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CÁLCULOS PARA ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS

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CÁLCULOS PARA ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS
SEMIOLOGIA E SEMIOTÉCNICA
Profa. Ms. Priscila Cristina O. Zignani Pimentel
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CÁLCULO DE GOTEJAMENTO
Fórmulas:
Nº. de gotas/min. = V/Tx3
Nº. de microgotas/min. = V/T
Onde, V = volume em ml e T = tempo em horas
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CÁLCULO DE GOTEJAMENTO
Quantas gotas deverão correr em um minuto para administrar 1.000 ml de SG a 5% de 6/6 horas?
Nº. de gotas/min. = V/Tx3 = 1.000/6x3
1.000/18 = 55,5* = 56 gotas/min.
* Regra para arredondamento
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CÁLCULO DE GOTEJAMENTO
2. Quantas microgotas deverão correr em um minuto para administrar 300ml de SF 0,9% em 4 horas?
 Nº. de mgts/min. = V/T = 300/4 =75 
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CÁLCULO DE GOTEJAMENTO
Mas o que fazer quando o tempo prescrito pelo médico vem em minutos? Nova Regra:
Nº. de gotas/min. = V x 20/ nº. de minutos
3.Devemos administrar 100 ml de bicarbonato de sódio a 10% em 30 minutos. Quantas gotas deverão correr por minuto?
Nº. de gotas/min. = 100 x 20/30 =2.000/30 = 66,6*
= 67 gotas/min.
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CÁLCULO DE GOTEJAMENTO
Lembrar sempre que 1 gota = 3 microgotas
Portanto nº. de microgotas/min. = nº. de gotas x 3
Vamos praticar?
Ex.1 Calcule o nº. de gotas/min. Das seguintes prescrições:
1.000 ml de SG 5% EV em 24 horas.
500 ml de SG 5% EV de 6/6h.
500 ml de SF 0,9% EV em 1 hora.
500 ml de SF 0,9% EV de 8/8h.
100 ml de SF 0,9% EV em 30 minutos.
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CÁLCULO DE GOTEJAMENTO
Vamos praticar?
Ex.1 Calcule o nº. de microgotas/min. Das seguintes prescrições:
a)SF 0,9% 500 ml EV de 6/6h.
b) SG 5% 500 ml EV de 8/8h.
c) SGF 1.000 ml EV de 12/12h.
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CÁLCULOS PARA ADMINISTRAÇÃO
Exemplo 1: Foram prescritos 500 mg VO de Keflex suspensão de 6/6h quantos ml devemos administrar?
O primeiro passo é olhar o frasco e verificar a quantidade do soluto por ml que nesse caso está descrito: 250 mg/5ml, significando que cada 5ml eu tenho 250 mg de soluto.
Agora é só montar a regra de três:
250 mg------- 5 ml 250 x = 2.500
500 mg-------- x x = 2.500/250 x = 10 ml
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Exemplo 2: Devemos administrar 250 mg de Novamin IM de 12/12 h. Temos na clínica ampolas de 2 ml com 500 mg. Quantos ml devo administrar?
500 mg ------- 2 ml 500 x = 500 x = 1 ml
250 mg-------- x x= 500/500
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Exemplo 3: Devemos administrar 200 mg de Cefalin EV de 6/6h. Temos na clínica fr./amp. de 1g. Como proceder?
Primeiro passo, vou diluir o medicamento pois há somente soluto;
Nesse caso vamos utilizar 10 ml de AD;
A quantidade de soluto é de 1g = 1.000 mg;
Agora é só montar a regra de três:
1.000 mg ---- 10 ml 1.000 x = 2.000
200 mg ------- x x = 2.000/1.000
 x = 2 ml
 
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Exemplo 4: Foram prescritos 5 mg de Garamicina EV de 12/12 h. diluídos em 20 ml de SG 5%. Temos na clínica apenas ampolas de 1ml com 40 mg/ml. 
Como a quantidade prescrita é muito pequena, iremos rediluir, ou seja aspirar toda ampola e acrescentar mais AD, nesse caso adicionaremos 7 ml de AD para facilitar o cálculo.
Portanto eu tenho 1ml da ampola + 7 ml de AD = 8 ml com 40 mg.
40 mg ----- 8 ml 40 x = 40 x = 1 ml
5 mg ------ x x = 40/40
Devemos utilizar 1 ml da solução, colocando-a em 20 ml de SG5% EV.
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Exemplo 5: Foram prescritos 7 mg de Novamin EV de 12/12 h. Temos na clínica ampolas de 2 ml com 100mg/2ml. Quantos ml devemos administrar?
Observe que aqui também a quantidade prescrita é muito pequena, precisaremos rediluir, nesse caso em 8 ml de AD para facilitar o cálculo.
Portanto, terei 2 ml da ampola + 8 ml de AD = 10 ml com 100 mg.
100 mg ----- 10 ml 100 x = 70 x = 0,7 ml
 7 mg ------ x x = 70/100
Devemos aspirar 0,7 ml da medicação e rediluir para aplicação pois a mesma não pode ser administrada diretamente na veia.
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Exemplo 6: Foi prescrito 1/3 da ampola de Plasil EV se necessário. Temos na clínica ampolas de 2 ml. Quantos ml devemos administrar?
A prescrição me pede para dividir a ampola em 3 partes e pegar 1 = 0,66 ml;
Então devemos rediluir aspirando toda ampola + 1ml de AD assim teremos números inteiros.
Então 2ml da ampola + 1ml de AD = 3 ml /3
 = 1 ml
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Exemplo 7: Foram prescritos 120 mg de Targocid uma vez ao dia EV. Temos na clínica frascos de 200 mg. Quantos ml devemos administrar?
Precisamos diluir o medicamento e nesse caso utilizaremos 5 ml de AD;
200 mg ----- 5 ml 200 x = 600
120 mg ----- x x = 600/200
X = 3 ml 
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Exemplo 8: Foi prescrito Vancomicina 16 mg em 10 ml de SG 5% de 6/6 horas.Temos na clínica frascos de 500 mg. Como devemos proceder?
Precisaremos diluir o medicamento (soluto) nesse caso vamos utilizar 5 ml de AD.
500 mg ----- 5 ml 500 x = 500 x = 1 ml
100 mg ----- x x = 500/500 
Descobrimos que em 1ml temos 100 mg
Pegaremos esse 1ml + 9 ml de AD = 10ml
100 mg ----- 10 ml 100 x = 160 x = 1,6 ml
 16 mg ------ x x = 160/100 
Devemos então utilizar 1,6 ml da solução colocar em 10 ml de SG 5% e administrar
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Vamos praticar?
Calcule quantos ml do medicamento deveremos administrar ao paciente nas seguintes prescrições:
Tienam 250 mg EV de 6/6h. Temos fr./amp. 500 mg (diluir em 20 ml).
Cefrom 2g EV de 12/12h. Temos fr./amp. de 1g. (diluir em 10 ml).
Targocid 80 mg EV de 12/12h. Temos fr./amp. De 400 mg. (diluir em 10 ml).
Calciferol ¼ de ampola IM. Temos ampolas de 1 ml (15mg/ml). (Rediluir em 1 ml).
Dramim ¼ de ampola EV. Temos ampolas de 1ml. (rediluir em 3 ml).
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CÁLCULO COM PENICILINA CRISTALINA
Nos cálculos anteriores a quantidade de soluto contida em uma solução é indicada em gramas ou miligramas. A penicilina cristalina virá apresentada em unidades podendo ser:
Frasco/amp. com 5.000.000 UI
Frasco/amp. com 10.000.000
Vem em pó e precisa ser diluída.
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CÁLCULO COM PENICILINA CRISTALINA
Exemplo 1: Temos que administrar 2.000.000 UI de penicilina cristalina EV de 4/4 h. Temos na clínica somente frascos de 5.000.000 UI Quantos ml devemos administrar?
Na diluição da penicilina sempre que injetar-mos o solvente teremos um volume de 2 ml a mais.
5.000.000 UI ------ 8 ml de AD + 2 ml do pó = 10 ml
2.000.000 UI ------- x
5.000.000 x = 20.000.000 UI X = 20.000.000/5.000.000
X = 4 ml
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Exemplo 2: Temos que administrar 100.000 UI de penicilina cristalina EV de 4/4h. Temos na clínica somente frascos de 5.000.000 UI. Quantos ml devemos administrar?
(diluir com 8 ml de AD)
5.000.000 UI ------ 10 ml 5.000.000 X = 10.000.000
1.000.000 UI ------ x x = 10.000.000/5.000.000
X = 2 ml
Descobrimos que em 2 ml temos 1.000.000 e precisamos de 100.000, teremos que rediluir em + 8 ml de AD, assim:
1.000.000 ------- 10 ml (2 ml de medicamento + 8 ml de AD)
100.000 -------- x
1.000.000 x = 1.000.000 x = 1.000.000/1.000.000 x = 1 ml
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VAMOS PRATICAR?
Foi prescrito Penicilina cristalina 2.000.000 UI EV de 6/6h. Temos frasco/amp. De 5.000.000 UI. Em quantos ml devo diluir e quantos devo administrar?
2. Temos que administrar 2.000.000 UI de Penicilina cristalina EV de 4/4h. Temos frascos de 5.000.000 UI. Em quantos ml devo diluir e quantos devo administrar?
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CÁLCULOS DE INSULINA/HEPARINA
Exemplo 1: Foram prescritos 50 UI de insulina NPH por via SC e não temos seringa própria só de 3 ml. Como devemos proceder?
100 UI ------ 1 ml 100 x = 50 x = 0,5 ml
 50 UI ------- x x = 50/100
Exemplo 2: Temos que administrar 2.500 UI de heparina SC de 12/12h. Temos frasco de 5.000 UI em 1ml. Como devemos proceder?
5.000 UI ------ 1 ml 5.000 x = 2.500 x = 0,5 ml
2.500 UI ------ x x = 2.500/5.000
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VAMOS PRATICAR?
Temos que administrar insulina SC e não temos seringa própria só de
3 ml. Então calcule o ml de cada valor prescrito:
60 UI de insulina
80 UI de insulina
50 UI de insulina
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CÁLCULOS DE DIFERENTES PORCENTAGENS
Exemplo 1: Temos na clínica ampolas de glicose a 50% com 20 ml. Quantas gramas de glicose temos nesta ampola?
50 g ------- 100 ml 100 x = 1.000 x = 10 g
 x -------- 20 ml x = 1.000/100 
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Exemplo 2: Temos disponíveis ampolas de Vit. C a 10% com 5 ml. Quantos mg de Vit. C temos na ampola?
10 g ------ 100 ml 100 x = 50 x = 0,5 g
 x ----- 5 ml x = 50/100
Mas queremos saber em mg
1 g ----- 1.000 mg 1 x = 500 x = 500 mg
0,5 g ---- x x = 500/1
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VAMOS PRATICAR?
Quanto de soluto encontramos nas seguintes soluções:
1 ampola de 20 ml de glicose a 25%
1 ampola de 20 ml de NaCl a 30%
1 frasco de 500 ml de SG a 5%
1 frasco de 1.000 ml de SG a 5%
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TRANSFORMANDO O SORO
Exemplo 1: Foi prescrito S.G. de 1.000 ml a 10%, temos somente SG de 1.000 ml a 5% e ampolas de glicose 50 % com 10 ml. Como devo proceder para transformar o soro de 5 para 10%?
PASSO 1: descobrir quantas gramas de glicose tem no soro que eu tenho.
5 g ------ 100 ml 100 x = 5.000
X ------- 1.000 ml x = 5.000/100
x = 50 g de glicose
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PASSO 2: descobrir quantas gramas de glicose contém no soro prescrito.
10 g ------- 100 ml 100 x = 10.000 x = 100 g
 x ------ 1.000 ml x = 10.000/100
Descobri que devo acrescentar 50 gramas de glicose no SG 5% de 1.000 ml.
Tenho ampola de glicose 50%
50 g ---- 100 ml 100 x = 500 x = 5 g
X -------- 10 ml x = 500/100
Portanto cada ampola de 10 ml contém 5 g de glicose, assim devo colocar 10 ampolas no frasco de soro = 100 ml.
Entretanto não cabe no frasco, devo então desprezar 100 ml do frasco onde estarei perdendo 5 g de glicose e acrescento + 1 ampola de glicose.
Assim utilizaremos 11 ampolas de glicose 50% para transformar o soro.
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VAMOS PRATICAR?
1. Foi prescrito um frasco de SG 10% de 500 ml. Temos frascos de SG 5% 500 ml e ampolas de glicose de 20 ml a 50%. Como devemos proceder para transformar o soro?

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