Meloxicam - Memento do Medicamento

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Acadêmicos: Lumma Fernanda Da Silva Fonsêca
 Lucivaldo Martins de Lima 
Atenção Farmacêutica
1
Composição
Meloxicam
O Meloxicam é um anti-inflamatório não esteroidal (AINE) indicado para o tratamento sintomático da artrite reumatoide e osteoartrites dolorosas (artroses, doenças degenerativas
das articulações). 
Para Melhor Compreensão
PrincipaisDiferenças Entre AR x OA
Artrite Reumatóide
Osteoartrite
Sensação Geral de Doença
Sintomas Apenas Na Articulação Afetada
Causa Inchaço e Vermelhidão
Não há inchaço ou vermelhidão
Doença Autoimune
Causada por DesgasteLocal
Independente da Idade
Relacionada a Idade
Avança no Decorrer de Semanas
Avança no Decorrer de Anos
MaisComum em Mulheres
Independentede Gênero
Meloxicam é absorvido no Trato Gastrintestinal. Sua Absorção não é alterada pela ingestão concomitante de alimento. Possui alta Biodisponibilidade por cerca de 90% após administração oral. O tempo médio para o inicio da ação é de 80 a 90 minutos após a ingestão.
Absorção
Distribuição
 Liga-se fortemente ás proteínas plasmáticas, principalmente á albumina(99%). Penetra no líquido sinovial. 
 Excretado predominantemente na forma de metabólitos na mesma proporção na urina e nas fezes, sendo menos de 5% da dose diária excretada de forma inalterada
nas fezes, enquanto apenas traços do composto inalterados são excretados na urina.
Eliminação
Nos Estudos farmacológicos feitos em animais
Meloxicam apresentou propriedades anti-inflamatórias, analgésicas e antipiréticas. 
Farmacodinâmica
Interações Medicamentosas
Anticoagulantes
Aumenta o risco de hemorragia 
Ex: Warfarina, Heparina
Antiplaquetários
Aumenta o risco de sangramento via inibição da função das plaquetas.
Ex: Ticlopidina, Clopidogrel
Anti-hipertensivos 
 Há relatos de diminuição do efeito hipotensor, devido a inibição das prostaglandinas vasodilatadoras. Ex: Furosemida
- Colestiramina 
Liga-se ao Meloxicam no trato gastrintestinal levando a eliminação mais rápida do meloxicam
Interações Medicamentosas
Lítio
Aumenta a concentração plasmática de lítio que pode atingir níveis tóxicos.
Metotrexato
AINEs podem reduzir a secreção tubular do Metotrexato, aumentando sua 
concentração plasmática. 
 - Diuréticos
Tratamento com AINEs esta associado a risco de insuficiência renal aguda. 
Ciclosporina 
Pode aumentar a nefrotoxicidade da ciclosporina
Interação Medicamento x Laboratório
Da mesma forma que com outros antiinflamatórios, observaram-se elevações ocasionais de exames laboratoriais que refletem as funções do fígado. Na maioria dos casos, o aumento acima dos níveis normais foi transitório e pequeno. Se as alterações forem significativas ou persistentes, faz-se necessário interromper a administração de meloxicam e solicitar os exames apropriados. Em caso de cirrose hepática clinicamente estável, não há necessidade de redução da dose de meloxicam.
Contraindicações
Hipersensibilidade ao meloxicam ou aos excipientes da fórmula; 
Histórico de asma, pólipos nasais angioedema ou urticária após o uso de ácido acetilsalicílico ou outros anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), devido ao potencial surgimento de sensibilidade cruzada;
Úlcera gastrintestinal ativa ou recente/perfuração;
Doença inflamatória intestinal ativa
Contraindicações
Insuficiência hepática grave; 
Insuficiência renal grave não dialisada; 
Sangramento gastrintestinal ativo, sangramento cerebrovascular recente ou distúrbios de sangramento sistêmico estabelecidos; 
Insuficiência cardíaca grave não controlada; 
Condições hereditárias raras de incompatibilidade a qualquer excipiente do produto; 
Tratamento de dor peri-operatória após realização de cirurgia de revascularização do miocárdio ou angioplastia.
Este medicamento é contraindicado para menores de 12 anos. 
Este medicamento é contraindicado durante a gravidez e lactação, está classificado na categoria C de risco na gravidez. 
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do Cirurgião-dentista.
Contraindicações
CUIDADOS DE ARMAZENAMENTO
DURANTE O CONSUMO ESTE PRODUTO DEVE SER MANTIDO NO CARTUCHO DE CARTOLINA, CONSERVADO EM TEMPERATURA AMBIENTE (15 A 30ºC). 
PROTEGER DA LUZ E UMIDADE 
ESTE MEDICAMENTO TEM VALIDADE DE 24 MESES A PARTIR DA DATA DE SUA FABRICAÇÃO 
ANTES DE USAR, OBSERVE O ASPECTO DO MEDICAMENTO. 
Posologia e Modo de Usar
Posologia
Artrite Reumatoide
15 mg/Dia
Osteoartrite
7,5 mg/Dia
Adolescentes
De 12 a 18 Anos- 0,25 mg/kg e não deve exceder 15 mg
Como o potencial para reações adversas aumenta com a dose e com o tempo de exposição, deve-se utilizar a menor dose diária eficaz durante o menor tempo possível. Os comprimidos de meloxicam devem ser ingeridos por inteiro sem quebrar, diluir ou mastigar, com água ou algum outro líquido, juntamente com alimentos. A dose total diária deve ser tomada como uma dose única. A dose diária máxima recomendada é 15mg.
Reações Adversas
Comuns (>1/100 e <1/10)
Cefaleia, Dor Abdominal, Dispepsia, Diarreia, Náusea e
Vômitos.
Reações raras (>1/10.000 e < 1/1000):
Alteração da contagem de células sanguíneas ,Leucopenia, Trombocitopenia, Alteração do Humor, Distúrbio Visual Inclusive Visão Turva, Conjuntivite, Zumbido, Palpitações, Asma Úlcera Gastroduodenal,Colite, Esofagite, Necrólise Epidérmica Tóxica,Urticária.
Reações muito raras (<1/10.000):
Perfuração Gastrintestinal , Hepatite, Dermatite Bolhosa, Eritema Multiforme, Insuficiência Renal Aguda.
Incomuns(> 1/1.000 e < 1/100):
Anemia,Hipersensibilidade Imediata,Tontura,Sonolência,Vertigem,AumentodaPressão Arterial,Rubor Facial,Hemorragia Gastrintestinal
OcultaouMacroscópica, Gastrite,Estomatite,Constipação,Flatulência,
Eructação,TestesdeFunção Hepática Anormais, EdemaAngioneurótico,Rash,Prurido,ExamesdeFunção Renal Anormais ,Distúrbios Miccionais,Incluindo Retenção
Urinária Aguda,Edema,AtrasonaOvulação.
Superdosagem
Embora não exista experiência de superdosagem aguda com meloxicam, e os estudos de toxicidade forneçam dados baseados em modelos animais, pode-se esperar que os sinais e sintomas mencionados em "Reações adversas" ocorram de modo mais pronunciado. Pode ocorrer sangramento gastrintestinal. Após a ingestão de AINE podem ocorrer reações anafilactoides, hipertensão arterial, insuficiência renal aguda, depressão respiratória e coma, entretanto, são raros e dependem de interações medicamentosas e das condições basais do paciente. 
Tratamento: devem-se tomar as medidas-padrão de esvaziamento gástrico e de suporte geral. Desconhece-se um antídoto específico para meloxicam. Demonstrou-se em estudo clínico que a Colestiramina acelera a eliminação de meloxicam.
Bibliografia
Referências Bibliográficas
Anvisa – 
http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=10257362015&pIdAnexo=2962676" 
Artrite Reumatoide – 
http://www.artritereumatoide.com.br/artrite-reumatoide/
Diferenças Entre Artrite Reumatoide e Osteoartrite – 
https://fisioterapiapersonalizada.wordpress.com/2012/05/14/6-diferencas-entre-osteoartrite-e-artrite-reumatoide
Vídeo Artrite Reumatóide – 
https://www.youtube.com/watch?v=b6r1sgq4wRs