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* * DESENVOLVIMENTO E CRESCIMENTO PULMONAR PERINATAL * * TRANSIÇÃO DA VIDA INTRA-UTERINA PARA EXTRA-UTERINA Transição de um pulmão cheio de líquido para um pulmão cheio de ar, processo esse que dependerá de: - maturação morfológica - maturação fisiológica - maturação bioquímica - maturação parênquima - maturação pulmonar * * DESENVOLVIMENTO DO SISTEMA RESPIRATÓRIO Fenômeno complexo que vai da maturação até o crescimento pulmonar com início na gestação e vai até a fase adulta EMBRIONÁRIO FETAL PÓS-NATAL * * DESENVOLVIMENTO EMBRIONÁRIO ORGANOGÊNESE FASE FETAL PSEUDO-GLANDULAR CANICULAR SACULAR ALVEOLAR * * CONCEITO DE REID- DESENVOLVIMENTO E CRESCIMENTO PULMONAR Desenvolvimento da árvore brônquica até bronquíolos terminal (16 semanas). Alveolização ( início após termino da formação da árvore brônquica- em número de alvéolos até 8 anos e tamanho até o fim do crescimento da caixa torácica). Vasos pulmonares pré-acinares segue o crescimento da vias aéreas. * * PERÍODO EMBRIONÁRIO (4 A 7 SEMANA) Formação do orgão, as vias aéreas desenvolvem a partir do endoderma e a musculatura do mesoderma. 4 semana ( sulco laringotraqueal) na parede ventral do intestino primitivo logo em seguida evagina e forma o broto pulmonar. * * PERÍODO FETAL ( 7 a 16 semanas) Aparência glandular e compreende a formação de toda a via aérea de conduação. A dicotomia do broto é simétrica. * * PERÍODO FETAL (17 a 26 semanas) É chamada de fase canicular pois é nela a grande proliferação dos vasos sanguíneos (capilares). Já pseudo-glandular ( nascimento de unidades respiratórias ou ácinos). 20 a 22 semanas início as características histológicas do pneumócitos II. 24 semanas maturação do penumócito iII com seus corpos lamelares. * * PERÍODO FETAL (27 a 35 semanas) Estágio sacular ( período de expansão da porção de troca gasosa. A medida que expande a barreira hematogasosa aumenta a quantidade de corpos lamelares no interior do pneumócito II 30 semanas início secretora de células pneumócitos II ( assim a partir desta semana aumentam as chances de sobrevida do prematuro) * * FASE FETAL ( 36 semanas) Estágio alveolar, os sacos alveolares e alvéolos são observados a partir desta semanas, pois antes são apenas subsáculo. Redução do interstício e começa a aparecer os poros de Kohn * * NASCIMENTO O desenvolvimento pulmonar não acaba com o nascimento. Fase rápida de multiplicação alveolar e até 2 anos e mais lenta até os 5 anos. * * FATORES QUE AFETAM NO DESENVOLVIMENTO E CRESCIMENTO PULMONAR INTERAÇÃO MESÊNQUIMA/CÉLULAS EPITELIAIS FATORES MECÂNICOS Dimensão da caixa torácica Volume do líquido aminiótico Volume do líquido pulmonar fetal Movimento respiratório
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