AULA 4 fisiopalogia das afecções dermatofuncionais

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Aspectos fisiopatológicos das
alterações 
dermatofuncionais
Dra Anna Christina Henriques
CREFITO- 2853F
Doença crônica MULTIFATORIAL 
e INFLAMATÓRIA da unidade pilossebácea decorrentes da 
obstrução com ou sem inflamação, dos pilossebáceos.
ACNE
FATORES
 Aumento da secreção sebácea
 Hiperqueratinização com obstrução do folículo 
pilossebáceo
 Alteração da flora bacteriana da pele
 Reação inflamatória local
ACNE
Grau I Grau II
Grau III Grau IV
FORMAS CLÍNICAS
PÁPULA
Aumento de queratinócitos nos ductos 
com reação inflamatória
COMEDÃO 
Acúmulo de queratina + Sebo
PÚSTULA
Lesão com Intensa Inflamação e
Conteúdo Purulento
NÓDULO
Lesão na profundidade do folículo ( 
hipodérmico) com reação inflamatória
Cicatrizes CISTO
Secreção de células epitéliais e pus. 
ROSÁCEA
DEFINIÇÃO:
É uma doença de pele da face humana, que se caracteriza por
manchas avermelhadas (Eriteamas) e inflamações do tecido
vascular no rosto (Vasculites) causando dilatação dos vasos
sanguíneos da face (telangiectasias) em peles mais oleosas.
ROSÁCEA
Eritose transitória
Eritose constante
Rinofima nos homens Lesões acnéicas
ROSÁCEA
Cuidados
 Evitar exposição ao sol
 Usar filtro solar
 Situações de estresse
 Ingestão de álcool
 Alimentos condimentados
ROSÁCEA
RUGAS
DEFINIÇÃO:
Processo resultante do declínio das funções do tecido 
conjuntivo, devido principalmente, a degeneração das 
fibras elásticas e má oxigenação dos tecidos.
SFA + Fibras de colageno + Fibras elásticas = se 
deteriorizam
RUGAS
Tipo de pele + fatores hormonais+ Alimentação + 
circulação + Clima + tratamentos
Aspecto saudável ou envelhecimento precoce
CLASSIFICAÇÃO CLÍNICA
• GRAU I – RUGAS DE 
EXPRESSÃO ( ± 20 anos)
a) Rugas dinâmicas, devido 
contração dos músculos, sem 
alteração dermoepidérmica.
Devido desgaste das fibras 
elásticas
• Glabelares verticais
• Peribucais
• Perioculares
• GRAU II–RUGAS FINAS OU 
ONDULAÇÕES (±30-40 anos)
• Alterações dermoepidérmicas
• Adelgamento (Epiderme / Derme 
Papilar)
• Tecido com semelhança a papel 
de cigarro
CLASSIFICAÇÃO CLÍNICA
CLASSIFICAÇÃO CLÍNICA
• GRAU III – DOBRAS OU 
RUGAS (± 50 anos)
GRAVITACIONAIS (PTOSE 
FACIAL)
• Alterações dermoepidérmicas 
e subcutâneas;
Flacidez Cutânea 
+ 
Flacidez Muscular
Ação da Gravidade
Definição:
É o resultado de uma lesão acidental ou 
intencional da pele.
CICATRIZES
Cicatriz
 Resultado processo de reparação tecidual.
 Variável;
 Imprevisível; 
Fases
-Inflamatória
-Fibroproliferativa
-Maturação (GUIRRO,GUIRRO, 2002).
ESTÁGIOS DA CICATRIZAÇÃO:
 Fase Inflamatória - Fase Inicial, 72 horas de duração, Vaso 
Constrição, Vaso dilatação
 Fase de Latência- Acúmulo de monócitos, Substâncias 
Quimiotáxicas, Fatores de Crescimento
 Fibroplasia (Biossíntese do Colágeno)- Formação do Tecido de 
Granulação, Suporte à Neoepiderme, Produção da Neoderme
 Fase de Contração - Reção da Superfície lesionada,Aproximação 
das Bordas, Fechamento da lesão, Remodelação da matriz 
extracecular
COLORAÇÃO
• Rosada ou Avermelhada
• Coloração da Pele = +/- 6meses
ZONAS DE MÁ CICATRIZAÇÃO:
•Tronco : Médio – Esternal, Deltoideana
• Mama: Submamária
•Abdome: Supra e Subumbilicar
•Face : Perpendicular as linhas de Fenda
Cicatriz
Classificação
 Cicatriz alargada
Cicatriz apresenta-se mais rasa, frouxa e 
esparramada; 
resultante de cicatrizes em pele sujeitas 
a tensão nas margens, ou onde houve 
ruptura de sutura (cicatriz por segunda 
intenção).
Classificação
 Cicatriz atrófica
Cicatriz mais profunda (afundada) que o 
relevo da pele ao redor.
 CAUSAS: 
Cicatrização em pele muito fina
Cicatrização com tração nas margens ou 
infecção;
Distúrbios de cicatrização (diabetes, 
alterações metabolicas)
Carências nutricionais
Regiões com alterações neurológicas 
sensitivas 
Classificação
 Cicatriz discrômica
Cicatriz mais escura ou clara que a 
pele ao redor
 CAUSAS: 
Em pessoas com cor de pele morena 
(mulatos) 
Em cicatrizes expostas a radiação 
ultra violeta, 
Em cicatrizes tratadas previamente 
com ácidos ou corticóides
Classificação
 Cicatriz hipertrófica 
O colágeno é produzido em 
quantidade normal, a organização é 
inadequada, tem aspecto harmônico e a 
cicatriz respeita o limite anatômico da 
pele.
 CAUSAS: ocorrer devido a lesões 
cutâneas secundarias , tais como 
incisões cirúrgicas, feridas traumáticas, 
os locais de vacinação, queimaduras, 
varicela, acne e, por vezes apenas por 
pequenos arranhões.
Classificação
 Cicatriz Normotrófica
Quando a pele adquire o aspecto de 
textura e consistência anterior ao 
trauma
Classificação
 Cicatriz queloideana
Contínua produção de colágeno 
jovem, ausência de fatores 
inibitórios e pode está ligada a 
fatores raciais.
Classificação
 Cicatriz mista
Cicatriz que intercala em seu 
trajeto associação mais de um 
tipo cicatricial.
Classificação
 Cicatriz “em alçapão”
Cicatriz de trajeto curvo (em forma 
da letra “C” ou “U”), com acumulo 
de líquido linfático em sua região 
central, deixando o centro mais 
saliente que a cicatriz 
 CAUSAS: 
cicatrização em retalhos 
cutâneos(ex: fragmentos de 
vidro,queda acidental)