ENTAMOEBA HISTOLYTICA Slide 1

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Entamoeba histolytica
E.histolytica
Filo: Sarcomastigophora
Sub filo: Sarcodina (com pseudópodos)
Ordem: Amoebida
Família: Endomoebidae
Gênero: Entamoeba
Espécie: E. histolytica
 E.coli
1-Características gerais:
Comensalismo
População de baixa renda
Causadora de óbito
 2- Classificação:
Gênero entamoeba 
possui núcleo esférico ou arredondado, cromatina com grânulos justapostos.
 E. histolytica: cistos com 4 núcleos
3- Morfologia: 
habitat: trato intestinal de humanos
Variação de forma : TROFOZOITO e CISTO
Variação de forma: número de núcleos
TROFOZOITO: 
Fezes diarréicas, intestino e ulcerações
Mede de 20 a 40 micras
Pleomorfismo ativo
Núcleo único:“Forma de roda de carroça”
CISTOS:
Esféricos ou ovais
Medem de 8 a 20 micras
A fresco aparecem como corpúsculos hialinos
Núcleo pouco visível, somente visível com coloração (Ferro)
4- Biologia e Ciclo Biológico:
Trofozoítos:
comensais no intestino grosso e em úlceras intestinais e outros órgãos (fígado e pulmão)
geralmente anaeróbios ou aeróbios facultativos
usam glicogênio e produzem CO2 ; 
Locomoção por pseudópodos
digestão (pinocitose e fagocitose)
divisão binária
Monoxênico
 Ingestão de cistos maduros na água e alimentos contaminados estômago (resistem ao pH)  ID  IG (desincistamento)  liberação do metacisto  divisão binária  4 a 8 trofozoítos colonização do IG  adesão a mucosa  comensalismo  se desprendem da mucosa e ficam na luz intestinal( cólon)  desidratação (eliminação de conteúdo do citoplasma)  precisto  cistos fezes eliminação nas fezes normais.
CICLO BIOLÓGICO
Ciclo Patogênico:
Perda do equilíbrio parasito X hospedeiro  trofozoítos invadem mucosa intestina  multiplicação  circulação Porta  órgãos FORMA INVASIVA OU VIRULENTA. ( FORMA MAGMA )
5- Transmissão:
Ingestão de cistos maduros nos alimentos (verduras cruas, morango)
Água sem tratamento, contaminada por degeto humano
Alimentos contaminados por cistos veiculados por moscas e baratas
Falta de higiene domiciliar
“Portadores assintomáticos” que manipulam alimentos são os principais disseminadores de protozoários
6- Patogenia e Virulência:
A amebíase é uma infecção com ou sem manifestação clínica
Biologia da E. histolytica; variabilidade do potencial patogênico e diferença de virulência  comensalismo?!
A invasão amebiana é resultado da perda do equilíbrio parasito X hospedeiro em favor do parastito
Fatores importantes (hospedeiro): localização geográfica, idade, resposta imune, clínica, hábitos alimentares, alcoolismo
Fatores ligados ao meio onde vive o parasito: flora bacteriana; presença de bactéria anaeróbias ( aumentam a virulência ex: E. coli, Salmonella, clostridium)
AÇÃO PATOGÊNICA: 
 E. histolytica é a única ameba do trato digestivo a qual é atribuída ação patogênica
Trofozoítos vivem como comensais na luz ou aderidos na parede intestinal (IG)
Evolução da patogenia ocorre através da invasão de tecidos pelos trofozoítos invasivos e virulentos adesão (lecitinas)  movimentos amebóides  liberação de enzimas proteolíticas  destruição tecidual  invasão da mucosa  multiplicação dos trofozoítos  microulcerações  reação inflamatória  sub mucosa  ulceração( “botão de camisa”)
As amebas via sistema Porta pode atingir o sangue e outros órgãos
8- Imunidade:
Resposta celular e humoral induzida que não garante imunidade efetiva
9- Diagnóstico:
Clínico: difícil
Laboratorial; Fezes, soro e exsudatos
Fezes; MIF ( SAF), técnica de Faust e Hoffman
Coleta de fezes em dias alternados devido a eliminação dos cistos ser intermitente e irregular.
10- Epidemiologia
 Transmissão oral; cistos viáveis por 20 dias.
11- Profilaxia:
Educação sanitária (prof. primária)
Portadores assintomáticos: exames periódicos
Lavar os alimentos (solução de 0,3 g de permanganato de potássio para 10 litros de água ou 3 gotas de iodo em 1 litro de água)