CASOS CLÍNICOS - adrenérgicos

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Adrenérgicos
Paciente M.S.N., 47 anos foi atendido com crise de broncoespasmo foi levada ao atendimento de emergência. O médico plantonista indicou a três inalações de salbutamol e dose de ataque de metilpredinosona, apresentando melhora parcial do quadro. Pergunta-se:
De que forma age o salbutamol na melhora da crise asmática?
 Por que um agonista beta-2 seletivo é mais indicado do que um não seletivo?
A.A.M. 45 anos de idade foi levado ao pronto-socorro cm choque anafilático. Ele estava trabalhando em caso quando foi atacado por abelhas. Ele foi picado duas vezes e, posteriormente, apresentou urticária generalizada e diminuição da PAS para 80 no primeiro atendimento de emergência. O paciente não apresentava edema de glote e nem broncoespasmo. Foi-lhe ministrado adrenalina (0,3 mg IM), metilpredinosona (125 mg IV) e anti-histamínico (25 mg IV).
Por que foi administrado adrenalina e não noradrenalina?
De que forma a adrenalina auxiliou na melhora do quadro?
Um agonista beta-2 também poderia ter sido usado?Justifique.
Mulher, 33 anos, gestante com 35 semanas de gestação apresentou esvaecimento cervical ao toque de 85%, dilatação do orifício interno do colo do uterino de 1 cm (com intervalo entre as contrações de 5 minutos). A ultra-sonografia indicou um peso e movimentação fetal adequado, bem como a quantidade de líquido amniótico. Foi prescrito soro (fisiológico 500 ml + glicosado 5% 500 ml) por uma hora e terbutalina 2,5 mg (5 ampolas de 0,5 mg) em soro glicosado. Pergunta-se:
Por que foi indicado terbutalina?
Paciente do sexo masculino, 47 anos. Há 2 anos passou a apresentar dificuldade para iniciar a micção associado a jato urinário fraco. O quadro clínico evoluiu para retenção urinária, quando chegou a emergência. Foi diagnosticado com hiperplasia prostática após toque retal. Foi indicado alfuzosina para o alívio mecânico e finasterina (inibidor de 5-alfa redutase).
Explique de que forma a alfuzosina promove o alívio mecânico ao paciente.
Cite possíveis efeitos colaterais.
Qual o risco da associação deste medicamento ao tadalafil (Cialis – inibidor de fosfodiesterase 5)?
Homem, 45 anos, foi diagnosticado com hipertensão arterial. Foi-lhe indicado propranolol.
De que forma o propranolol auxilia a redução da pressão arterial?
Quais são principais efeitos colaterais e contra-indicações?
Se fosse possível optar entre propranolol e atenolol qual seria sua escolha? Justifique.
Explique de que forma a prozosina auxilia a redução da pressão arterial. Por que seu uso pode ocasionar um aumento na frequência cardíaca de forma reflexa?
Como a Tansulosina auxilia o tratamento da hiperplasia prostática?