7. Higiene e Limpeza em Servic os de Sau de

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Higiene e Limpeza em Serviços de Saúde
Professor: Gustavo Holanda 
Disciplina: Biossegurança
Introdução
• O Serviço de Limpeza Hospitalar (e outros locais de atendimento a 
saúde) tem uma particular importância no controle de infecções 
hospitalares por garantir o asseio e a desinfecção das áreas de 
serviço a saúde. 
• Estudos científicos enfatizando a relação de áreas hospitalares com 
processos inadequados de limpeza e desinfecção de artigos e 
superfícies, e as práticas incorretas do manejo de resíduos de serviços 
de saúde indicam a necessidade do controle e padronização de 
procedimentos executados. 
• “LIMPEZA hospitalar é o processo de remoção de sujidades 
mediante a aplicação de energia química, mecânica ou térmica, 
num determinado período de tempo.” (ANVIVA, 2000) 
HMUE - PA
É a redução da carga microbiana através de aplicação de produto 
desinfetante, e/ou remoção da matéria orgânica (sangue, urina, fezes, 
vômito, pus) de artigos e superfícies. De que maneira: Retirar o 
excesso com papel toalha descartável, limpar a área com água e 
detergente neutro e fazer a aplicação de hipoclorito de sódio, 
deixando o produto agir por 15 minutos. 
Descontaminação 
È a eliminação total ou parcial de microorganismos de forma 
vegetativa de um artigo ou uma superfície, mediante aplicação de 
agentes químicos ou físicos. 
Desinfecção local 
É a limpeza realizada após a alta, óbito ou transferência Inclui 
mobília, equipamentos, todas as superfícies. Após a limpeza deve ser 
feita a desinfecção 
Limpeza terminal 
É a limpeza realizada enquanto o paciente está internado. Inclui 
mobília, equipamentos, todas as superfícies. Limpeza concorrente 
É aquela realizada todos os dias. Limpeza diária 
TIPOS DE LIMPEZA e DESINFECÇÃO
Limpeza Concorrente
• É aquela real izada, de forma geral, 
diariamente e sempre que necessário; 
• Utiliza-se a limpeza úmida e o uso de água e 
sabão; 
• A limpeza concorrente inclui os pisos, 
instalações sanitárias, superfícies horizontais 
de equipamentos e mobiliários, utensílios, 
material do expurgo. 
• Não se pode utilizar lavagem com jatos de 
água ou vapor. 
Limpeza Terminal
•É uma limpeza mais completa, abrangendo todo o ambiente e todos os 
materiais e equipamentos, em todas as suas superfícies externas e 
internas, em todos os cantos; 
•Na unidade de um paciente internado deve ser realizada após sua alta, 
transferência ou óbito. Após as cirurgias eletivas e/ou de emergências. 
Limpeza Imediata
• É realizada quando ocorre sujidade em áreas críticas e semicríticas, 
em qualquer período do dia. 
•Consiste na remoção imediata de respingos ou deposição de matéria 
orgânica para evitar a sua veiculação ou seu ressecamento e 
consequente liberação para o ambiente dos microrganismos porventura 
presentes. 
•Avaliar a necessidade ou não de descontaminação. 
▪  Áreas críticas - são aquelas que oferecem maior risco de infecção, 
seja pela imunodepressão dos pacientes que as ocupam, ou seja em 
razão às atividades que aí se desenvolvem. 
Ex: salas de operação ou de parto; salas de recuperação pós anestésica; quarto de 
isolamento protetor; unidades de diálise; unidades de tratamento intensivo; 
unidades de queimados; berçário de alto risco. Quarto de isolamento de 
doenças transmissíveis; laboratório de anatomia patológica; laboratório de 
análises clínicas; unidade de hemodinâmica; sala de necrópsia; cozinha, 
lactário; lavanderia (área contaminada); central de material e esterilização 
(área contaminada); banco de sangue. 
COMO EU CONHEÇO AS ÁREAS DE MAIOR RISCO NO AMBIENTE 
HOSPITALAR?
▪  Áreas semi-críticas - são áreas que apresentam menor risco de transmissão de 
patógenos, como: as ocupadas por pacientes portadores de doenças não 
transmissíveis (enfermarias); a central de material e de esterilização (área 
limpa); lavanderias de hospitais gerais (área limpa); farmácia; ambulatórios; 
corredores dos ambulatórios; radiologia; copa e cozinha; elevadores de 
pacientes. 
▪ Áreas não-críticas – são todas as áreas que teoricamente não apresentam risco 
de transmissão de infecção, ou seja, as que não são ocupadas por pacientes, ou 
cujo acesso lhes seja vedado: serviço de administração; gabinete do diretor, 
almoxarifado, depósitos em geral, biblioteca, arquivo médico, etc. 
QUAIS AS RECOMENDAÇÕES MAIS IMPORTANTES PARA A LIMPEZA E 
HIGIENE HOSPITALAR?
1. A limpeza deve sempre começar, independente do setor, do 
ambiente mais limpo e terminar no mais sujo. 
1. A limpeza deve ser feita antes da desinfecção. 
2. Expurgos devem ser mantidos limpos, com produtos e equipamentos 
bem acondicionados. Suas portas devem ser mantidas fechadas. 
3. Nunca misturar produtos (Ex: água, detergente e hipoclorito) 
1. Limpeza diária e sempre que necessário do corrimão, 
rodapé e piso. 
2. Limpeza semanal e sempre que necessário de tetos, 
janelas e paredes. 
3. As bancadas devem ser limpas com água e sabão e 
desinfetadas com álcool 70% duas vezes ao dia e sempre 
que necessário. 
4. O piso deve ser limpo, no mínimo, duas vezes ao dia e 
sempre que necessário, com água e detergente neutro.
Recomendações
QUAIS AS RECOMENDAÇÕES MAIS IMPORTANTES PARA A 
LIMPEZA E HIGIENE HOSPITALAR?
1. Será usado hipoclorito de sódio no piso para a desinfecção local, 
na presença de matéria orgânica. 
2. Não é permitida, em qualquer hipótese, a varredura a seco com 
vassouras no setor. 
3. As incubadoras e berços após cada alta devem ser limpas com 
água e sabão, e desinfetadas nas partes acrílicas, com hipoclorito 
de sódio 1% ou 1,5% e nas partes metálicas com álcool 70%. 
4. A geladeira deve ser limpa com água e sabão, uma vez por 
semana, e desinfetada com álcool 70%, exceto as borrachas.
1. As saboneteiras devem ser lavadas por dentro sempre que 
for trocado o sabonete líquido ou os sachês. 
2. Manter os armários de medicação limpos na parte interna 
semanalmente. 
3. Não deixar panos dentro dos baldes e/ou pendurados em 
suas bordas (baldes ou MOP). 
4. Trocar a caixa de pérfuro-cortante antes de exceder o 
limite máximo.
QUAIS AS RECOMENDAÇÕES MAIS IMPORTANTES PARA A 
LIMPEZA E HIGIENE HOSPITALAR?
ÁREAS FÍSICAS OPERAÇÃO DE
MOBILIÁRIAS LIMPEZA
Paredes Semanalmente Limpeza mecânica Água e sabão
Diariamente/SQN* Limpeza mecânica
Quinzenalmente A máquina
Parapeito Diariamente Limpeza mecânica Água e sabão
Portas Semanalmente Limpeza mecânica Água e sabão
Luminárias de 
cabeceira
Semanalmente Limpeza mecânica Água e sabão
Persiana Diariamente Limpeza mecânica Água e sabão
Armário Terminal Limpeza mecânica Água e sabão + álcool 
70%
Poltrona Semanalmente/SQN* Limpeza mecânica Água e sabão + álcool 
70%
Lixeira
Semanalmente Limpeza mecânica Água e sabão 
Piso
Água e sabão
Cama e colchão Diariamente/SQN* Limpeza mecânica Água e sabão + álcool 
70%
Tubulações de 
oxigênio e elétricas
Mesa de refeição Diariamente Limpeza mecânica
PERIODICIDADE O QUE UTILIZAR?
Diariamente 
semanalmente
Limpeza mecânica Água e sabão, 
hipoclorito de sódio .
Água e sabão + álcool 
70%
☼ Treinamento da equipe; 
☼ Equipamentos Adequados; 
☼ Métodos e Produtos Apropriados; 
☼ Controle de Qualidade no Serviço; 
☼ Seleção adequada de Pessoal; 
☼ Política de Valorização do Trabalhador; 
☼ Integração no serviço.
Qualidade e Segurança no Serviço
• Escolaridade 
• Relacionamento interpessoal 
• Trabalho em equipe 
• Postura pessoal e profissional 
• Iniciativa 
• Pontualidade e assiduidade 
• Disponibilidade.
Qualidade e Segurança no Serviço
Equipe Treinada X Processo Seguro
Produtos com registro no MS (ANVISA); 
Diluição correta, em local apropriado e por 
profissional treinado; 
Utilizar diluidor específico; 
Observar o armazenamento;Controle na distribuição; 
Não misturar produtos.
Produtos Saneantes
EQUIPAMENTOS
E.P.I.s e Biossegurança
 Lavar as mãos quando: 
▪ ao verificar sujeira visível nas mãos; 
▪ antes e após utilizar o banheiro; 
▪ após tossir, espirrar ou assoar o nariz; 
▪ após o término do dia de trabalho; 
▪ antes das refeições; 
▪ após qualquer trabalho de limpeza. 
RECOMENDAÇÕES DE HIGIENE E LIMPEZA NOS SERVIÇOS DE 
SAÚDE 
Prof. Me. Fernando Molento 
NECESSIDADE
AS MÃOS SÃO O 
INSTRUMENTO 
ASSISTENCIAL MAIS 
UTILIZADO ! 
➢ E as mãos 
podem se 
contaminar 
durante o contato 
com paciente 
ou com 
superfícies.
➢ Patógenos mais frequentes: 
Staphylococcus aureus, Klebsiella 
pneumoniae, Acinetobacter, 
Enterobacter ou Candida.
Flora Transitória
➢ Quanto mais prolongado o tempo de contato, maior o acúmulo 
de microrganismos nas mãos. 
 
➢Quanto maior a contaminação do local, maior o acúmulo de 
microrganismos durante um período de tempo.
Flora Transitória
A DISPONIBILIDADE
Pias e dispensadores próximos ao local de realização das 
atividades que necessitam de higienização das mãos. 
Manter constantemente: 
➢ Água corrente com pia adequada 
➢ Sabão medicado ou não 
➢ Toalha de papel 
➢ Lixeira com tampa e pedal e/ou 
➢ Dispensadores de soluções anti-sépticas 
 alcóolicas 
➢ Hidratantes para as mãos
SABÃO NORMAL 
- remoção de sujidade. 
SABÃO MEDICADO 
- ativo contra a flora da 
 pele. 
LAVAGEM DAS MÃOS 
- remoção mecânica da 
 sujidade.
HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS SEM ÁGUA 
➢ Uso de compostos de álcool para esfregar ou enxaguar as mãos. 
Não há remoção mecânica, mas eliminação química dos 
microrganismos. 
Alguns Conceitos
Prof. Me. Fernando Molento 
Prof. Me. Fernando Molento 
E O QUÊ É O CERTO?
Prof. Me. Fernando Molento 
Prof. Me. Fernando Molento 
COMO HIGIENIZAR 

COM ÁLCOOL
Friccionar as 
palmas
1 2 3
Friccionar o 
dorso
Friccionar 
entre os dedos
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4 5 6
Friccionar a 
aponta dos 
dedos
Friccionar o 
polegar
Friccionar 
a ponta dos 
dedos na 
palma
COMO HIGIENIZAR?
QUANDO DEVEMOS 
HIGIENIZAR AS MÃOS ?
• Antes de realizar procedimentos invasivos. 
• Antes de cuidar dos pacientes susceptíveis. 
• Antes e depois de tocar feridas, cirúrgicas, traumáticas ou 
associadas a artigos invasivos. 
• Após situações em que a contaminação das mãos é possível 
de ocorrer.
QUANDO DEVEMOS 
HIGIENIZAR AS MÃOS ?
• Após tocar fontes inanimadas que têm chance de estarem 
contaminada por microrganismos epidemiologicamente 
importantes. 
• Após cuidar de paciente infectado ou com possibilidade de 
estar colonizado por microrganismo de importância 
epidemiológica. 
• Entre contato com diferentes pacientes em áreas de risco.
LAVAR AS MÃOS: QUANDO?
- Quando houver sujidade! 
- Particulas sólidas ou líquido! 
- Após contaminação grosseira! 
- Após usar o banheiro …
Cuidado na retirada de luva
Controle e Registro das Atividades.
ABRIGO EXTERNO
• Encontramos nos hospitais: 
Animais rasteiros: baratas, formigas, pulgas, percevejos, 
carrapatos. 
Animais voadores: moscas, mosquitos, marimbondos, 
vespas e abelhas. 
Aves: pombos. 
Roedores: rato de esgoto ou ratazanas, camundongo. 
Outros: morcegos, gatos, cachorros.
Controle de Pragas
• Manejo integrado no controle das pragas 
Manipulação ambiental: tratamento das instalações. 
Revestimento de paredes, pisos, ralos, tubulações, caixas 
de gorduras. 
Educação em saúde: mínimo de conhecimento sobre os 
hábitos dos animais, manutenção adequada de instalações 
e equipamentos. 
Controle químico/biológico: desratização e desinsetização. 
Profissionais habilitados e responsáveis tecnicamente. 
Produtos registrados e aprovados.
Controle de Pragas