aula 1 CINESIOTERAPIA GERAL FISIOTERAPIA

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 CINESIOTERAPIA GERAL
Curso de Fisioterapia
Prof. M.Sc. Marcus F. Martins
FACULDADE PITÁGORAS
TEIXEIRA DE FREITAS - BA
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PLANO DE ENSINO
EMENTA
Introdução ao estudo do movimento. Exercícios Passivos, Ativos, Resistidos. Exercício de Alongamento.
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OBJETIVOS
Objetivo Geral:
Proporcionar ao acadêmico o conhecimento dos recursos terapêuticos através dos exercícios.
Objetivo específico:
Conhecer os princípios do movimento humano. Compreender e diferenciar os tipos de contração muscular. Conhecer os tipos de exercícios.
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BIBLIOGRAFIA BÁSICA
JARDIM, José Roberto e Nascimento, Oliveira. Guia de Reabilitação. Manole: 2010. 
GAINO, Marta Regiane Corrocher Moreira, Rosania Terezinha. Manual Prático de Cinesioterapia Terapia Pelo Movimento Editora: Roca:2010. 
COLBY, Carolyn Kisner Lynn Allen. Exercícios Terapêuticos - Fundamentos e Técnicas. Sao Paulo: Ed Manole: 2006. 
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CINESIOLOGIA
O termo cinesiologia é uma combinação de dois verbos gregos: 
		KINEIN = MOVER
		LOGOS = ESTUDAR
CINESIOLOGIA (ciência dos movimentos do corpo).
CINESIOLOGISTAS - São aqueles que estudam o movimento, combinando a anatomia (ciência da estrutura do corpo); a fisiologia (ciência da função do corpo).
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CINESIOTERAPIA
CONCEITO -Técnica de reabilitação, onde são usados os conhecimentos de anatomia, fisiologia e biomecânica para proporcionar ao paciente um melhor e mais eficaz trabalho de reabilitação.
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CINESIOTERAPIA
O tratamento através do movimento engloba recursos e técnicas variadas, incluindo:
- à   Mobilização global:
- à   Exercícios passivos (realizado pelo fisioterapeuta no corpo do paciente (o qual não interfere no movimento));
- à   Ativo-livre (o paciente realiza o movimento, sob o comando do fisioterapeuta de forma ativa);
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- à   Ativo-assistido (paciente realiza o mov. sob auxílio e comando do fisioterapeuta);
- à   Alongamento muscular;
- à   Exercícios respiratórios;
- à   Exercícios para fortalecimento muscular;
- à   Reeducação da postura, coordenação motora e equilíbrio.
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CINESIOTERAPIA
O terapeuta atua na terapia auxiliando, assistindo, resistindo ativa ou passivamente o movimento, a fim de atingir um objetivo específico pré-determinado. 
Essa atuação passiva ou ativa depende do objetivo traçado do movimento, ou conscientização corporal solicitada.
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CINESIOTERAPIA
OBJETIVO PRINCIPAL:
Proporcionar um melhor reequilíbrio das forças mecânicas atuantes em nosso organismo como um todo, favorecendo uma melhor qualidade de movimento (ou de forças) levando a uma melhora da qualidade de vida.
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OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Manter e/ou retardar a perda da força;
Manter ou grau mov. das articulações;
Minimizar encurt. musculares e consequências;
Alívio da dor durante o alongamento muscular;
Reeducação de músculos comprometidos;
Fortalecimento de músculos enfraquecidos;
Aquisição e vivências de diversas posturas;
Treino de marcha;
Melhora das condições respiratórias.
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SISTEMA OSTEOMUSCULAR
O sistema esquelético desempenha muitas funções: alavanca, suporte, proteção, armazenamento e formação de células sanguíneas. Duas dessas funções, alavanca e suporte são importantes para o movimento humano.
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SISTEMA OSTEOMUSCULAR
Alavancas – o sist. esquelético provê as alavancas e eixos de rotação sobre os quais o sistema muscular gera os movimentos. Uma alavanca é uma máquina simples que aumenta a força ou velocidade de mov. 
As alavancas são primariamente os ossos longos do corpo, e os eixos são as articulações nas quais os ossos se encontram. O modo como porções do esqueleto contribuem com o mov. é determinado pelo formato dos ossos, pelo arranjo estrutural dos ossos, e pelas características das articulações que os conectam.
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SISTEMA MUSCULAR
Músculos e a gravidade - principais produtores Movimento Humano. 
Músculos: 
Manter uma posição, 
levantar ou abaixar uma parte do corpo,
desacelerar movimento rápido gerar grande velocidade no corpo ou em um objeto que está sendo jogado ao ar.  
Usados assimetricamente maioria das ativ. quando um lado do corpo utiliza um grupo específico de músculos o outro lado utiliza músculos diferentes ou opostos (agonistas e antagonistas).
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TECIDO MUSCULAR
CARACTERÍSTICAS FUNCIONAIS:
1- Irritabilidade: capacidade de responder a uma estímulo (natural ou artificial).
2- Contratilidade: capacidade de encurtar ou contrair, produzindo tensão. Pode encurtar, permanecer mesmo tamanho ou alongar.
3- Extensibilidade: capacidade de estirar-se ou alongar-se.
4- Elasticidade: capacidade de retração ou retorno à posição de comprimento normal de repouso após a retirado de uma força.
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AÇÕES MUSCULARES
Contração Isométrica
Contração Isotônica - Concêntrica
 - Excêntrica 
Contração Isocinética
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AÇÕES MUSCULARES
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EXERCÍCIOS TERAPÊUTICOS
CONCEITO 
Podem ser definidos como o uso apropriado dos movimentos do corpo com finalidade de tratamento. Implicam, portanto, numa sistematização científica desses movimentos, para uso terapêutico e num conhecimento profundo do sistema muscular e osteoarticular.
OBJETIVO
Um programa de exercício terapêutico tem como finalidade favorecer a aquisição de movimento e função livres de sintomas.
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PRÉ-REQUISITOS EXERC. TERAP.
Conhecimento dos princípios básicos do tratamento.
Estar apto a fazer uma avaliação cinético-funcional do pcte.
Ter conhecimento de anatomia e cinesiologia (inter-relação).
Conhecimento sobre o grau de déficit, potencial de recuperação, complicações, precauções e contraindicações.
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METAS DOS EXERCÍCIOS TERAPÊUTICOS
Após avaliação e identificação dos problemas, são desenvolvidas as metas de trat. e o plano de assistência.
O força muscular, da resistência à fadiga, da amplitude de movimentos e rapidez dos mesmos, além da coordenação e habilidade, são objetivos a atingir com o tratamento.
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TIPOS DE MOVIMENTOS Ex.Ter.
1- ATIVO
2- PASSIVO
3- ASSISTIDO
4- RESISTIDO
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EXERCÍCIOS TERAPÊUTICOS
PASSIVO
- Movimento realizado dentro da amplitude de movimento (ADM) máxima e livre para um segmento - produzido inteiramente por uma força externa - sem contração muscular voluntária.
- São executados por quem trata o paciente.
- Principal finalidade - evitar as contraturas e a formação de aderências.
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EXERCÍCIOS TERAPÊUTICOS
ATIVO
- Mov. dentro da ADM livre, produzido por uma contração ativa dos músculos que atuam na articulação. 
- O pcte. executa um movimento completo, sem ajuda - aumento da força muscular. 
- Pode-se usar resistências para aumentar mais rapidamente a força ou a capacidade de resistir à fadiga.
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EXERCÍCIOS TERAPÊUTICOS
ASSISTIDOS
- Um tipo de ADM ativa, na qual a assistência é feita por uma força externa (manual ou mecânica), porque os músculos que iniciaram o movimento precisam de assistência para completá-lo. São ativos-assistidos, quando o pcte. pode realizá-los, mas somente com ajuda de quem o assiste, de dispositivos mecânicos, ou na água, pois não tem força suficiente para executá-los de outra forma.
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EXERCÍCIOS TERAPÊUTICOS
RESISTIDOS
- É uma forma de exercício ativo na qual uma contração muscular mecânica ou estática é resistida por uma força externa. A força externa pode ser aplicada manualmente ou mecanicamente. Tem como propósito melhorar a função física, como: aumentar a força; aumentar a resistência muscular à fadiga; aumentar a potência.
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TIPOS EXERCÍCIOS TERAPÊUTICOS
1- REEDUCAÇÃO MUSCULAR.
2- RESISTÊNCIA À PRESSÃO.
3- RESISTÊNCIA.
4- COORDENAÇÃO.
5- RELAXAMENTO.
6- POSTURAL.
7- CONDICIONAMENTO.
8- ESTIRAMENTO/ALONGAMENTO.
9- RESPIRATÓRIO.
10- PLIOMÉTRICO - REATIVO.
11- CADEIA CINÉTICA ABERTA (CCA).
12- CADEIA CINÉTICA FECHADA (CCF).
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TIPOS EXERCÍCIOS TERAPÊUTICOS
REEDUCAÇÃO MUSCULAR
Exercícios para ajudar um músculo ou grupo de músculos a “reaprender” suafunção normal. É  utilizado principalmente em casos de fraturas e/ou perda da coordenação após desuso, paralisia ou intervenções cirúrgicas.
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TIPOS EXERCÍCIOS TERAPÊUTICOS
RESISTÊNCIA À PRESSÃO
Exercício para aumentar a resistência, realizados manualmente ou com aparelhos a fim de aumentar a força de um músculo, grupo de músculos ou estruturas de sustentação ao redor de uma articulação.
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TIPOS EXERCÍCIOS TERAPÊUTICOS
RESISTÊNCIA
Exercícios de baixa resistência e repetitivos, para aumentar a resistência muscular.
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TIPOS EXERCÍCIOS TERAPÊUTICOS
COORDENAÇÃO
Exercícios destinados a melhorar a precisão dos movimentos musculares, isto é, a utilização do músculo adequado no momento apropriado e com a quantidade exata de força necessária.
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TIPOS EXERCÍCIOS TERAPÊUTICOS
RELAXAMENTO
Exercícios para proporcionar alívio, em contrações musculares prolongadas; ensina-se o pcte. a perceber as tensões musculares e controlá-las e inibi-las.
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TIPOS EXERCÍCIOS TERAPÊUTICOS
POSTURAL
Exercícios destinados a manter uma relação adequada entre as diversas partes do corpo.
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TIPOS EXERCÍCIOS TERAPÊUTICOS
CONDICIONAMENTO
Exercícios destinados a manter e/ou aumentar a força de alguns músculos ou de toda a musculatura do corpo.
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TIPOS EXERCÍCIOS TERAPÊUTICOS
ESTIRAMENTO/ALONGAMENTO
Exercícios para restabelecer a amplitude normal dos movimentos utilizando-se métodos ativos e/ou passivos quando da perda de elasticidade dos tecidos moles resultou em limitação das articulações.
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TIPOS EXERCÍCIOS TERAPÊUTICOS
RESPIRATÓRIO
Práticas e exercícios respiratórios utilizados para corrigir e reduzir deficiências respiratórias e para melhorar a estabilidade postural do tronco.
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TIPOS EXERCÍCIOS TERAPÊUTICOS
PLIOMÉTRICO - REATIVO
Na prática, é definido como um movimento rápido e vigoroso, ativando o ciclo alongar-encurtar para aumentar a potência muscular, ou seja, a passagem do trabalho muscular excêntrico para o concêntrico. O objetivo principal do treinamento pliométrico é elevar a excitabilidade do sistema nervoso para melhorar a capacidade reativa do sistema neuromuscular.
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TIPOS EXERCÍCIOS TERAPÊUTICOS
CADEIA CINÉTICA ABERTA – CCA
O segmento proximal está fixo e o distal se movimenta em relação a ele.
O ponto de aplicação da força do músculo se dá na inserção do segmento distal.
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TIPOS EXERCÍCIOS TERAPÊUTICOS
CADEIA CINÉTICA FECHADA – CCF
O segmento proximal se movimenta e o segmento distal está fixo.  O ponto de aplicação da força do músculo se dá na inserção no segmento proximal.
Melhora: força, potência, resistência a fadiga muscular, estabilidade, equilíbrio, coord. E agilidade.
Pode-se usar resistência mecânica, manual ou simplesmente o peso do corpo.
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BIOMECÂNICA – Conceituação 
FÍSICA
BIOLOGIA
MECÂNICA
BIOMECÂNICA 
ESTÁTICA
DINÁMICA
CINEMÁTICA
CINÉTICA
Deslocamentos 
Velocidades 
Aceleracão
CAUSAS
Forças
Massa
Energia 
ANÁLISE DO MOVIMENTO 
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BIOMECÂNICA
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CONCEITOS DE BIOMECÂNICA
"Biomecânica é uma ciência que investiga o movimento sob aspectos mecânicos, suas causas e efeitos nos organismos vivos" (Encontro Internacional sobre Biomecânica do Esporte - Donskoi, 1960; Seminário Internacional sobre Biomecânica, 1969)
"Biomecânica é o estudo do movimento humano" (Winter, 1979)
A Biomecânica examina o corpo humano e seus movimento, fundamentando-se nas leis, princípios e métodos mecânicos e conhecimentos anátomo-fisiológicos. 
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BIOMECÂNICA
Se dedica ao estudo do corpo humano e do movimento em relação a leis e princípios físico-mecânicos, incluindo os conhecimentos anatômicos e fisiológicos do corpo humano (AMADIO, 1996). 
No Brasil, os resultados das pesquisas em Biomecânica têm influenciado diretamente na medicina, ergonomia, fabricação de equipamentos e muitos outros aspectos da vida humana (NASSER, 1995).
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BIOMECÂNICA
Pode auxiliar na produção de conhecimento para aquisição de competências tecno-motoras, que levam em consideração as características dos participantes, do contexto e sua organização, possibilitando uma efetiva aprendizagem (CRUM, 1993).
Tem acompanhado o ensino das técnicas associando a prevenção músculo-esquelética do indivíduo nas ações cotidianas, evitando assim que certos esforços desnecessários possam danificar suas estruturas e que sua ação motora seja racionalizada (NASSER, 1995).
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BIOMECÂNICA 
Objetivos e Funções 
Analizar:
 Osteocinemática, 	
 Artrocinemática, 
 Miocinemática.
Evolução - QUALIDADE 
Localizar - DEFEITOS 
Melhorar - EXECUÇÃO 
Criar novas técnicas 
Ações motoras, Exercícios e Atividades Desportivas
VISANDO O MÁXIMO RENDIMENTO
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MOVIMENTO 
QUALITATIVO 
QUANTITATIVO
CÁLCULO
OBSERVAÇÃO
MUDANÇA DA POSIÇÃO DE UM OBJETO NO TEMPO 
FISICA
SOCIAL
MOVIMENTO RACIONAL 
OBJETIVO 
IDENTIFICAÇÃO DA : NATUREZA, NECESSIDADES E DESEJOS
LIMITANTES 
MODIFICADO 
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curvilíneos 
velocidade
variável
circulares
velocidade
constante
retilíneos
Segue uma velocidade
 Segue uma trajetória
CLASIFICAÇÃO DOS MOVIMENTOS 
TRAJETÓRIA 
TRAJETO
RETILÍNEO 
CURVILÍNEO
UNIFORMES
VARIADOS
 
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MOVIMENTO ANGULAR
Movimento de um objeto (corpo, segmento do corpo) em relação a um ponto fixo. Também conhecido como movimento de rotação. 
Todas as partes do objeto se movem através do mesmo ângulo, na mesma direção e ao mesmo tempo. Não percorrem a mesma distância.
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FATORES QUE MODIFICAM O MOVIMENTO 
FORÇA			- 		AÇÃO 
		EXTERNA		- 	INTERNA
F. Gravidade
F. vento
F. externa
F. Músculos
F. Ligamentos
Ossos
F. Tendões 
FORÇA TOTAL ∑ F1 + F2 + F3…
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FORÇA DE GRAVIDADE
FORÇA		- 		AÇÃO 
CENTRO DE GRAVIDADE: Ponto Hipotético no qual toda massa de um corpo se concentra. 
LINHA DA GRAVIDADE: Projeção do Centro de Gravidade para a Terra.
POLIGONO DE SUSTENTAÇÃO: BASE – APOIO
ESTABILIDADE 	- EQUILÍBRIO
LINHA DA GRAVIDADE DENTRO DA BASE 
BASE AMPLIADA
CERCANDO A BASE 
PESO DO CORPO EM EQUILÍBIO = ESTÁVEL
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LEIS DE NEWTON
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1ª LEI - INÉRCIA
	Um corpo ou objeto permanece em Repouso no M.R.U. A menos que sobre ele atue uma Força diferente de 0 que modifique este estado.
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2ª LEI - ACELERAÇÃO
	A aceleração de um objeto é diretamente proporcional a Força que atua sobre ele e inversamente proporcional massa. 
	F = m.a	 
 a = F/m
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3ª LEI - AÇÃO E REAÇÃO
	Cada vez que um corpo de m1, atua sobre outro de m2, o corpo de m2, reage e exerce uma F. sobre m1, de igual intensidade e com sentido contrário
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SISTEMA PARALELO DE FORÇAS
ALAVANCAS
FULCRO 
FORÇA
RESISTÊNCIA
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TIPOS DE ALAVANCAS
PRIMEIRA CLASSE 	(FAR)
SEGUNDA CLASSE (FRA)
TERCEIRA CLASSE	(AFR)
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ANALISES DAS ALAVANCAS 
BRAÇO DE RESISTÊNCIA 
BRAÇO DE FORÇA 
EFETIVIDAD DAS ALAVANCAS
Aplicar pouca força VANTAGEM MECÂNICA
Aplicar muita força – Desvantagem Mecânica
VELOCIDADE DE MOVIMENTO - DISTÂNCIA
Gasto energético ALTO
Rendimento ALTO 
 
Gasto energético BAIXO
Rendimento BAIXO
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CONCLUSÕES DAS ANÁLISES DAS ALAVANCAS 
Uma alavanca pode favorecer uma força e a velocidade de uma amplitude do movimento
Se ambos braços da alavanca são iguais não se favorece nenhuma 
Uma alavanca favorece a força quando o braço de força é maior que o braço de resistência. 
Uma alavanca favorece a velocidade quando o braço de resistência é maior que o braço de força.
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PLANIMETRIA
Os Movimentos ocorrem sempre paralelos ao plano
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PRINCIPIOS BIOMECÂNICOS
As articulações do corpo Humano permitem certos tipos de Movimento.
O moviiento dos segmentos do corpo são provocados pela acção dos músculos.
As fibras musculares são inervadas por feixes Nervosos
O sistema de alavancas proporciona o movimento e o equilibrio através dos músculos e das rticulações. 
As leis do movimiento de Newton,e o conhecimento destas, facilita a comprenssão dos vários movimentos que se realizam na vida diária. 
Os movimentos do corpo estão regidos por forças (Externas e Internas
O Equilíbrio Estático e Dinâmico requerem que o centro de Gravidade o de sua projeção vertical caiam dentro da base de susténtação.
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