Embriologia geral e da face

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Embriologia: Desenvolvimento da face e da cavidade oral
Embriologia geral
Formação do blastócito:
Espermatozoide fecunda ovócito gerando o ovo, iniciando divisões celular
Blastocisto>Mórula>Blastômeros
Blastocisto: embrioblasto, cavidade blastocística e trofoblasto
Formação do embrião bilaminar:
Embrioblasto: ectoderma e endoderma (8° dia)
O disco bilaminar está entre a cavidade amniótica e saco vitelino
Disco embrionário tridérmico (gastrulação)
Placa precordal: origina a membrana bucofaríngea
Linha primitiva: forma o mesoderma intra-embrionário 
Nó primitivo: forma o Processo notocordal
3° semana: mesoderma intra-embrionário e notocorda separam completamente endoderme e ectoderma (formando o embrião)
Notocorda se degenera durante desenvolvimento
9° semana: início período fetal
Diferenciação das camadas germinativas
Ectoderma: sistema nervoso central, revestimento epitelial externo, epitélio da cavidade oral e anal,
Placa neural>Sulco neural>Pregas neurais>Tubo neural
Tubo neural: encéfalo e medula espinha
Cristal neural: migram longe das pregas neurais e originam células dos gânglios espinhais e autônomos, células de Schwann, células pigmentares, medula da adrenal, meninges do encéfalo e mesênquima (ectomesênquima) na região da face e pescoço
Ectomesênquima: contribui para formar cartilagens do arco branquial, osso, tecido conjuntivo e tecido dentários (polpa, dentina, cemento, ligamento periodontal)
Obs: no resto do corpo o tecido conjuntivo, incluindo cartilagens e ossos é oriundo do mesoderma intra-embrionário
Mesoderma:
Mesoderma paraxial (somitos): esqueleto, tecido conjuntivo e músculos do tronco e músculos dos membros
Mesoderma intermediário: sistema urogenital
Mesoderma lateral: membranas seroras das cavidades pleurais, pericárdio e peritoneal
Endoderma:
Epitélio de revestimento do sistema digestório e respiratório, anexos do trato digestório, glândulas do sist. Resp., 
Desenvolvimento da face
Estomodeo: boca primitiva
Processo frontonasal: células da crista neural formam nariz
Início da 4°semana: formação dos arcos branquiais 
Aparelho branquial: (6 pares) cada um contém um componente muscular e outro cartilaginoso, um nervo e uma artéria
Os arcos são separados por sulcos branquiais 
Sulco branquial (depressão externa) e bolsa faríngea (depressão interna)
Primeira bolsa: meato auditivo externo, membrana timpânica, antro timpânico, antro mastoide e faringotimpanico
Segunda bolsa: tonsilas palatinas e fossa tonsilar
Terceira bolsa: se expande e divide-se em 2 compartimentos com objetivo de obliterar a conexão com faringe, formando parte de glândula paratireoide e glândula do timo
Quarta bolsa: origina parte superior da glândula paratireoide 
Quinta bolsa: desaparece e é incorporada pela anterior
Arco mandibular, arco hioide e arco aórtico
1° arco: é inervado pelo trigêmeo, 2° arco: nervo facial, 3° arco: nervo glossofaríngeo, demais arcos: nervo vago
Os processos da face
5° semana: processos mesenquimais (processo mandibular e maxilar); Rompimento da membrana bucofaríngea
Placoides nasais: epitélio olfato
Ao desenvolvimento das fossas nasais, o processo maxilar aumenta de tamanho e cresce ventralmente
Os processos nasais medial e lateral unem-se na linha média formando as regiões pré-maxilas
Filtro, lábio superior, processo alveolar superior, dentes incisivos, palato primário, porção superior da bochecha
Fusão dos processos nasal medial com nasal lateral e maxilar
Os processos mandibulares unem -se formando lábio inferior, porção inferior da bochecha
Desenvolvimento da cavidade nasal e do palato
Cavidade nasal primitiva
Septo nasal primitivo formado a partir do processo frontonasal
Inicia na 5° semana e termina na 12° semana (palato)
Processos palatinos são oriundos do processo maxilar e regiões pré-maxila
Os processos palatinos se fundem em direção a linha sagital mediana com o septo nasal formando o palato
Adesão dos processos palatinhos: glicoproteínas externas
Palato mole e úvula: extremidade dorsal posterior dos processos palatinos com fusão subepitelial do mesênquima 
Afastamento da língua: atividade muscular ou expansão da cabeça
Com formação do septo nasal temos a cavidades nasais definidas e cavidade oral definida (boca)
Ossificação do complexo maxilar
Ossificação intramembranosa
Forma parte anterior do palato duro
Desenvolvimento da língua
Brotos medianos e laterais da língua 
Forame cego
Eminência hipobranquial forma a epiglote
Sulco linguogengival – separa da língua do assoalho da boca
Epitélio e tecido conjuntivo da língua são derivados do aparelho branquial
Músculos da língua – possível origem: somitos occipitais
Desenvolvimento da mandíbula
Desenvolve-se pela cartilagem de meckel (suporte para ossificação intramembranosa) que depois de degenera e dá origem a dois ossículos: martelo e bigorna
No mesênquima ocorre a ossificação intramembranosa que se espalha para formar o corpo e os ramos da mandíbula
Região condilar se desenvolve separadamente
Malformações
Anencefalias: falta de fusão do tubo neural
Holoprosencefalia: falha da divisão do cérebro em dois hemisférios
Deficiência na migração de células da crista neural para região da face pode gerar síndrome da fenda mediana cujos que pode causar formação de um único placóide nasal, alterações na distância interocular, nariz bífido, falta da pré-maxila e fenda mediana do lábio e nariz
Fendas faciais obliquas: resulta da redução do crescimento frontonasal
Fendas faciais laterais: falha na fusão dos processos maxilares e mandibulares
Fendas labiais: causada pela deficiência no desenvolvimento dos processos maxilares, fusão defeituosa do palato primário, ausência de fusão dos processos nasais medianos e maxilares
Fendas palatinas:
Úvula bífida
Não fusão dos processos palatinos com o septo nasal
Crescimento retardado dos processos maxilares impede que os processos palatinos se encontrem devido ao tamanho pequeno
Defeitos no côndilo: relacionados com a ausência de vasos sanguíneos e nervos durante o desenvolvimento
Microssomia hemifacial: pode causar perda de um ramo da mandíbula