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DEGENERAÇÕES O QUE REPRESENTA A DEGENERAÇÃO CELULAR ? É UMA ALTERAÇÃO REVERSÍVEL NO FUNCIONAMENTO NORMAL DA CÉLULA REPRESENTA UM ESTADO TEMPORÁRIO DE ALTERAÇÃO CELULAR FUNCIONAL A EVOLUÇÃO DA DEGENERAÇÃO REPRESENTARÁ A NECROSE Degeneração: são lesões cuja a característica morfológica fundamental é a deposição de substancias no interior das células. • Classificações das degenerações: 1-degeneração por acúmulo de água e eletrólitos (hidrópica); 2-degeneração por acúmulo de proteínas (hialina); 3-degenerações com acúmulo de lipídeos (esteatose); 4-degeneração com acúmulo de carboidratos DEGENERAÇÃO HIDRÓPICA: • É a entrada de fluido extracelular e eletrólitos dentro de uma célula, secundária a deficiência na atividade das ATPases (bombas de Na/K) da membrana celular, levando a acúmulo de água no citoplasma. É reversível, desde que não muito intensa ou prolongada. -É provocada por transtornos no equilíbrio hidroeletrolítico que resultam em retenção de eletrólitos e água nas células. -As chamadas bombas eletrolíticas, tem a função de transportar eletrólitos contra o gradiente de concentração e de manter constantes as concentrações desses eletrólitos no interior da célula. CAUSAS E CONSEQUÊNCIAS: Uma agressão pode diminuir o funcionamento da bomba hidroeletrolítica: 1-altera a produção ou consumo de ATP; 2-integridade das membranas; 3-modificação na atividade de moléculas da bomba; Degeneração Hidrópica Corte histológico normal Corte histológico, após lesão. Degeneração Hidrópica • Mecanismos: • O2 Respiração mitocondrial ATP: • Atividade da Bomba de Na/K, com Na+ e H2O e K + (Tumefação celular) • Síntese e reciclagem de fosfolípides Perda de fosfolípides e da integridade da membrana com Ca+2 e ativação de enzimas líticas - Fosfolipases, proteases, ATPases e Endonucleases • Respiração anaeróbica, com de lactatos e pH (acidofilia citoplasmática com perda dos grânulos da matriz, condensação da cromatina nuclear). Degeneração Hialina • Mecanismos: Penetração no citoplasma de proteínas complexas, com precipitação ou coagulação das mesmas; ocorre em células dos túbulos proximais, nas proteinúrias em células da vilosidades intestinais do intestino delgado no recém nascido aleitado com colostro. Degeneração Gordurosa (Esteatos) • Acúmulo anormal reversível de lípides no citoplasma de células parenquimatosas (principalmente de túbulos renais, hepatócitos, e fibras do miocárdio - células que normalmente metabolizam muita gordura) onde normalmente lípides não seriam evidenciados histologicamente, formando vacúolos (pequenos e múltiplos ou único e volumoso) em conseqüência de desequilíbrios na síntese, utilização ou mobilização. A degeneração é comum no fígado, epitélio tubular renal e miocárdio, mas pode estar também nos músculos esqueléticos e pâncreas. * A esteatose é causada por agentes tóxicos, hipóxia, alterações na dieta e distúrbios metabólicos de origem genética • Em condições normais , os hepatócitos retiram da circulação ácidos graxos e triglicérides provenientes da absorção intestinal e da lipólise no tecido adiposo onde os ácidos graxos são utilizados para: 1- produção de colesterol e seus ésteres; 2-síntese de lipídeos complexos e triglicérides 3-para gerar energia através da B-oxidação até acetil CoA e formação de corpos cetônicos. Degeneração Gordurosa/Esteatose • Hipóxia: leva a uma redução da síntese de ATP, que leva a um aumento de ácidos graxos em decorrência do excesso de acetil CoA, cuja oxidação no ciclo de Krebs está diminuída; • Desnutrição protéico –calórica: A carência de proteínas pode levar a uma deficiência de fatores lipotrópicos que estão ligados a produção de fosfolípideos e diminuição na síntese apoproteínas, reduzindo a formação de lipoproteínas e a excreção dos triglicérideos; • Ingestão abusiva de etanol: O etanol é oxidado a aldeído acético e acetil CoA, promovendo um aumento de acetil CoA, isto favorece a síntese de ácidos graxos e conseqüentemente levando ao acúmulo de triglicérides nas células. A esteatose neste caso pode ser agravada pela desnutrição. • São acúmulos intracelulares de outros lipídeos que não são os TG. Em geral, são depósitos de colesterol e seus ésteres. As lipidoses podem ser localizadas ou sistêmicas. Lipidose • Depósitos de Colesterol: - Depósitos de colesterol podem ser formados nas artérias (aterosclerose), na pele (xantomas) e em sítios de inflamações crônicas. - Na aterosclerose, os depósitos de colesterol são encontrados nas artérias de médio e grande calibre. Glicogênica • São caracterizadas pelo acúmulo de glicogênio no interior das células do fígado, rim, músculos esqueléticos e coração. • Está relacionado a uma deficiência de enzimas no processo de degradação. • O glicogênio está presente em todas as células animais, sendo mais abundante no fígado e nos músculos. • É a forma através da qual armazenamos a glicose da dieta. A glicose chega ao fígado pela veia porta. • Quando há necessidade de uso da glicose (situações de stress, jejum), há quebra desse glicogênio por meio de processo enzimático ocorrendo então, liberação da glicose para a circulação sanguínea. •Dessa forma, o fígado proporciona a liberação de glicose para vários órgãos, incluindo o cérebro. Quando o glicogênio não consegue ser quebrado devido à deficiência de algumas das enzimas envolvidas, este se acumula no órgão e, a não liberação de glicose para a circulação acarreta uma série de consequências.
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