FISIOLOGIA RENAL

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FISIOLOGIA RENAL
REVISÃO DE ANATOMIA DO TRATO URINÁRIO
Adrenal
Artéria aorta caudal
Artéria renal
Ureter
Artéria ilíaca
Bexiga
Veia ilíaca
Veia cava caudal
veia renal
Rim
Uretra
15% DC
Córtex renal
Néfron cortical
Néfron justamedular
MORFOFISIOLOGIA DO NÉFRON
14% néfrons nos cães são justamedulares
100% néfrons no homem são justamedulares
Córtex
Medula
Glomérulo
Arteríola aferente
Arteríola eferente Túbulo contorcido proximal
Túbulo contorcido distal
Ducto coletor
Alça de Henle
Ramo descendente
da alça de Henle
Ramo ascendente
da alça de Henle
Unidade morfofisiológica
Tô 100% 
parceiro! Pô! Eu 
também!
Funcionamento dos rins
PAPEL DOS RINS NA HOMEOSTASE
• Regulação do volume dos fluidos corporais
• Regulação da pressão sanguínea
• Regulação do balanço hidroeletrolítico
• Regulação do equilíbrio ácido-base
• Excreção de metabólitos e drogas
• Biossíntese e secreção de hormônios
FORMAÇÃO DA URINA
Arteríola 
aferente
Arteríola 
eferente
Glomérulo
Cápsula de
Bowman
Túbulos renais
Capilares
peritubulares
PROCESSOS
1 - filtração
2 - absorção
3 - secreção
URINA
Veia renal
URINA EXCRETADA = FILTRAÇÃO + SECREÇÃO - ABSORÇÃO
FILTRAÇÃO GLOMERULAR
MECANISMOS ENVOLVIDOS
PRESSÃO HIDROSTÁTICA 
COEFICIENTE DE FILTRAÇÃO CAPILAR
DIFERENÇA NA PRESSÃO HIDROSTÁTICA
Pc = 25 mmHg
c = 10 mmHg
Pc = >1 mmHg
c = 0 mmHg
Glomérulo
Cápsula Bowman
FILTRAÇÃO
Filtrado
glomerular
TFG no cão  60mL/min
BARREIRA GLOMERULAR
Segmento do Néfron Principais Funções
Glomérulo Formação do Ultrafiltrado Plasmático
Túbulo Proximal Reabsorção isotônica de 80% do fluido filtrado
Reabsorção de 80% de Na+ e 70% do Cl- filtrados
Reabsorção de HCO3-, Ca2+, PO4-, Mg2+ e ácido úrico.
Reabsorção total de glicose e aminoácidos filtrados.
Alça de Henle
Ramo descendente
Ramo ascendente
Mecanismo contracorrente multiplicador devido a:
Reabsorção de água e
Secreção de sais e uréia.
Impermeável à água.
Elevada Reabsorção de sais.
Responsável pela regulação da excreção de Mg2+.
Túbulo Distal Convoluto Reabsorção pequena de NaCl.
Responsável pela regulação da excreção de Ca2+.
Ducto Coletor
Coletor cortical
Coletor medular
Reabsorção de NaCl.
Secreção de H+ e amônia.
Sem ADH – impermeável a água, dilui urina.
Com ADH – permeável à água, concentra a urina.
Secreção de K+
Reabsorção ou secreção de K+. 
Reabsorção ou secreção de HCO3-.
Reabsorção de uréia.
FILTRAÇÃO GLOMERULAR
RFG RFG = Pf x Kf
Dinâmica na formação da urina
Filtração glomerular
Fluxo sanguíneo renal (FSR)
Fluxo plasmático renal (FPR)
Ritmo de filtração glomerular (RFG)
Fração de filtração (FF)
Exemplificação:
PV = 12 Kg
Vs = 20 mL
FC = 75 bpm
FSR = 300 mL/min
FPR = 180 mL/min
RFG = 48 mL/min (4mL/min/Kg)
FF = 0,27 (27%)
ESTIMATIVA DO VOLUME URINÁRIO (VU) EM 24h
Valor médio = 60 mL/Kg/24h, portanto = 720 mL
Volume de ultrafiltrado glomerular (VUG) = 69120 mL
Relação VU/VUG = 1% 
Clearance ou depuração renal
Cx = Ux . V
Px
Cx volume de plasma depurado na substância X por unidade de tempo
Ux concentração urinária da substância X 
Vx volume de urina colhida dividido pelo tempo de colheita
Px concentração plasmática da substância X
Expresso em mL/min
Hormônios que influenciam a RFG
• Epinefrina
• Norepinefrina
• Angiotensina II
• Endotelina
• Óxido nítrico
• Prostaglandinas
REABSORÇÃO TUBULAR
Reabsorção do íon sódio
Reabsorção de água e outros eletrólitos
MECANISMO DE CONTRA-CORRENTE
Equilíbrio ácido-básico
•
•
•
•
•
• Hipovolemia
pCO2
Fatores que aumentam a secreção H+
e a absorção de HCO3-
H+
HCO3-
Angiotensina II
Aldosterona
•
•
•
•
•
• Aumento da volemia
pCO2
H+
HCO3-
Angiotensina II
Aldosterona
Fatores que diminuem a secreção H+
e a absorção de HCO3-
MECANISMO DE CONTROLE DO FLUXO URINÁRIO
• Controle extrínseco
– Sistema renina-angiotensina-aldosterona
• Controle intrínseco
– Reflexo miogênico
– Retroalimentação tubuloglomerular
AÇÃO DO ADH NO CONTROLE DA PRESSÃO E DA VOLEMIA
Valeu
pessoal!
THE END