149024022615 DPC MEDICINA LEGAL AULA 07

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DELEGADO DA POLÍCIA CIVIL 
Medicina Legal 
Roberto Blanco 
 
1 
TRAUMATOLOGIA FORENSE 
 
ROBERTO BLANCO 
 
2015 – AULA SETE 
 
CONCLUSÃO DE ASFIXIOLOGIA 
FORENSE 
NOÇÕES DE SEXOLOGIA FORENSE 
 
2015 – DELEGADO DE POLÍCIA CIVIL – UM 
ESPECIAL AGRADECIMENTO AOS 
MESTRES QUE, ATRAVÉS DE SEUS 
EXCELENTES LIVROS, OU DE SUAS 
PRECISAS PUBLICAÇÕES NA INTERNET 
TORNARAM POSSÍVEL A APRESENTAÇÃO 
DE VÁRIAS IMAGENS QUE ILUSTRAM 
ESSA AULA: 
HYGINO DE CARVALHO HERCULES 
NILO JORGE RODRIGUES GONÇALVES 
GENIVAL VELOSO DE FRANÇA 
DELTON CROCE 
MALTHUS FONSECA GALVÃO 
JORGE PAULETTE VANRELL 
GERSON ODILON PEREIRA 
FEBE COSTA 
FRANK NETTER 
INSTITUTO DE PERÍCIAS FORENSES 
NORMA BONACCORSO 
REGINALDO FRANKLIN 
E TANTOS OUTROS MESTRES DA 
MEDICINA LEGAL E DA CRIMINALÍSTICA 
AOS QUAIS CREDITO QUALQUER VALOR 
QUE ESSAS IMAGENS POSSAM 
MERECER. 
 
NOÇÕES BÁSICAS 
SOBRE 
ASFIXIAS 
 
FORMAS 
SECUNDÁRIAS DE ASFIXIA 
 
 
AÇÃO CORTANTE OU 
CORTOCONTUNDENTE 
NO PESCOÇO 
ESGORJAMENTO – CORTE NA FACE 
ANTERIOR OU ÂNTERO-LATERAL DO 
PESCOÇO. 
 
DEGOLAMENTO – CORTE NA FACE 
POSTERIOR DO PESCOÇO. 
DECAPITAÇÃO - SEPARAR A CABEÇA 
DO TRONCO – FERALMENTE COM AÇÃO 
CORTO-CONTUNDENTE. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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SOTERRAMENTO 
ASPIRAÇÃO DE MATERIAL SÓLIDO 
GRANULAR 
OU PULVERULENTO. 
 
 
 
 
 
 
 
 
CONFINAMENTO 
 
MANTER O ORGANISMO HUMANO VIVO 
EM LOCAL FECHADO, OU ABERTO, ONDE 
NÃO EXISTA RENOVAÇÃO DO AR 
AMBIENTAL. 
OS EFEITOS DEPENDERÃO DAS 
CONDIÇÕES AMBEINTAIS DO LOCAL. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CONFINAMENTO 
 
O CORPO HUMANO, NORMALMENTE, É 
MAIS QUENTE QUE O AMBIENTE. 
SEM RENOVAÇÃO DO AR AUMENTA A 
TEMPERATURA AMBIENTAL. 
O SUOR EVAPORA E AUMENTA A 
UMIDADE DO AR AMBIENTAL. 
A UMIDADE DO AMBIENTE RETARDA A 
EVAPORAÇÃO DO SUOR. 
 
 
 
 
 
 
 
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A TEMPERATURA CORPORAL AUMENTA. 
 
CONFINAMENTO 
 
SEM RENOVAÇÃO DO AR AMBIENTAL OS 
NÍVEIS DE GÁS CARBÔNICO E DE H+ 
(ÁCIDOS) AUMENTAM. 
 
O CENTRO RESPIRATÓRIO BULBAR, 
ESTIMULADO PELO CO2 E PELO 
EXCESSO DE H+ ACELERA O RITMO 
RESPIRATÓRIO. 
 
O CONSUMO DE OXIGÊNIO AUMENTA. 
 
A MORTE NO CONFINAMENTO 
COM O AUMENTO DE CO2 E DE H+ 
NO SANGUE CIRCULANTE 
APARECEM: ACIDOSE METABÓLICA, 
EDEMA CEREBRAL, 
AGITAÇÃO PSICOMOTORA, 
CONFUSÃO MENTAL, 
ESTADO DE COMA 
E MORTE. 
 
 
 
INTOXICAÇÃO PELO 
MONÓXIDO DE CARBONO (CO) 
O MONÓXIDO DE CARBONO FICA 
LIGADO À HEMOGLOBINA COM UMA 
FORÇA 250 VEZES MAIOR QUE A DO O2 
OU A DO CO2. 
QUANDO A CONCENTRAÇÃO DE CO NO 
SANGUE É MAIOR QUE 
5 0 % HÁ IMINENTE PERIGO DE MORTE. 
 
 
 
 
CARBOXIEMOGLOBINA 
HB + O2 = OXIEMOGLOBINA. 
HB + CO2 = CARBAMINOEMOGLOBINA. 
HB + H+ = HEMOGLOBINA REDUZIDA. 
HB + CO = CARBOXIEMOGLOBINA. 
HB + H2S = SULFOXIEMOGLOBINA. 
CARBOXIEMOGLOBINA = 250 MAIS 
ESTÁVEL QUE AS DEMAIS. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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O CIANETO, EM MEIO ÁCIDO, BLOQUEIA 
A ENZIMA CITOCROMOOXIDADE QUE 
ATUA NO INTERIOR DO MITOCÔNDRIA. 
 
 
ESSA ENZIMA PERMITE QUE O OXIGÊNIO 
RETIRE OS HIDROGÊNIOS ÁCIDOS 
PRODUZIDOS PELA OXIDAÇÃO DA 
GLICOSE. 
 
A MORTE É, QUASE, INSTANTÂNEA. 
 
 
 
 
 
 
 
CIANETO 
CAUSA INTENSA HEMORRAGIA NA 
MUCOSA GÁSTRICA 
(PARECE POLPA DE GOIABA). 
EXALA ODOR DE AMÊNDOAS AMARGAS. 
AÇÃO QUÍMICA EM NÍVEL 
INTRACELULAR AFETANDO A CADEIA 
RESPIRATÓRIA DO MITOCÔNDRIA. 
 
 
 
 
 
 
 
 
AFOGAMENTO 
 
I – AFOGAMENTO EM ÁGUA DOCE. 
 MEIO HIPOTÔNICO 
 MENOR DENSIDADE 
 MENOS CLORO, SÓDIO E 
MAGNÉSIO 
 
II – AFOGAMENTO EM ÁGUA 
SALGADA 
 MEIO HIPERTÔNICO 
 MAIOR DENSIDADE 
 MAIS CLORO, SÓDIO E 
MAGNÉSIO 
 
 
 
 
 
 
 
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A OSMOSE NO AFOGAMENTO 
 
TUDO NO UNIVERSO TENDE A FICAR EM 
EQUILÍBRIO. 
 
TUDO TENDE A PASSAR DE ONDE TEM 
MAIS PARA ONDE TEM MENOS. 
 
A CÉLULA, PARA EVITAR ISSO, CONSOME 
MUITA ENERGIA QUÍMICA: ATP 
(ADENOSINE TRI-PHOSPHATE). 
 
AS CONCENTRAÇÕES NAS SOLUÇÕES 
 
O SANGUE É HIPERTÔNICO QUANDO 
COMPARADO À ÁGUA DOCE (RIOS E 
LAGOS) E HIPOTÔNICO EM RELAÇÃO À 
ÁGUA SALGADA (MARES E LAGOAS). 
QUANDO SE FALA EM SAIS MINERAIS 
ESTÃO INCLUÍDOS SAIS COMO 
CLORETOS DE SÓDIO, POTÁSSIO, 
MAGNÉSIO ETC. 
 
CRIOSCOPIA = CRIO= FRIO; SCOPIA = 
EXAME 
 
MÉTODO DE ESTUDO DAS 
CONCENTRAÇÕES SALINAS DE UMA 
SOLUÇÃO UTILIZANDO-SE AS BAIXAS 
TEMPERATURAS. 
QUANTO MAIOR A CONCENTRAÇÃO 
SALINA, O PONTO DE CONGELAMENTO 
DA SOLUÇÃO TORNA-SE MENOR: MAIS 
DISTANTE DE ZERO GRAUS CELSIUS. 
 
AFOGADOS EM ÁGUA SALGADA 
POSSUEM PONTO CRIOSCÓPICO DO 
SANGUE MAIS BAIXO DO QUE OS 
AFOGADOS EM ÁGUA DOCE. 
CADÁVERES ENCONTRADOS NAS ÁGUAS 
(DOCES OU SALGADAS) NOS QUAIS A 
MORTE NÃO ESTÁ RELACIONADA AO 
AFOGAMENTO POSSUEM PONTO 
CRISCÓPICO DO SANGUE INALTERADO. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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TRÍADE ASFÍXICA 
 
SANGUE FLUIDO E ESCURO 
 
CONGESTÃO POLIVISCERAL 
 
MANCHAS DE TARDIEU 
 
 
 
CONGESTÃO POLIVISCERAL 
 
FALTANDO OXIGÊNIO HÁ MAIOR 
VASODILATAÇÃO NA REGIÃO. 
OS VASOS SANGUÍNEOS DA REGIÃO 
FICAM REPLETOS DE SANGUE. 
AS VÍSCERAS APRESENTAM-SE PESADAS 
E REPLETAS DE SANGUE. 
FÍGADO, BAÇO E RINS MOSTRAM-SE 
PESADOS, COM TONALIDADE 
VERMELHOESCURO: CONGESTOS! 
 
 
 
SANGUE FLUIDO E ESCURO 
 
AÇÃO DE UM SISTEMA FIBRINOLÍTICO 
(FIBRINOLISINA – DESTRÓI A FIBRINA) 
 
ALTA CONCENTRAÇÃO DE HB H+ 
(HEMOGLOBINA REDUZIDA = 
HEMOGLOBINA SEM OXIGÊNIO = 
HEMOGLOBINA COM HIDROGÊNIOS 
ÁCIDOS) 
 
 
 
 
 
 
 
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SINAIS DE PROBABILIDADE 
 
 
 
 
 
DENTES ROSADOS 
CAUSA AINDA EM DISCUSSÃO. 
ADMITE-SE ROTURA DE PEQUENINOS 
VASOS DA POLPA DENTÁRIA, COM 
INFILTRAÇÃO HEMORRÁGICA DA 
DENTINA. 
PODEM APARECER EM CASOS DE 
AFOGAMENTO (!!!!) 
E DE ENFORCAMENTO (???). 
...MAS JÁ FORAM DESCRITOS EM CASOS 
DE MORTES NATURAIS... 
 
 
 
ENFISEMA HIDROAÉREO DE CASPER 
PENETRANDO ÁGUA NOS PULMÕES 
PODE HAVER ROTURA DOS ALVÉOLOS. 
ÁGUA E AR PODEM PENETRAR ENTRE 
AS CÉLULAS DOS TECIDOS QUE 
CONSTITUEM OS PULMÕES. 
EM EXCESSO, CHEGAM ATÉ O ESPAÇO 
SUBPLEURAL. 
PEQUENINAS BOLHAS DE ÁGUA E AR 
PODEM APARECER ABAIXO DA PLEURA 
E PODEM SER VISTAS COM FACILIDADE. 
EQUIMOSES ÓSSEAS NA BASE DO 
CRÂNIO 
EVENTUALMENTE, EM AFOGAMENTOS, 
HAVENDO HIPERVOLEMIA E DILUIÇÃO 
DO SANGUE, PODE HAVER ROTURA DE 
PEQUENINOS VASOS SANGUÍNEOS QUE 
IRRIGAM AS ESTRUTURAS INTERNAS 
DOS OSSOS ETMÓIDE E ESFENÓIDE. 
ESSE EXTRAVASAMENTO DE SANGUE 
PERMITE A VISUALIZAÇÃO DE 
EQUIMOSES NESTES OSSOS. 
NA AUSÊNCIADE TRAUMATISMOS 
LOCAIS OU DE PUTREFAÇÃO, EM 
CADÁVERES ENCONTRADOS NA ÁGUA, 
PODE HAVER HIPÓTESE DE 
AFOGAMENTO. 
SINAIS DE NILLS (ETMÓIDE) E ALVARADO 
(ESFENÓIDE) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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AFOGAMENTO EM ÁGUA DOCE 
 
I - A ÁGUA PASSA EM GRANDE 
QUANTIDADE DOS ALVÉOLOS PARA O 
SANGUE NOS CAPILARES ALVEOLARES, 
DILUINDO-O. 
II - O SANGUE CHEGA AO ÁTRIO 
ESQUERDO MAIS DILUÍDO DO QUE NO 
DIREITO. A DILUIÇÃO É CRESCENTE COM 
O TEMPO DO AFOGAMENTO 
III – HÁ HEMÓLISE NOS ERITRÓCITOS E 
HIPERPOTASSEMIA. 
IV – OCORRE FIBRILAÇÃO VENTRICULAR. 
PODE OCORRER A MORTE 
 
AFOGAMENTO EM ÁGUA SALGADA 
 
I – ÁGUA DO SANGUE PASSA DOS 
CAPILARES ALVEOLARES PARA OS 
ALVÉOLOS. 
II – A DENSIDADE DO ÁTRIO ESQUERDO 
FICA MAIOR QUE A DO ÁTRIO DIREITO. 
III – A DENSIDADE DO SANGUE E A 
SALINIDADE AUMENTAM. 
IV – O PONTO CRIOSCÓPICO ABAIXA. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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CONCEPÇÃO = FERTILIZAÇÃO = 
FECUNDAÇÃO = 
 
PENETRAÇÃO DO SPTZ NO OVÓCITO 
(ÓVULO). (C. CIVIL) 
 
NIDAÇÃO = INÍCIO DA GRAVIDEZ. 
(DIREITO PENAL) 
 
DILATAÇÃO DO COLO UTERINO = 
INÍCIO DO PARTO. 
 
ROTURA DO SACO AMNIÓTICO = 
INÍCIO DO PARTO 
 
DEQUITAÇÃO OU SECUNDAMENTO = 
FINAL DO PARTO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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DEQUITAÇÃO (ELIMINAÇÃO DA 
PLACENTA) = 
 
INÍCIO DO PUERPÉRIO. 
 
NOVA OVULAÇÃO (RETORNO ÀS 
CONDIÇÕES PRÉ- GESTAÇÃO) 
= 
 
FINAL DO PUERPÉRIO. 
 
 
INÍCIO DA GRAVIDEZ 
FECUNDAÇÃO, FERTILIZAÇÃO, 
CONCEPÇÃO 
PENETRAÇÃO DO ESPERMATOZÓIDE NO 
OVÓCITO SECUNDÁRIO (ÓVULO). 
 
OCORRE NO TERÇO MÉDIO OU 
SUPERIOR 
DA TROMPA UTERINA 
 
NIDAÇÃO: INÍCIO DA GESTAÇÃO 
CONTROVÉRSIA: 
 
CÓDIGO CIVIL: CONCEPÇÃO. 
DOUTRINA PENAL: NIDAÇÃO. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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SEXOLOGIA FORENSE 
PARTO 
 
ETAPAS DO PARTO 
 
DILATAÇÃO DO COLO UTERINO 
OU ROTURA DO SACO AMNIÓTICO (GVF) 
OU ELIMINAÇÃO DO TAMPÃO MUCOSO 
EXPULSÃO DO CONCEPTO 
DEQUITAÇÃO, SECUNDAMENTO OU 
ELIMINAÇÃO DA PLACENTA 
 
 
 
PROVA PERICIAL DE PARTO VAGINAL 
 
ORIFÍCIO DO COLO UTERINO 
FOCINHO DE TENCA. 
 
CARÚNCULAS MIRTIFORMES.