Aula 3_Fisiop e Dieto I_Fase
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Aula 3_Fisiop e Dieto I_Fase


DisciplinaFisiopatologia da Nutrição e Dietoterapia I270 materiais939 seguidores
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posição ao

longo do corpo até o corpo todo ser mapeado.

Esta técnica é utilizada para quantificar o tecido adiposo

total e subcutâneo em indivíduos com diferentes níveis

de gordura corporal.

Ellis, 2000

Ressonância Magnética (RM)

29

Vantagens

Ressonância Magnética (RM)

Não utiliza radiação iônica

Limitações

Custo elevado

Dificuldade técnica

30

Tomografia Computadorizada (TC)

McArdle, Katch & Katch, 1998

A correlação foi significativa entre a circunferência da

cintura (CC) e o tecido adiposo abdominal profundo

medido por TC

A relação entre as medidas antropométricas na região

abdominal (pregas cutâneas e circunferência) com o

volume total do tecido adiposo mapeado por TC (Déspres,1991)

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Tomografia Computadorizada (TC)

Este estudo concluiu que homens com maior CC têm uma

maior quantidade de tecido adiposo visceral, favorecendo

a utilização da CC no controle do tecido adiposo

abdominal.

Lukaski, 1987

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Exposição à radiação, principalmente em mulheres

grávidas e crianças.

O alto custo do equipamento

Necessidade de técnicos especializados.

Tomografia Computadorizada (TC)

Limitação

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Diluição Isotópica / Hidrometria

É um método invasivo, devido à necessidade de ingerir

ou aplicar uma substância no indivíduo (isótopo de

hidrogênio) a qual será distribuída igualmente por toda a

água contida no corpo.

Estima a relação de água corporal total X massa

magra

Em adultos saudáveis a água corporal total constitui

aproximadamente 73% da massa magra.

Kotler et al., 1999 cit. Ellis, 2000

34

Diluição Isotópica / Hidrometria

Limitação

Custo

Necessidade de técnicos especializados

Dificuldade da análise

Lukaski, 1987 e Wagner & Heyward, 1999

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DOBRAS CUTÂNEAS

Muitos estudos têm mostrado que a densidade corporal

pode ser predita através das mensurações das dobras

cutâneas.

Distribuição da gordura corporal- RCQ

Existe uma significativa relação entre a gordura

subcutânea, a gordura interna e a densidade corporal.

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Dobras Cutâneas

Medida indireta da espessura do tecido adiposo

subcutâneo.

A soma de dobras pode ser utilizada para estimar a %

gordura corporal.

EQUAÇÕES PREDITIVAS

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Equações Preditivas

Para selecionar a equação mais adequada, fatores como,

idade, sexo, etnia, nível de atividade física e quantidade

de gordura corporal, precisam ser levados em

consideração.

O ideal é que as características da população que se

quer avaliar sejam similares às da amostra utilizada no

processo de validação da equação escolhida.

Heyward,2001

38

Equações Preditivas

o Durnin & Wormersley (1974)

o Jackson & Pollock (1978/1980)

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Equações Preditivas

Durnin & Wormersley (1974)

Público estudado: Homens e mulheres, com idade entre 16

e 72 anos, sedentários e pertencentes à classe média.

Foram aferidas medidas de dobras cutâneas (bicipital,

tricipital, subescapular e suprailíaca)

DC= (A-B)x log \u2211 4 pregas 40

Equações Preditivas

Durnin & Wormersley (1974)

DC= (A-B)x log \u2211 4 pregas

Idade 17-19 20-29 30-39 40-49 + 50

A 1,1620 1,1631 1,1422 1,01620 1,1715

B 0,0630 0,0632 0,0544 0,0700 0,0779

Homens:

Idade 17-19 20-29 30-39 40-49 + 50

A 1,1549 1,1599 1,1423 1,1333 1,1339

B 0,0678 0,0717 0,0632 0,0612 0,0645

Mulheres:

41

Equações Preditivas

Durnin & Wormersley (1974)

DC= (A-B)x log \u2211 4 pregas

% Gordura Corporal= 4,95 \u2013 4,50 x100

 DC

42

Cálculo do Percentual de Gordura

Hora de Praticar...

Calcule o percentual de gordura corporal de um paciente sexo masculino,

19 anos.

Dados antropométricos:

PCT: 30 mm

PCSE: 28 mm

PCSI: 30mm

PCB: 7 mm

CC: 110 cm

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Cálculo do Percentual de Gordura

% de gordura = (4,95 / densidade) \u2013 4,5 x 100

densidade = c \u2013 m x log( \ud835\udc91\ud835\udc93\ud835\udc86\ud835\udc88\ud835\udc82\ud835\udc94)

 17-19 20-29 30-39 40-49 + 50

c 1,1620 1,1631 1,1422 1,01620 1,1715

m 0,0630 0,0632 0,0544 0,0700 0,0779

Durnin & Womersley (1974)

??
44

45

Jackson & Pollock (1978/1980)

Equações Preditivas

Público estudado: Homens com idade entre 18 e 61

anos. Mulheres com idade entre 18 e 55 anos. Ambos

estudos apresentavam populações que variavam,

consideravelmente, na composição corporal e prática de

atividade física.

Foram aferidas medidas de dobras cutâneas (tricipital,

subescapular, peitoral, axilar média, supra ilíaca,

abdominal e coxa)

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Jackson & Pollock (1978/1980)

Equações Preditivas

DC Homens: 1,12000000 - [0,00043499*(\u3a37DC)] + [ 0 , 0 0 0 0 0 0 5
5 * (\u3a37 D C ) 2] - [0,00028826*(idade)]

DC Mulheres: 1,09700000 - [0,00046971*(\u3a37DC)] + [ 0 , 0 0 0 0 0 0 5
6 * (\u3a37 D C ) 2] - [0,00012828*(idade)]

% Gordura Corporal= 4,95 \u2013 4,50 x100

 DC 47

48

Equações Preditivas

Limitações

Não leva em consideração níveis de atividade física

praticados pelos indivíduos.

A idade é um dos fatores determinantes para as

alterações da composição corporal \u2192 idade da
população estudada foi heterogênea

Treinamento do avaliador para aferir as dobras de

forma padronizada

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Menor custo dos aparelhos utilizados.

Método não invasivo.

Rapidez e facilidade para interpretação dos resultados.

Boa correlação entre as medidas antropométricas e a

densidade corporal.

Dobras Cutâneas

Vantagens

50

Este parâmetro avalia a reserva de tecido muscular

e/ou reserva proteica somática (sem correção da

área óssea). É obtida a partir dos valores da CB e

da PCT (reserva adiposa).

CMB (cm) = CB (cm) \u2013 0,314 x PCT (mm)

(Cuppari, L., 2005).

CIRCUNFERÊNCIA MUSCULAR DO

BRAÇO (CMB)

51

REFERÊNCIAS PARA A CMB

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ÁREA MUSCULAR DO BRAÇO CORRIGIDA

(AMBC)

 Avalia a reserva de tecido muscular corrigindo a área óssea. Reflete

mais adequadamente a verdadeira magnitude das mudanças do

tecido muscular do que a CMB. É obtida de acordo com o gênero

por meio das fórmulas:

Homem:

 AMBc (cm2) = [CB (cm) \u2013 3,14 x PCT (mm) / 10]2 10

 4 x 3,14

Mulher:

 AMBc (cm2) = [CB (cm) \u2013 3,14 x PCT (mm) / 10]2 6,5

 4 x 3,14

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REFERÊNCIA PARA A AMBC

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EXAMES BIOQUÍMICOS

A grande vantagem de utilização de marcadores

bioquímicos se deve à maior acurácia e à confiabilidade

nos resultados, porém também apresentam limitações.

Por meio destes, é possível avaliar a

condição da reserva de proteínas viscerais, somáticas e

de competência imune.

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MASSA PROTÉICA VISCERAL

\uf0a2 A restrição alimentar prolongada, bem como as situações
de injúria, comprometem a integridade visceral.

\uf0a2 A maioria dos órgãos tem redução de sua massa
proporcionalmente à perda de massa corpórea total,
exceto o cérebro.

56

MASSA PROTÉICA VISCERAL

o A dosagem de algumas proteínas sintetizadas por estes

tecidos, em associação com outros parâmetros, são úteis

na avaliação do comprometimento visceral e no

diagnóstico nutricional.

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MASSA PROTÉICA VISCERAL

Albumina

- É a mais abundante proteína circulante no plasma e dos

líquidos extracelulares.

- Exerce a função de