Anatomia e Histologia do Periodonto2017.alunos

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CURSO DE ODONTOLOGIA DA UNIVERSIDADE DE FRANCA 
(UNIFRAN)
DISCIPLINA DE PERIODONTIA E 
IMPLANTODONTIA
ANATOMIA E HISTOLOGIA DO PERIODONTO
PERIODONTIA
ÄPeri - ao redor
Ä Odonto - dente
PERIODONTO DE PROTEÇÃO:
• Gengiva
PERIODONTO DE SUSTENTAÇÃO:
• Ligamento periodontal
• Osso alveolar *
• Cemento *
* Dois mineralizados
Gengiva
• É a associação de tecidos (epitelial e conjuntivo) que circundam os dentes
• Recobre as porções cervicais dos dentes e o processo alveolar 
* ROSA CLARO
* CONTORNO PARABÓLICO 
* ASPECTO PONTILHADO
* CONSISTÊNCIA FIRME
* VARIAÇÕES NA LARGURA
* APICALMENTE 
(MUCOSA ALVEOLAR)
Gengiva
(Anatomia macroscópica)
Gengiva
(Anatomia macroscópica)
* Melanina: pigmentação 
(melanócitos – camada 
basal do epitélio)
* Albino: ausente ou 
muito diminuida
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Gengiva
(Anatomia macroscópica)
• Gengiva livre ou marginal
• Gengiva inserida
• Gengiva ou papila interdentária 
GENGIVA LIVRE OU MARGINAL
• Margem gengival em direção 
apical até a ranhura gengival 
livre (nível da JCE)
• Ranhura gengival livre (30-
40% dos adultos)
GENGIVA INSERIDA
• Limite: ranhura gengival livre 
até a junção mucogengival 
• Inserida no osso alveolar e ao 
cemento radicular subjacentes 
GENGIVA INSERIDA
• Imóvel em relação a mucosa alveolar 
• Coloração rósea 
• Textura firme
• Superfície com pontilhado delicado 
(aparência de casca de laranja)
Largura de gengiva inserida: varia de anterior para posterior e 
varia numa mesma região
GENGIVA INSERIDA Altura de gengiva inserida e saúde periodontal
Pequena altura ou ausência 
de gengiva inserida é um 
fator de risco de 
desenvolvimento de 
recessões (vestíbulo raso, 
freio e controle inadequado 
de placa)
Presença de gengiva 
inserida não é 
indispensável para a 
saúde periodontal na 
ausência de placa
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Forma da gengiva interdentária depende: 
ü Forma dos pontos ou superfícies de contato entre os dentes
ü Largura da superfície proximal dos dentes
ü Anatomia da junção cemento-esmalte
GENGIVA INTERDENTÁRIA
(papila interdental)
Ocupa o espaço interproximal situado abaixo da área 
de contato dentário
a ANTERIORES
GENGIVA INTERDENTÁRIA
a Posteriores
a Área do “col” gengival: concavidade situada entre a papila 
vestibular e a lingual (recoberta por um epitélio delgado 
não - ceratinizado)
GENGIVA INTERDENTÁRIA MUCOSA ALVEOLAR
• Localização: apicalmente a junção 
mucogengival
• Cor vermelha mais escura e 
superficie lisa
• Pequenos vasos sanguíneos são 
visíveis
• Tecido conjuntivo frouxo (menor 
concentração de fibras) 
• Ligação frouxa com o osso 
(mobilidade)
MUCOSA ALVEOLAR TIPOS DE MUCOSAS NA MAXILA E MANDÍBULA 
MANDÍBULA
Linha mucogengival vestibular e lingual
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TIPOS DE MUCOSAS NA MAXILA E MANDÍBULA 
MAXILA 
Palatina: ausência de linha mucogengival 
Divisão do Epitélio gengival:
Ø Epitélio oral
Ø Epitélio do sulco
Ø Epitélio juncional
Gengiva 
(Anatomia microscópica)
Epitélio estratificado e ceratinizado
EPITÉLIO ORAL (aspectos microscópicos)
* RENOVAÇÃO DO EPITÉLIO – através da camada basal
(ceratinócito – descamação na superfície do tecido em 30 dias)
(4) Camada basal (estrato germinativo)
(2) Camada granulosa
(1) Camada córnea (ceratinizada)
(3) Camada espinhosa
Apresenta 4 camadas celulares:
(1)(2)(3)(4)
EPITÉLIO SULCULAR (aspectos microscópicos)
• DELIMITAÇÕESSULCO
REVESTE A PAREDE MOLE 
DO
SULCO GENGIVAL
ü Corte transversal (cunha fina)
ü Forma a base do sulco gengival
ü Une o dente ao tecido conjuntivo 
ü Inserção apical - JCE
ü De 15 a 20 camadas de células (porção 
coronária) e 1 a 2 camadas (porção mais 
apical)
EJ
SULCO
EPITÉLIO JUNCIONAL (aspectos microscópicos) TECIDO CONJUNTIVO GENGIVAL
Componente tecidual 
predominante da gengiva 
(firmeza a gengiva)
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CONSTITUINTES PRINCIPAIS: 
• Fibras colágenas (60%)
• Fibroblastos (5%) – sintetizam colágeno * 
• Matriz extra-celular (“meio ambiente” para célula)
• Vasos
• Nervos 
(35%) 
TECIDO CONJUNTIVO
* Colágeno: Substância protéica das fibras (manter a forma e impedir a 
deformação dos tecidos)
FIBRAS COLÁGENAS GENGIVAIS OU SUPRA- ALVEOLARES 
(lâmina própria)
1. Dento-gengivais
2. Dento-periostais
3. Alvéolo-gengivais
4. Circulares
5. Transeptais
DENTO-GENGIVAIS DENTO-PERIOSTAIS TRANSEPTAIS
FIBRAS COLÁGENAS GENGIVAIS OU SUPRA- ALVEOLARES
ALVEOLO-GENGIVAIS CIRCULARES
FIBRAS COLÁGENAS GENGIVAIS OU SUPRA- ALVEOLARES
CÉLULAS DO TECIDO CONJUNTIVO
Ø Fibroblastos (65%)
Ø Células inflamatórias: pequeno no. (situação normal)
– PMNs 
– Linfócitos
– Plasmócitos
– Mastócitos 
– Macrófagos
LIGAMENTO PERIODONTAL
• Direção coronária: contínuo com as fibras 
supra-alveolares 
• Circunda as raízes dos dentes
• Une o cemento radicular ao osso alveolar
• Espaço: 0,1 a 0,25 mm de largura
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LIGAMENTO PERIODONTAL
• Componentes: células, fibras, inervação, 
vasos sanguíneos e linfáticos 
• Radiografia: linha radiolúcida (circunda a 
raiz)
• Mobilidade dental: ligamento alterado 
devido a inflamação ou parcialmente 
perdido 
LIGAMENTO PERIODONTAL
(elementos celulares)
* Fibroblastos
* Osteoblastos
* Osteoclastos
* Cementoblastos
* Cementoclastos
* C. Mesenquimais
* C. Epiteliais
* Macrófagos
* Mastócitos
LIGAMENTO PERIODONTAL
(Funções)
³ SUSTENTAÇÃO DOS DENTES (dente no alvéolo)
³ TRANSMISSÃO DE FORÇAS AO OSSO ALVEOLAR (feixes 
de fibras: variadas direções) 
³ RETORNO DO ORGÃO DENTAL (posição inicial)
³ PROTEÇÃO DE VASOS E NERVOS (envolvidos pelos 
feixes de fibras periodontais) 
LIGAMENTO PERIODONTAL
(Funções)
³ FORMAÇÃO E REABSORÇÃO DE CEMENTO E OSSO 
(fibroblastos, osteoblastos, osteoclastos, cementoblastos 
e cementoclastos)
³ NUTRIÇÃO PARA O CEMENTO E OSSO ALVEOLAR 
(ricamente vascularizado elementos nutritivos)
³ SENSIBILIDADE PROPRIOCEPTIVA (inervação)
1. CRISTA-ALVEOLARES
2. HORIZONTAIS
3. OBLÍQUAS (70%)
4. APICAIS
5. INTERRADICULARES
FIBRAS COLÁGENAS DO LIGAMENTO PERIODONTAL
1. Crista-alveolares: 
retém o dente no 
alvéolo
2. Horizontais: fazem 
oposição às forças 
laterais
3. Oblíquas: fazem 
oposição às forças 
dirigidas axialmente
(Funções)
FIBRAS COLÁGENAS DO LIGAMENTO PERIODONTAL
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(Funções)
FIBRAS COLÁGENAS DO LIGAMENTO PERIODONTAL
5. Apicais: previnem o 
dente da inclinação e 
extrusão, protege os 
vasos e nervos que 
suprem o dente
6. Inter-radiculares: 
previnem o dente da 
inclinação e extrusão
LIGAMENTO PERIODONTAL
FIBRAS DE SHARPEY OssoLPC
D
LIGAMENTO PERIODONTAL
PL – ligamento periodontal 
BB – osso fasciculado (osso 
alveolar propriamente dito)
SF – fibras de Sharpey
OB – osteoblastos
OC - osteócitos
¨ Reveste a dentina radicular e o esmalte
¨ Não contém vasos sanguíneos, nem
linfáticos (nutrição: difusão de substâncias
dos vasos sanguíneos do conjuntivo
subepitelial e do ligamento periodontal)
¨ Não inervado
¨ Não sofre remodelação e absorções
fisiológicas (deposição contínua durante a
vida - aumenta de espessura)
CEMENTO
Funções
• Ancoragem das fibras do ligamento
periodontal, do lado dentário (fibras de
Sharpey)
• Participação nos processos de reparação de
danos à superfície radicular (deposição
contínua)
CEMENTO ESPESSURA DO CEMENTO
• Metade coronária das raízes - entre 
20 a 50 µm (0,020 a 0,050 mm). 
Espessura: fio de cabelo
• Na região apical de 150 a 250 µm 
(0,15 a 0,25 mm)
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RELAÇÃO CEMENTO-ESMALTE
HIPERSENSIBILIDADE DENTINÁRIA
Superficie da dentina exposta
(tubulos dentinários abertos)
Movimento do fluido nos túbulosaltera
a pressão dentro da dentina e
causa dor
OSSO ALVEOLAR
Parte da maxila e da mandíbula que forma e dá suporte 
aos alvéolos dos dentes
• Tecido inervado e vascularizado (diferentemente do cemento)
• Desenvolvem em conjunto com a erupção do dente
(dentes perdidos reabsorção)
• Sofre constantemente processos de remodelação, como 
resultado de sua adaptação às necessidades funcionais tais 
como aumento pela abrasão e migração dos dentes
Ø OSSO ALVEOLAR PROPRIAMENTE DITO (OSSO CORTICAL 
ou COMPACTO) - extensão da mandíbula e maxila
• radiograficamente: lâmina dura
Ø OSSO ALVEOLAR DE SUPORTE (OSSO TRABECULAR ou 
ESPONJOSO) - maior parte dos septos interdentais
OSSO ALVEOLAR
OSSO MAXILAR
WOLF, H.F., RATEITSCHAK-PLUSS, E.M., RATEITSCHAK, K.H. Periodontia, 2006
üParedes dos alvéolos: osso compacto
ü Entre os alvéolos: osso esponjoso
üEspessura: maior superfície palatina
OSSO MANDIBULAR
Espessura:
Ø Incisivos e pré-molares: vestibular mais delgada
Ø Molares: vestibular mais espesso
WOLF, H.F., RATEITSCHAK-PLUSS, E.M., RATEITSCHAK, K.H. Periodontia, 2006
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OSSO ALVEOLAR
(alterações morfológicas: defeitos ósseos alveolares)
Ø DEISCÊNCIAS
Ø FENESTRAÇÕES 
OSSO ALVEOLAR (aspecto radiográfico)
LÂMINA DURA NORMAL: 
linha radiopaca 
contornando a raiz