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UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ CENTRO DE CIÊNCIAS DEPARTAMENTO DE BIOLOGIA PARASITOLOGIA GERAL ANDREIA DOS SANTOS CAMPOS CAIO PONTE CARVALHO FERREIRA GABRIELA ALVES VALENTIM LUCAS ARAUJO DE ALMEIDA THIAGO LORETO MATOS THIAGO SALES LOBO GUERRA PROBLEMA #2 Dona Francisca, 40 anos, procurou um médico referindo mudança de hábito intestinal há um ano, alternando períodos de constipação com episódios de diarreia com fezes aquosas, sem restos alimentares, muco, pus ou sangue, associada a dor abdominal contínua de fraca intensidade. Negou náuseas, vômitos ou febre. Informou que nos últimos 12 meses apresentou diminuição do apetite e emagrecimento. Alguns exames foram solicitados. Os resultados dos exames apresentaram: pesquisa de sangue e leucócitos: negativo; pesquisa de gordura nas fezes: positivo; coprocultura: negativo. O parasitológico de fezes seriado mostrou a presença de trofozoítas flagelados e cistos ovoides, com dois núcleos e uma membrana externa espessa. O médico tratou a paciente com medicação adequada e a mesma apresentou melhora dos sintomas. Giardíase Aspectos Gerais Giardia – Aspectos Gerais O gênero Giardia inclui flagelados parasitos do intestino delgado de mamíferos, aves, répteis e anfíbios. Giardia – Aspectos Gerais Duas formas evolutivas: Cisto e Trofozoita Giardia – Aspectos Gerais Giardia duodenalis Giardia intestinalis Giardia lamblia Giardíase Ciclo e Transmissão Giardia – Transmissão Fecal –Oral Oral - Anal Giardia – Ciclo Biológico Giardíase Patogenia Giardia – Patogenia ◆ Aderência a parede intestinal ◆ Altera o epitélio intestinal sem que haja invasão de tecido ◆ Microvilosidades apresentam desde achatamento até atrofia como também lesões ◆ Linfócitos T CD4+ importantes na sua eliminação Giardíase Sintomas Giardia – Sintomas Ampla variabilidade de sintomas clínicos ◆ Muitos indivíduos assintomáticos ◆ Confundidos com manifestações de outros transtornos intestinais ou infecções por outros parasitas intestinais Giardia – Sintomas Cepa do parasito Duração da infecção Dieta Imunidade Fatores que justificam a diversidade de sintomas associados à infecção Giardia – Sintomas Os sinais de infecção de infecção mais óbvios são os problemas gastrointestinais: ◆ Diarreia aguda ◆ Dores ou cólicas abdominais ◆ Inchaço por gases ◆ Flatulência ◆ Náuseas e vômitos ◆ Perda de apetite 90% dos casos Em 30 a 50% dos casos a diarreia se torna persistente e crônica Giardia – Sintomas Sintomas secundários: ◆ Perda de peso ◆ Desidratação ◆ Cansaço e fadiga ◆ Febre baixa 60 a 70% dos casos 15% dos casos Giardia – Sintomas ◆ Perda de peso ◆ Esteatorreia Síndrome da má absorção ACOPLAMENTO DE TROFOZOÍTOS ÀS VILOSIDADES INTESTINAIS DESESTRUTURAÇÃO EPITELIAL COM PERDA DE SUPERFÍCIE ÚTIL INTERFERÊNCIA NA ABSORÇÃO DE NUTRIENTES COMO GORDURAS, CARBOIDRATOS E VITAMINAS Giardia – Sintomas ◆ Perda de peso ◆ Esteatorreia ◆ Intolerância à lactose Síndrome da má absorção Giardíase Diagnóstico e Tratamento Laboratorial ◆ Fezes formadas: Método de flutuação (método de Faust e cols.) Forma de Cisto ◆ Fezes diarréicas: Método direto (esfregaço) Endoscopia Entero-Teste Forma de trofozoítos Giardia – Diagnóstico Imunológico ◆ Imunofluorescência indireta ◆ ELISA ◆ PCR ◆ Anticorpos anti-Giardia? Giardia – Diagnóstico Medicamentos ◆ Albendazol ◆ Metronidazol ◆ Tinidazol ◆ Furazolidona ◆ Secnidazol Giardia – Tratamento Giardíase Profilaxia Giardia – Profilaxia Contato com a Material Fecal Ingestão de água Contaminada Ingestão de Alimentos Contaminados Giardia – Profilaxia Ingestão de água Contaminada Beber água purificada / Filtrada Água engarrafada Giardia – Profilaxia Ingestão de Alimentos Contaminados Só ingerir alimentos bem lavados e/ou cozidos Giardia – Profilaxia Contato com a Material Fecal Lavar as mãos Sexo anal seguro Saneamento Básico Obrigado
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