indicadores de saúde

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CONCEITOS BÁSICOS PARA A ELABORAÇÃO DE INDICADORES
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ETAPAS DA APRESENTAÇÃO
POR QUE UTILIZAR INFORMAÇÃO?
CONCEITOS FUNDAMENTAIS SOBRE INDICADORES
ETAPAS PARA A CONSTRUÇÃO DE INDICADORES
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 POR QUE UTILIZAR INFORMAÇÃO?
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INFORMAÇÃO COMO PODER
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A avaliação é um processo técnico-administrativo destinado à tomada de decisão.
Envolve momentos de:
O QUE É AVALIAR?
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I
N
C
E
R
T
E
Z
A
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 CONCEITOS FUNDAMENTAIS SOBRE INDICADORES
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O QUE É UM INDICADOR?
O indicador é uma variável, característica ou atributo que é capaz de sintetizar,representar ou dar maior significado ao que se quer avaliar.
O QUE É UM INDICADOR DE SAÚDE?
Instrumento de mensuração para o gerenciamento, avaliação e planejamento das ações em saúde. 
Possibilita mudanças efetivas nos processos e nos resultados, por meio do estabelecimento de metas e ações prioritárias que garantam a melhoria contínua e gradativa de uma situação ou agravo.
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COMO EXPRESSAR RESULTADOS?
 EM FREQUÊNCIA ABSOLUTA
2. EM FREQUÊNCIA RELATIVA
3. EM ÍNDICE
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 1. EM FREQUÊNCIA ABSOLUTA
[MANCHETE DE JORNAL]
Folha Online, 09/04/2008 - 20h30
Dengue já matou 79 no Rio; número de doentes já ultrapassou o de 2007
Subiu para 79 o número de pessoas mortas por dengue no Estado do Rio neste ano, 36 delas com 15 anos de idade ou menos. Só na capital foram registradas 46 mortes, segundo balanço divulgado na noite desta quarta-feira pela Secretaria Estadual de Saúde. Quase 20 mil novos casos de dengue foram notificados no Estado do Rio na última semana. 
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2. EM FREQUÊNCIA RELATIVA
Relação entre dois valores absolutos.
Exemplo: 
Óbitos por dengue no RJ = 79
Em relação à população do RJ – 
B. Em relação ao total de óbitos do RJ – proporção de óbitos
C. Em relação a outro evento - razão
coeficiente ou taxa
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3. EM ÍNDICE
A. Indicador multidimensional
Exemplo: Índice de Desenvolvimento Humano = 
			 renda + longevidade + educação
B. Expressão do indicador
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CLASSIFICAÇÃO DOS INDICADORES DE SAÚDE
Mortalidade.
Morbidade.
Avaliação de serviços 
(gerenciais ou de desempenho). 
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COMPONENTES DA AVALIAÇÃO DE SERVIÇOS
* Estrutura: refere-se às características relativamente estáveis, como condições físicas, organizacionais, equipamentos, recursos humanos. 
Ex: Percentual dos eventos de capacitação considerados como corporativos executados.
* Processo: conjunto de atividades desenvolvidas nas relações de produção em geral e, no caso de saúde, entre profissionais e usuários. 
Ex: percentual de processos de registro de medicamentos genéricos que atendem ao prazo estabelecido para a primeira manifestação à empresa solicitante.
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COMPONENTES DA AVALIAÇÃO DE SERVIÇOS
* Resultados: obtenção das características desejáveis dos produtos ou serviços, sem erros, imperfeições ou nocividades; melhoria do meio ambiente e trabalho, ou mudanças obtidas no quadro sanitário, que podem ser atribuídas ao cuidado consumido ou tecnologias introduzidas.
Ex: redução da morbimortalidade por agentes poluidores, por doenças transmissíveis, por acidentes ou condições insalubres do meio ambiente e/ou do trabalho, por iatrogenias médicas; aumento da expectativa de vida pelo consumo de produtos de qualidade, meio ambiente, habitação e trabalho adequados.
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OS RESULTADOS EM VIGILÂNCIA SANITÁRIA
O processo saúde/doença
Caracterização do risco sanitário: dano X causa
Promoção e proteção da saúde X indicadores de mortalidade e morbidade
Implementação de um SI
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PARA A ESCOLHA DOS INDICADORES, TAMBÉM SÃO IMPORTANTES OS CONCEITOS DE EFICIÊNCIA, EFICÁCIA E EFETIVIDADE.
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Eficiência: se define como a capacidade de obter o efeito que se deseja ou se espera, empregando os melhores meios (recursos) possíveis. 
O modo de execução está correto?
Eficácia: se define como a capacidade de obter o efeito que se deseja. 
Está sendo feita a coisa certa (atendendo a necessidade do cliente)?
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Efetividade: se define como a capacidade de se transformar uma realidade (impacto) a partir do objetivo estabelecido e sua continuidade ao longo do tempo. 
Está fazendo bem o que deveria ser feito (satisfação do cliente ao longo do tempo)?
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 ETAPAS PARA A CONSTRUÇÃO DE INDICADORES
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1a ETAPA: IDENTIFICAÇÃO DE DADOS/INFORMAÇÕES
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DADO X INFORMAÇÃO
DADOS = elementos em estado bruto 
INFORMAÇÕES = 
produto do tratamento, processamento, análise ou interpretação posterior dos dados. 
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1a ETAPA: IDENTIFICAÇÃO DE DADOS/INFORMAÇÕES
 informações já existentes
 quais são os dados coletados e disponíveis 
 a periodicidade com que são coletados. 
Dados		 informações
 analisados comparativamente 
 julgamento de valor que apóie uma ação efetiva. 
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2a ETAPA: SELEÇÃO/CONSTRUÇÃO DE INDICADORES
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COMO CONSTRUIR INDICADORES
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COMO SELECIONAR INDICADORES
Para a seleção dos indicadores, sugerimos iniciar pelos seguintes critérios:
O indicador deve estar acessível ou ser obtido a curto prazo e sem demandar muito trabalho;
Deve ter sua utilidade reconhecida por outros atores envolvidos na avaliação.
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MAIS CRITÉRIOS... 
Importância para a situação de saúde 
Capacidade de síntese da situação
Facilidade de obtenção
Continuidade da utilização
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3a ETAPA: ANÁLISE DOS INDICADORES 
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Com que devo comparar os indicadores selecionados? 
Parâmetro é uma referência adotada por quem está avaliando.
COMO COMPARAR INDICADORES?
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Baseados na situação inicial que se quer modificar (situação-problema);
COMPARANDO COM PARÂMETROS...
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Folha Online, 04/06/2008
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Baseados na situação inicial que se quer modificar (situação-problema);
No objetivo da avaliação, que seria retratado nas metas quantitativas ou mudanças na qualidade dos serviços prestados;
COMPARANDO COM PARÂMETROS...
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Folha Online, 04/06/2008
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EXEMPLO – PACTO PELA SAÚDE
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Baseados na situação inicial que se quer modificar (situação-problema);
No objetivo da avaliação, que seria retratado nas metas quantitativas ou mudanças na qualidade dos serviços prestados;
No conhecimento científico prévio, que pode ser definido como um padrão técnico identificado na literatura e ajustado ao contexto local.
COMPARANDO COM PARÂMETROS...
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Portaria 1395/1999
POLÍTICA DE SAÚDE DO IDOSO 
O índice de hospitalização (número de dias de hospitalização consumidos, por habitante, a cada ano) correspondeu a 0,23 dias na faixa de 0-14 anos de idade; a 0,40 dias na faixa de 15-59; e a 1,12 dias na faixa de 60 anos ou mais de idade.
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... para o setor saúde e para o público externo (imprensa, meio científico).
3a ETAPA: DIVULGAÇÃO E DISSEMINAÇÃO 
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www.saude.gov.br/svs
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http://sistemas.aids.gov.br/monitoraids2
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... por meio do planejamento de ações para o enfrentamento ou manutenção de situações.
4a ETAPA: INTERVENÇÃO 
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ONDE ESTÃO OS INDICADORES?
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Um Sistema de Informação pode ser definido como um conjunto de procedimentos organizados que, quando executados, oferecem informação de suporte à organização.
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PRINCIPAIS SISTEMAS E FONTES DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE
Sistemas de Informações Epidemiológicas
	SIM, SINASC, SINAN
Sistemas de Informações Assistenciais (produção de serviços)
	SIH/SUS e SIA/SUS
Sistemas de Informações para monitoramento de programas específicos
	SIAB, SISPNI; SINITOX 
Cadastros Nacionais - CNES, IBGE
Em Visa: O Notivisa é um sistema informatizado na web para receber as notificações de eventos adversos (EA) e queixas técnicas (QT) relacionados com os produtos sob vigilância sanitária.
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