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UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PARÁ CENTRO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E DA SAÚDE CURSO DE MEDICINA DISCIPLINA PATOLOGIA GERAL INTRODUÇÃO AO ESTUDO DA PATOLOGIA Profº. Edvaldo Silveira Belém – PA 2011 Patologia significa, o estudo das doenças (do gr. Pathos = doença, sofrimento, e logos = estudo, doutrina). Divisão da patologia: Patologia Geral Patologia Sistêmica ou Especial ou Anatomia Patológica Anatomopatologista ou simplesmente patologista: profissional médico especializado em patologia Patologia Geral: Reações básicas das células e dos tecidos aos estímulos anormais relacionados às doenças. Patologia Sistêmica ou Especial ou Anatomia Patológica: Estuda a resposta específica de órgãos e tecidos especializados a estímulos definidos. Causas Mecanismos Lesões Alterações Funcionais Sinais e Sintomas PATOLOGIA Diagnóstico Prognóstico Terapêutica Prevenção M E D I C I N A Etiologia Propedêutica Patogênese Fisiopatologia Anatomia Patológica Quatro aspectos das doenças que formam o cerne da patologia: Causas (etiologia); mecanismos de seu desenvolvimento (patogenia), das alterações estruturais induzidas nas células e órgãos (alterações morfológicas: macro e microscópicas) e as conseqüências funcionais das alterações morfológicas (significado clínico). MÉTODOS DE ESTUDO EM PATOLOGIA Estudo Morfológico Estudo macro e microscópico Investigação e diagnóstico Biópsia Anatomopatológicos: Histopatológicos Peças cirúrgicas Necropsias Citopatológicos EXAMES HISTOPATOLÓGICOS Biópsia: Para diagnósticos e/ou tratamento. Ablativas ou excisionais: Extirpação ou exérese de toda a lesão. Incisional: Retirada da parte da lesão para diagnóstico. Tipos de biópsias diagnósticas: Endoscópicas; Curetagens; Biópsia por agulha e/ou por trepanação; Biópsias dirigidas por aparelhos especiais; Peças cirúrgicas: Tratamento cirúrgico de doenças variadas, neoplásicas ou não, p. ex., mama. Fixador universal: Formol a 10%. Outros fixadores: álcool, Zenker, Bouin etc. Amostras para imunoflorescência - solução salina tamponada em frasco imerso em gelo triturado ou em álcool a 70% resfriado. Volume do fixador: 6 a 10 vezes aquele da espécime. Recipientes Requisição: ID do paciente, clínica, exames complementares e hipóteses diagnósticas. ANÁLISE MORFOLÓGICA Dissecção, macroscopia, retirada de fragmento representativos. Processamento: Manual ou automático. Técnica: Desidratação gradativa em álcoois Diafanização em xilol Impregnação Inclusão em parafina Corte em micrótomo Desparafinização Coloração HE coloração universal Liberação do resultado: 24 a 48 h. Urgência congelação rápida (10 a 15’). Examinados em diversos tipos de microscópios: M.O. (mais usado), microscópio de varredura a laser e M.E. NECRÓPSIA Necropsia ou autópsia: Exame postmortem sistemático dos órgãos ou parte deles. Função: Determinar a causa da morte e conhecer as lesões e doenças existentes no indivíduo. EXAMES CITOPATOLÓGICOS IMPORTANTE detecção de lesões neoplásicas e suas precursoras, p.ex., exame colpocitológico. Detecção de agentes infecciosos e parasitários. Obtenção do material: Raspados - peles ou mucosas. Secreções - árvore brônquica, conteúdo de cistos, expressão mamilar. Líquidos - serosas, urina, líquido amniótico, etc. Punção aspirativa por agulha fina (PAAF) - tireóide, mama, linfonodo, etc. Fixação do material álcool etílico em diferentes concentrações, p. ex., álcool etílico a 95% na colpocitologia. Resultado diagnóstico morfológico das doenças e complementado com dados de interesse clínico. IMUNOISTOQUÍMICA CULTURA CELULAR CITOMETRIA DE FLUXO MORFOMETRIA AUTORADIOGRAFIA TÉCNICAS DE BIOLOGIA MOLECULAR OUTROS MÉTODOS DE ESTUDO EM PATOLOGIA
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