACÚMULO DE ENERGIA PARA PRONTO CONSUMO. RESPIRAÇÃO CELULAR= OXIDAÇÃO (QUEIMA) DOS ALIMENTOS, SEPARANDO OS ÁTOMOS DE CARBONO, LIBERANDO A ENERGIA AÍ EXISTENTE, E ACUMULANDO- A NAS LIGAÇÕES QUÍMICAS PRESENTES NAS MOLÉCULAS DE ATP. O ATP LIBERA ESSA ENERGIA, QUANDO NECESSÁRIA, INSTANTANEAMENTE. OS RESÍDUOS DA QUEIMA DOS ALIMENTOS NA SEPARAÇÃO DOS ÁTOMOS DE CARBONO HÁ FORMAÇÃO DE RESÍDUOS TÓXICOS. SABENDO QUE OS AÇÚCARES SÃO FORMADOS, NO MÍNIMO, POR CARBONO, www.cers.com.br DELEGADO DA POLÍCIA CIVIL Medicina Legal Roberto Blanco 2 HIDROGÊNIO E OXIGÊNIO, NO PROCESSO DE QUEIMA HÁ LIBERAÇÃO DE GÁS CARBÔNICO (CO2) E ÍONS DE HIDROGÊNIO (H+). O APARELHO RESPIRATÓRIO, SEM MUITO ESFORÇO, ELIMINA O GÁS CARBÔNICO... O PROBLEMA É O ACÚMULO DE HIDROGÊNIOS (H+) TÓXICOS. COMO SE LIVRAR DOS ÍONS HIDROGÊNIO. ATRAVÉS DA INSPIRAÇÃO DE AR ATMOSFÉRICO, COM 21 % DE OXIGÊNIO, DOS QUAIS APENAS 14 % CHEGA AOS ALVÉOLOS PULMONARES PARA TROCAS, AS CÉLULAS PROMOVEM A REAÇÃO DO OXIGÊNIO COM OS ÍONS HIDROGÊNIO, FORMANDO ÁGUA, DE EXTREMA NECESSIDADE NO ORGANISMO. E, DURANTE ESSE PROCESSO, HÁ LIBERAÇÃO DE GRANDE QUANTIDADE DE ENERGIA QUE SERÁ ARMAZENADA (NA FORMA DE ATP) PARA CONSUMO IMEDIATO. SERES VIVOS ANAERÓBIOS. OS SERES VIVOS QUE NÃO CONSEGUEM UTILIZAR O OXIGÊNIO DESSA FORMA, NO SEU METABOLISMO, NÃO CONSEGUEM OBTER GRANDE QUANTIDADE DE ENERGIA QUÍMICA (ATP) DE MODO A PERMITIR EXECUÇÃO DE TAREFAS MAIS EVOLUÍDAS. ESTÃO REPRESENTADOS POR ALGUMAS BACTÉRIAS, ENTRE AS QUAIS, O AGENTE ETIOLÓGICO DO TÉTANO: CLOSTRIDIUM TETANI SERES VIVOS AERÓBIOS OS SERES VIVOS AERÓBIOS, EM SITUAÇÕES DE EMERGÊNCIA, CONSEGUEM FUNCIONAR DURANTE ALGUNS INSTANTES, SEM O METABOLISMO AERÓBIO. ENTRETANTO, HÁ FORMAÇÃO DE RESÍDUOS TÓXICOS COMO O ÁCIDO LÁTICO, ENTRE OUTROS. O ÁCIDO LÁTICO SE FORMA PARA TENTAR RETIRAR, DAS CÉLULAS, DO SANGUE, DO CORPO, OS ÍONS HIDROGÊNIO FORMADOS EM RAZÃO DA FALTA TEMPORÁRIA DE OXIGÊNIO. RESÍDUOS DAS QUEIMAS ORGÂNICAS SEM O2 = ÁCIDO LÁTICO. TÓXICO... SE ACUMULAR EM EXCESSO. COM O2 = CO2 + H2O. CO2 É TÓXICO... SE ACUMULAR EM EXCESSO. O2 TAMBÉM É TÓXICO...EM EXCESSO H+ É TÓXICO GLICOSE (GLICÍDIO) QUEIMADA LIBERA: CO2 E ÍONS H+. ÍONS H+ SÃO MUITO TÓXICOS. HAVENDO O2 FORMA-SE H2O E AS QUEIMAS PROSSEGUEM. ESSA REAÇÃO OCORRE DENTRO DOS MITOCÔNDRIAS E DEPENDE DE UMA ENZIMA. CITOCROMOOXIDADE QUE PODE SER INIBIDA PELO CIANETO (TÓXICO LETAL USADO NA CÂMARA DE GÁS) A CONCENTRAÇÃO DE H+ NO SANGUE CIRCULANTE POTENCIAL DE ÍONS HIDROGÊNIO = pH pH = log __1___ H + pH É O LOGARÍTMO DO INVERSO DA CONCENTRAÇÃO DE ÍONS HIDROGÊNIO www.cers.com.br DELEGADO DA POLÍCIA CIVIL Medicina Legal Roberto Blanco 3 pH = log _1__ MAIOR QUE SETE = ALCALINO H+ MENOR QUE SETE = ÁCIDO IGUAL A SETE = NEUTRO pH DO SANGUE NORMAL = 7,4 (ALCALINO OU BÁSICO) NA FALTA DE OXIGÊNIO O pH DESCE = ACIDOSE NO EXCESSO DE OXIGÊNIO O pH SOBE = ALCALOSE ADENOSINE-TRI-PHOSPHATE TODAS AS QUEIMAS BIOLÓGICAS LIBERAM ATP. ATP SERÁ USADO EM TODAS AS FUNÇÕES CELULARES. COMBUSTÍVEL PARA A VIDA 1 - AÇÚCARES: GLICÍDIOS, CARBOIDRATOS OU HIDRATOS DE CARBONO. 2 - GORDURAS: LIPÍDIOS, ÁCIDOS GRAXOS ETC. 3 - CARNES: PROTEÍNAS, MÚSCULOS, TENDÕES ETC. O COMBUSTÍVEL DE TODOS OS SERES VIVOS GLICOSE HEXOSE AÇÚCAR COM SEIS ÁTOMOS DE CARBONO COMBUSTÍVEL PARA “TODOS” OS SERES VIVOS. RIBOSE PENTOSE AÇÚCAR COM CINCO ÁTOMOS DE CARBONO: PRESENTE NO RNA. DESOXIRRIBOSE PENTOSE AÇÚCAR COM CINCO ÁTOMOS DE CARBONO PRESENTE NO DNA. www.cers.com.br DELEGADO DA POLÍCIA CIVIL Medicina Legal Roberto Blanco 4 NOÇÕES ELEMENTARES SOBRE O APARELHO RESPIRATÓRIO NARINAS FOSSAS NASAIS FARINGE LARINGE TRAQUEIA BRÔNQUIOS BRONQUÍOLOS ALVÉOLOS PULMONARES www.cers.com.br DELEGADO DA POLÍCIA CIVIL Medicina Legal Roberto Blanco 5 www.cers.com.br DELEGADO DA POLÍCIA CIVIL Medicina Legal Roberto Blanco 6 www.cers.com.br DELEGADO DA POLÍCIA CIVIL Medicina Legal Roberto Blanco 7 ASFIXIOLOGIA FORENSE MODALIDADES DE ASFIXIA IMPEDIR O FLUXO DE AR AOS PULMÕES. MODIFICAR O MEIO AMBIENTE RESPIRÁVEL. CONSTRIÇÃO DO PESCOÇO. OUTRAS FORMAS: ELETRICIDADE, QUÍMICA ASFIXIAS MECÂNICAS. É INDISPENSÁVEL A PRESENÇA DE UM AGENTE FÍSICO-MECÂNICO NA GÊNESE DA ASFIXIA. É INDISPENSÁVEL A PRESENÇA DE UM AGENTE QUÍMICO HIPOXIA (FALTA DE OXIGÊNIO) E HIPERCAPNIA (EXCESSO DE GÁS CARBÔNICO). ASFIXIAS MECÂNICAS PURAS A HIPOXIA E A HIPERCAPNIA RESULTAM DA AÇÃO DOS AGENTES VULNERANTES FÍSICO- MECÂNICOS QUE ATUAM,www.cers.com.br DELEGADO DA POLÍCIA CIVIL Medicina Legal Roberto Blanco 8 EXCLUSIVAMENTE, SOBRE O APARELHO RESPIRATÓRIO. ASFIXIAS MECÂNICAS COMPLEXAS A HIPOXIA E HIPERCAPNIA RESULTAM DA AÇÃO DOS AGENTES VULNERANTES FÍSICO- MECÂNICOS QUE ATUAM, TAMBÉM, SOBRE O APARELHO CIRCULATÓRIO E O SISTEMA NERVOSO. 1 - SUFOCAÇÃO: IMPEDIR QUE O FLUXO DE AR RESPIRÁVEL CHEGUE AOS PULMÕES: MODALIDADES: DIRETA E INDIRETA. 2 - CONSTRIÇÕES DO PESCOÇO: ENFORCAMENTO, ESTRANGULAMENTO E ESGANADURA. 3 - MODIFICAÇÕES AMBIENTAIS: SUBSTITUIÇÃO DO AR AMBIENTAL RESPIRÁVEL POR LÍQUIDO (AFOGAMENTO), SÓLIDO PULVERULENTO (SOTERRAMENTO) OU IMPEDIR A RENOVAÇÃO DO AR AMBIENTAL RESPIRÁVEL ( CONFINAMENTO). 4 - OUTRAS FORMAS: ELETRICIDADE E AGENTES QUÍMICOS (CIANETO E CURARE). ASFIXIAS MECÂNICAS PRIMÁRIAS QUANTO AO TEMPO. MECÂNICAS QUANTO AO MEIO. VIOLENTAS QUANTO AO MODO. TRÍADE ASFÍXICA SANGUE FLUIDO E ESCURO. CONGESTÃO POLIVISCERAL. PETÉQUIAS (TARDIEU) DISSEMINADAS. CONGESTÃO POLIVISCERAL FALTANDO OXIGÊNIO HÁ MAIOR VASODILATAÇÃO NA REGIÃO. OS VASOS SANGUÍNEOS DA REGIÃO FICAM REPLETOS DE SANGUE. AS VÍSCERAS APRESENTAM-SE PESADAS E REPLETAS DE SANGUE. FÍGADO, BAÇO E RINS MOSTRAM-SE PESADOS, COM TONALIDADE VERMELHOESCURO: CONGESTOS! SANGUE FLUIDO E ESCURO AÇÃO DE UM SISTEMA FIBRINOLÍTICO (FIBRINOLISINA – DESTRÓI A FIBRINA) ALTA CONCENTRAÇÃO DE HB H+ (HEMOGLOBINA REDUZIDA = HEMOGLOBINA SEM OXIGÊNIO = HEMOGLOBINA COM HIDROGÊNIOS ÁCIDOS) AÇÃO FÍSICOQUÍMICA. NAS ASFIXIAS MECÂNICAS O AGENTE VULNERANTE É FÍSICOQUÍMICO: A PARTE FÍSICA DEPENDE DO AGENTE MECÂNICO. A PARTE QUÍMICA DEPENDE DA HIPOXIA E DA HIPERCAPNIA. HB + H+ = HEMOGLOBINA REDUZIDA – TONALIDADE VERMELHOESCURO HB + Fe ++ = HEMOGLOBINA NORMAL (capta 02) – VERMELHOVIVO. HB + Fe +++ = METAEMOGLOBINA (não capta 02) – VERMELHOACASTANHADO. HB + OXIGÊNIO = OXIEMOGLOBINA VERMELHO VIVO HB + CO2 = CARBAMILEMOGLOBINA VERMELHO ESCURO HB + H2S = SULFOXIEMOGLOBINA www.cers.com.br DELEGADO DA POLÍCIA CIVIL Medicina Legal Roberto Blanco 9 ESVERDEADA HB + CO = CARBOXIEMOGLOBINA CEREJA OU CARMIM CIANOSE - CIANO = AZUL CIANOSE OCORRE QUANDO EXISTE MAIS DE 5 % DE HEMOGLOBINA REDUZIDA NA CIRCULAÇÃO DE PESSOA NORMAL. EM ANEMIAS INTENSAS A CIANOSE PODE OCORRER, PORÉM, COM MENOS DE 5 % DE HEMOGLOBINA REDUZIDA. ASFIXIOLOGIA FORENSE MODALIDADES DE ASFIXIA IMPEDIR O FLUXO DE AR AOS PULMÕES. MODIFICAR O MEIO AMBIENTE RESPIRÁVEL. CONSTRIÇÃO DO PESCOÇO. OUTRAS FORMAS: ELETRICIDADE, QUÍMICA SUFOCAÇÃO SUFOCAÇÃO DIRETA I – OBSTRUÇÃO DOS ORIFÍCIOS RESPIRATÓRIOS. II – OBSTRUÇÃO DAS VIAS AÉREAS SUPERIORES. SUFOCAÇÃO INDIRETA I – COMPRESSÃO DO TÓRAX. II – CRUCIFICAÇÃO. III – PARALISIA DA MUSCULATURA RESPIRATÓRIA: MÚSCULOS INTERCOSTAIS E DIAFRAGMA MODIFICAÇÃO DO MEIO AMBIENTE RESPIRÁVEL I - AFOGAMENTO. II – SOTERRAMENTO. III - CONFINAMENTO CONSTRIÇÕES DO PESCOÇO I – ENFORCAMENTO. II – ESTRANGULAMENTO. III – ESGANADURA. OUTRAS FORMAS DE ASFIXIA I - ENVENENAMENTO PELO CIANETO. II – INTOXICAÇÃO PELO MONÓXIDO DE CARBONO. III – ENVENENAMENTO PELO CURARE. IV – ELETROPLESSÃO DE MÉDIA AMPERAGEM COM IMPORTÂNCIA DO FATOR TEMPO. V - FRATURA DO GRADIL COSTAL. www.cers.com.br DELEGADO DA POLÍCIA CIVIL Medicina Legal Roberto Blanco 10 SUFOCAÇÃO DIRETA OBSTRUÇÃO DOS ORIFÍCIOSRESPIRATÓRIOS OBSTRUÇÃO DAS VIAS AÉREAS SUPERIORES www.cers.com.br DELEGADO DA POLÍCIA CIVIL Medicina Legal Roberto Blanco 11 SUFOCAÇÃO INDIRETA COMPRESSÃO DO TÓRAX www.cers.com.br DELEGADO DA POLÍCIA CIVIL Medicina Legal Roberto Blanco 12 ESGANADURA HOMICÍDIO QUALIFICADO CRIME HEDIONDO www.cers.com.br DELEGADO DA POLÍCIA CIVIL Medicina Legal Roberto Blanco 13 ESTRANGULAMENTO HOMICÍDIO ACIENTE SUICÍDIO EXECUÇÃO JUDICIAL LAÇO DURO – SULCO MAIS VISÍVEL LAÇO MOLE – SULCO MENOS VISÍVEL LAÇO ESTREITO – SULCO MAIS VISÍVEL LAÇO LARGO – SULCO MENOS VISÍVEL www.cers.com.br DELEGADO DA POLÍCIA CIVIL Medicina Legal Roberto Blanco 14 SUSPENSÃO INCOMPLETA – SULCO MENOS VISÍVEL SUSPENSÃO COMPLETA – SULCO MAIS VISÍVEL OUTRAS VARIÁVEIS: ............. www.cers.com.br DELEGADO DA POLÍCIA CIVIL Medicina Legal Roberto Blanco 15 ENFORCAMENTO COMPLETO OU INCOMPLETO TÍPICO OU ATÍPICO SUICÍDIO ACIDENTE HOMICÍDIO EXECUÇÃO JUDICIAL www.cers.com.br DELEGADO DA POLÍCIA CIVIL Medicina Legal Roberto Blanco 16 SINAL DE AMUSSAT LESÃO NA ÍNTIMA (TÚNICA INTERNA) DA ARTÉRIA CARÓTIDA PRIMITIVA EM CONSEQUÊNCIA DE MAIOR ESTIRAMENTO NAS ESTRUTURAS DO PESCOÇO EM CASOS DE ENFORCAMENTO. MAIS PROVÁVEL NOS ENFORCAMENTOS COMPLETOS; COM QUEDA LIVRE NO ESPAÇO; VÍTIMAS DE PESO CORPORAL ACENTUADO; SUSPENSÕES PROLONGADAS. www.cers.com.br DELEGADO DA POLÍCIA CIVIL Medicina Legal Roberto Blanco 17 SINAL DE FRIEDBERG INFILTRAÇÃO HEMORRÁGICA DA TÚNICA EXTERNA (ADVENTÍCEA) DA ARTÉRIA CARÓTIDA PRIMITIVA. MAIS COMUM EM ENFORCAMENTOS E ESTRANGULAMENTOS. SINAL DE DOTTO LESÃO AO NÍVEL DO NERVO VAGO IDÔNEA PARA PROVOCAR PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA DE ORIGEM CENTRAL ESSE TIPO DE REFLEXO VAGAL PODE NÃO DEIXAR VESTÍGIOS. SINAL DE BONNET DECALQUE DO RELEVO DO MATERIAL QUE CONSTITUI O LAÇO NO SULCO FORMADO NO PESCOÇO www.cers.com.br DELEGADO DA POLÍCIA CIVIL Medicina Legal Roberto Blanco 18 DE VÍTIMAS DE ESTRANGULAMENTO OU DE ENFORCAMENTO. SINAL DE .......................................... FRATURA DO OSSO HIOIDE VERIFICAR A PRESENÇA, OU NÃO, DA INFILTRAÇÃO HEMORRÁGICA NO LOCAL DA FRATURA DO OSSO HIÓIDE SINAL DE FRATURA DA CARTILAGEM TIREOIDE SINAL DE PRINCIPALMENTE NAS ESGANADURAS PODE APARECER, ENTRE OUTROS SINAIS, FRATURA DA CARTILAGEM TIREOIDE VERIFICAR SE HÁ, OU NÃO, INFILTRAÇÃO HEMORRÁGICA NAS LESÕES INTERNAS DO PESCOÇO. SINAL DA EQUIMOSE RETROFARINGEANA DE BROUARDEL EM CASOS DE ENFORCAMENTO TÍPICO, COM ACENTUADA PRESSÃO DO LAÇO CONTRA A FACE ANTERIOR DO PESCOÇO PROJETA A PORÇÃO POSTERIOR DA FARINGE CONTRA A COLUNA VERTEBRAL PRODUZINDO UMA EQUIMOSE RETROFARINGEANA www.cers.com.br DELEGADO DA POLÍCIA CIVIL Medicina Legal Roberto Blanco 19 SINAL DE PONSOLD LIVORES VIOLÁCEOS CONCENTRADOS ACIMA DO SULCO DE CONSTRIÇÃO DO PESÇOCO LINHA ARGENTINA (ARGENTUM=PRATA)LINHA ESBRANQUIÇADA (PRATEADA) NO FUNDO DO SULCO DE FORTE CONSTRIÇÃO DO PESCOÇO COM LAÇO ÁSPERO: PERCEBE-SE O TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO LIVORES CADAVÉRICOS NOS ENFORCADOS CONCENTRAM-SE PORÇÃO DISTAL DOS MEMBROS INFERIORES PORÇÃO DISTAL DOS MEMBROS INFERIORES NA PORÇÃO ANTERIOR DA FACE, MUCOSA NASAL E LÍNGUA (ENFORCAMENTOS TÍPICOS) www.cers.com.br DELEGADO DA POLÍCIA CIVIL Medicina Legal Roberto Blanco 20 www.cers.com.br DELEGADO DA POLÍCIA CIVIL Medicina Legal Roberto Blanco 21 FORMAS SECUNDÁRIAS DE ASFIXIA AÇÃO CORTANTE OU CORTOCONTUNDENTE NO PESCOÇO ESGORJAMENTO – CORTE NA FACE ANTERIOR OU ÂNTERO-LATERAL DO PESCOÇO. DEGOLAMENTO – CORTE NA FACE POSTERIOR DO PESCOÇO. DECAPITAÇÃO - SEPARAR A CABEÇA DO TRONCO – FERALMENTE COM AÇÃO CORTO-CONTUNDENTE. www.cers.com.br DELEGADO DA POLÍCIA CIVIL Medicina Legal Roberto Blanco 22 MORTE ENCEFÁLICA MORTE ENCEFÁLICA E TRONCO ENCEFÁLICO www.cers.com.br DELEGADO DA POLÍCIA CIVIL Medicina Legal Roberto Blanco 23 E TRONCO ENCEFÁLICO SOTERRAMENTO ASPIRAÇÃO DE MATERIAL SÓLIDO GRANULAR OU PULVERULENTO. CONFINAMENTO MANTER O ORGANISMO HUMANO VIVO EM LOCAL FECHADO, OU ABERTO, ONDE NÃO EXISTA RENOVAÇÃO DO AR AMBIENTAL. OS EFEITOS DEPENDERÃO DAS CONDIÇÕES AMBEINTAIS DO LOCAL. www.cers.com.br DELEGADO DA POLÍCIA CIVIL Medicina Legal Roberto Blanco 24 CONFINAMENTO O CORPO HUMANO, NORMALMENTE, É MAIS QUENTE QUE O AMBIENTE. SEM RENOVAÇÃO DO AR AUMENTA A TEMPERATURA AMBIENTAL. O SUOR EVAPORA E AUMENTA A UMIDADE DO AR AMBIENTAL. A UMIDADE DO AMBIENTE RETARDA A EVAPORAÇÃO DO SUOR. A TEMPERATURA CORPORAL AUMENTA. CONFINAMENTO SEM RENOVAÇÃO DO AR AMBIENTAL OS NÍVEIS DE GÁS CARBÔNICO E DE H+ (ÁCIDOS) AUMENTAM. O CENTRO RESPIRATÓRIO BULBAR, ESTIMULADO PELO CO2 E PELO EXCESSO DE H+ ACELERA O RITMO RESPIRATÓRIO. O CONSUMO DE OXIGÊNIO AUMENTA. A MORTE NO CONFINAMENTO COM O AUMENTO DE CO2 E DE H+ NO SANGUE CIRCULANTE APARECEM: ACIDOSE METABÓLICA, EDEMA CEREBRAL, AGITAÇÃO PSICOMOTORA, CONFUSÃO MENTAL, ESTADO DE COMA E MORTE.
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