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Digestório medicina Profa. Dra. Márcia Freitas Boca • Divisão ◦ Vestíbulo Bucal ◦ Cavidade Bucal Boca Palato Duro e Mole MUCOSA ORAL Revestimento úmido da cavidade oral. A pele, mucosa oral e todo o revestimento intestinal são constituídos por dois componentes teciduais distintos, um epitélio de recobrimento e um tecido conjuntivo subjacente. Lábio • Divisão: Interna, Zona vermelha e Externo • Composição: epitélio e lâmina própria • Regiões: Pele e Mucosa Epitélio da mucosa labial Mucosa do lábio – glândulas salivares menores - submucosa Transição entre a pele e a mucosa do lábio Região do vermelho do lábio – papilas conjuntivas altas Componentes da mucosa oral Epitélio oral: Estratificado pavimentoso (queratinócitos + não- queratinócitos). Função de forramento. Epitélio prolifera porção germinativa ou progenitora(células basais) e descama (células superficiais). Características do epitélio: proliferação e maturação. Numerosos desmosomas e hemidesmosomas. Estrato basal propriamente dito (profundo) + estrato suprabasal. Estrato espinhoso com processos digitiformes. Estrato granuloso – células maiores, grânulos de querato-hialina (filagrina). Estrato basal ou progenitor Estrato espinhoso com “pontes” ou “espinhos” Grânulos de querato-hialina – lipídios + glicoproteínas + enzimas lisosomais = barreira impermeabilizantes (estratos granuloso – córneo). Estrato córneo – células desidratadas sem núcleo e organelas, filamentos de citoqueratina. Epitélio oral queratinizado pode ser: 1) Paraqueratinizado. 2) Ortoqueratinizado. 1) Paraqueratinizado: Queratinização incompleta. Células superficiais nucleadas com organelas. Núcleo picnótico e achatado. Estrato granuloso com grânulos presentes em menor número. 2) Ortoqueratinizado: Completamente queratinizado. Apresenta os estratos: basal + espinhoso + granuloso + córneo. Estrato granuloso com grânulos de querato-hialina que contêm filagrina. Grânulos revestidos por membrana (lipídios, glicoproteínas) Estrato córneo – Epitélio paraqueratinizado Epitélio oral não-queratinizado: Ausência dos estratos granuloso e córneo. Grânulos revestidos por membrana (lipídios, glicoproteínas) Apresenta acima do estrato espinhoso: a) Estrato intermédio. b) Estrato superficial. Filamentos dos queratinócitos – citoqueratina (proteína) tipos 5, 14,e 15. Estratos de um epitélio oral não-queratinizado Epitélio oral não-queratinizado Estratos do epitélio oral – queratinizado e não queratinizado Mucosa do palato mole – submucosa com glândulas salivares menores e acúmulo linfóide Boca Assoalho Bucal • Raiz da língua Língua ◦ Órgão musculo-mucoso ◦ Aveludado ◦ Funções: - Deglutição, Gustação e articulação de palavras ◦ Morfologia Externa : - Forma: Piramidal - Faces: Superior ou Dorso e Inferior ou Ventre - Bordas: Lateral D e E - Ápice: Anterior - Base: Posterior Mucosa Especializada: Mucosa do dorso da língua (sensorial). Epitélio queratinizado. Língua – órgão muscular, dividida em duas partes (“V” lingual): a) Corpo. b) Base. a) Corpo: compreende os dois terços anteriores. Base: Relacionada com o istmo das fauces, tonsilas (palatinas, linguais e faríngeas) e a orofaringe. Mucosa do dorso da língua apresenta as papilas linguais: 1) Papilas cincunvaladas ou caliciformes. 2) Papilas filiformes. 3) Papilas fungiformes. 4) Papilas foliadas. Papilas filiformes: São numerosas, forma cônica e inclinadas. Epitélio ortoqueratinizado, possui numerosos melanócitos e células de Langerhans. Apresenta fina sensibilidade tátil. Ausência de botões gustativos. Apresenta fibras nervosas mielínicas conectadas a terminações livres amielínicas, corpúsculos de Meissner e terminações intraepiteliais. Papilas Fungiformes (cogumelo): Menor número que as filiformes. Epitélio paraqueratinizado. Alguns botões gustativos, inervados por ramos do nervo da corda do tímpano. Papilas Valadas (sulco): Constituem o “V” lingual, em número de 8 a 10. Parte superior no mesmo nível da língua, ficando a base em um plano inferior. Papila filiforme Papila fungiforme – botão gustativo Papila circunvalada – botão gustativo Presentes numerosos botões gustativos nas paredes do sulco. Porção superior com epitélio ortoqueratinizado sem botões gustativos. Fundo do sulco presentes glândulas salivares menores serosas (von Ebner). Secreção fluida que lava os restos alimentares presentes no sulco, liberando a ação dos botões gustativos. Papilas foliadas: Localizadas nas pregas laterais posteriores da língua. Presentes botões gustativos. Botões Gustativos: Origem epitelial, ocupam toda a espessura do epitélio. Papila lingual valada – glândulas salivares menores de von Ebner Surgem entre a nona e décima semana de vida intra- uterina. Comunica-se com a cavidade oral através de um poro. Cada botão gustativo pode ser constituído por 30 a 150 células de três tipos: a) Células escuras (tipo I). b) Células claras (tipo II). c) Células intermediárias (tipo III). a) Células escuras (tipo I): Finas, localizadas na periferia do botão. Secretam uma substância que facilita a captação dos estímulos gustativos. Também tem função de suporte. b) Células claras (tipo II): Função desconhecida? Ou suporte? c) Células intermediárias (tipo III): São células neuroepiteliais, com delgado prolongamento. Presentes vesículas com neurotransmissores. Alto nível de renovação, região proliferativa na periferia do botão, células filhas migram para a região central. Inervadas pelos nervos: facial, glossofaríngeo e vago. Botão gustativo Componentes de um botão gustativo VI – Suprimento vascular e nervoso: Suprimento sanguíneo derivado da artéria carótida externa (ramos maxilar, lingual e facial). Retorno para a jugular interna. Terminações linfáticas coletoras. Intensamente inervada (ramos maxilar e mandibular – trigêmio – fibras do facial, glossofaríngeo e vago). Terminações corpusculares (Krause - temperatura- + Meissner - tátil). VII – Funções da mucosa oral: Proteger e recobrir os tecidos profundos da cavidade oral. Apreensão e mastigação dos alimentos. Barreira contra invasão de microorganismos. Função sensorial (temperatura, tato, dor e sensação gustativa). Produção de saliva. Boca • Face Superior ou Dorso da Língua ◦ Sulco Longitudinal Ápice até a base ◦ Sulco Terminal - Porção Bucal - Porção Faríngea . Base da língua . Conjunto de Tecido Linfóide . Tonsila lingual ( mediana e ímpar) Boca Boca Dentes • Formações esbranquiçadas • Endurecidas • Alvéolos dentários Implantação • Constituição: ◦ Coroa Sobressai dos alvéolos ◦ Colo Une coroa a raiz ◦ Raiz Incluída nos alvéolos • Cavidade Pulpar ◦ Cavidade central Polpa Dentária◦ Revestida pela Dentina ou Marfim ◦ Coroa a dentina é revestida pelo Esmalte II – Dente: Funções: mastigação, fala correta, estética. Constituição: a) Esmalte – duro, inerte e acelular. b) Dentina – tecido conjuntivo duro e resistente. c) Polpa dentária – tecido conjuntivo mole. Tecido conjuntivo de suporte: a) Cemento. b) Ligamento periodontal. c) Osso alveolar. Dentição decídua ou primária – dentes de tamanho reduzido e menor número. Dentição permanente ou secundária – dentes em maior número e maiores. Germe Dentário Anatomicamente: a) Coroa b) Raiz III – Esmalte: Tecido altamente mineralizado, constituído por cerca de 96% de material inorgânico (hidroxiapatita). Ameloblastos – células que se perdem quando o dente emerge na cavidade oral. Tecido não vital, insensível e quando destruído não é substituído ou regenerado. É permeável e realiza trocas iônicas com o ambiente da cavidade oral (saliva). IV – Dentina: Apóia o esmalte e compensa sua fragilidade.
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