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Resumo Farmacologia – 1ª etapa Flávia Helena da Silva Vias de administração Via Tópica (mucosa, derme, nasal, retal, vaginal, ouvido, conjuntiva) Via Enteral - Passa pelo TGI (oral, sublingual, retal). Via Parenteral - Injetável (intradérmica, subcutânea, intramuscular, intravenosa, intrarraquidiano, intratecal, intraperitoneal, intracardíaco). Ação Sistêmica VIA ABSORÇÃO VANTAGEM DESVANTAGEM ORAL Variável; o fármaco sofrerá uma dificuldade para absorção devido a exposição ao pH ácido. Atravessará muitas barreiras até chegar ao sistema porta-hepático. Sofre o efeito metabólico de primeira passagem. Administração fácil; econômica; menor tendência a complicações e infecções sistêmicas. Liberação lenta no local de ação; Fatores como pH ácido e alimentos podem inativar alguns fármacos. Biodisponibilidade irregular. SUBLINGUAL Ex: captopril Evita inativação do fármaco por não passar pelo pH ácido; Cai direto na corrente sanguínea (VCS); Direta e rápida; Absorção incompleta. Utilizada em casos de emergência. Efeito rápido; Baixa incidência de infecção pela sua administração; pH da saliva é neutro o que mantém a estabilidade do fármaco. Limitada a alguns fármacos; Se deglutido, pode perder parte da absorção; Podem ser tomados em baixas doses. RETAL Rápido (local muito vascularizado); Tem absorção de 50% do fármaco. Efeito rápido; Evita parcialmente o efeito de primeira passagem; evita inativação do fármaco pela acidez gástrica; útil para pacientes que não conseguem ingerir via oral. Pode causar irritação na região retal; Não é uma via bem aceita; pouca quantidade de fármacos disponíveis para essa via. INTRAVENOSA Ex: Adrenalina Não necessita de absorção; cai direto na corrente sanguínea; grande biodisponibilidade. Início imediato com liberação controlada; Ideal para grandes volumes e substâncias irritantes; Se aplicada nível máximo, pode causar toxicidade; Aumenta riscos adversos; Inadequada para lipossolúveis. VIA ABSORÇÃO VANTAGEM DESVANTAGEM SUBCUTÂNEA Ex: insulina Imediata; taxa de absorção lenta com efeito prolongado; volume baixo; LENTO; Início lento, por isso é utilizada para fármacos a base de óleo; Efeito mais rápido que a via oral; Pode provocar dor; tem efeito lento e liberação lenta; inadequada para volumes elevados; INTRAMUSCULAR Ex: Penicilina Rápida; efeito longo e prolongado; volumes moderados (até 5ml); Deltóide: 2 a 3ml Glútea: 4 a 5ml Coxa: 3 a 4ml Efeito rápido; pode ser utilizada para fármacos a base de óleo; Desconfortável; dolorosa; causa reação adversa; risco de hemorragia, embolia; infecções; pode afetar exames laboratoriais; TRANSDÉRMICA Ex: adesivo anticoncepcional; adesivo antitabagismo Lenta e prolongada; utiliza-se adesivo; Simples, conveniente, indolor; administração contínua ou prolongada; não sujeita ao metabolismo de primeira passagem; Fármaco altamente lipofílico (solubilidade com lipídeos); pode ser irritante no local; INALATÓRIA Ex: broncodilatadores (salbutamol) Rápida; comunicação com Sistema Nervoso Cerebral; Efeito imediato; baixa incidência de infecção; Utilizada para aumentar a dilatação dos brônquios; efeitos adversos mínimos; Evita o TGI e o metabolismo de primeira passagem. Dosagem limitada e insatisfatória; alguns casos podem ocorrer reação a efeitos adversos. B1 e B2. INTRAARTERIAL Raramente empregada, pelas dificuldades técnicas em aplicá-las; INTRATECAL Anestesia espinhal; Empregada quando se deseja efeitos nas meninges. OBS: Como não é possível saber a composição de todos os medicamentos, recomenda-se a ingestão apenas com ÁGUA, pois se ingeridos com leite, forma-se os QUELATOS, onde nem as proteínas do leite, nem o medicamento são absorvidos. EX: Amoxicilina pode ser ingerida com alimentos, pode retardar um pouco sua absorção mas não a perda total da medicação. Já a azitromicina, não pode ser ingerida com alimentos, pois cai cerca de 30% da sua biodisponibilidade. Os anti-inflamatórios como a nimesulida devem ser ingeridos com alimentos, pois o AI são irritantes gástricos. Ação Local Tópica Absorção/ Aplicação Mucosas Efeito muito rápido Conjuntivas Efeitos locais; não desejável para efeito sistêmico. Cutânea Difícil penetração. Poucas quantidades receitadas; fácil absorção; não irritantes.
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