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Glicocorticóides Exercem papel de regulação no metabolismo da glicose. Glândula supra-renal Córtex da Glândula: - Zona glomerulosa: Síntese de Mineralocorticóides -> Aldosterona; - Zona fasciculada: Síntese de Glicocorticóides -> Cortisol, Cortisona e Corticosterona; - Zona reticulada: Síntese de Hormônios Sexuais (Andrógenos e estrogênios). Medula da Glândula: - Síntese de Cotecolaminas (Adrenalina e Noradrenalina). GLICOCORTICÓIDES Principal glicocorticoide Humano -> Cortisol - ↑ produção diurna; - Necessário para manutenção da vida; - Síntese e secreção estritamente reguladas. Efeitos do Cortisol: ● Promoção do metabolismo intermediário normal - Gliconeogênese - Estimula Catabolismo proteico e Lipólise -> fornece elementos e energia para a Síntese de glicose; ● Aumento da resistência ao estresse - ↑ dos níveis de glicose plasmática -> ↑ de Energia = ajuda no combate ao estresse; ● Alteração dos níveis de células sanguíneas no plasma - ↓ de eosinófilos, basófilos, monócitos e linfócitos mononucleados; - ↑ de hemoglobinas, eritrócitos, plaquetas e leucócitos mononucleados. ● Ação anti-inflamatória e imunossupressora - Glicocorticóides: Potentes efeitos anti-inflamatórios e imunossupressores; - ↓ da produção e liberação de Citocinas pró-inflamatórias; - Inibem Fosfolipase A2 -> bloqueio da liberação de Ácido aracdônico -> Não há produção de leucotrienos e prostaglandinas -> Fundamental para a ação anti-inflamatória; - Estabilizam a membrana de mastócitos e basófilos -> ↓ produção de Histaminas. ● Efeitos sobre outros sistemas - Principalmente sobre o Sistema Endócrino. - Glicocorticóides e os Ossos -> Osteoporose; - Glicocorticóides e o TGI -> Úlceras. *** Glicocorticoides em Crianças -> Diminuição durante o crescimento. Regulação da Secreção Estímulo (Estresse/ Ritmo Circadiano) -> CRH (Hormônio liberador de corticotropina) -> Hipófise Anterior -> ACTH (Hormônio Adrenocorticotrófico) -> Glândula Suprarrenal -> Córtex (cada Zona) a secretar seus produtos ↑ Cortisol (da zona fasciculada) -> Inibe (-) CRH e ACTH # Cortisol e # Costisona - Usados apenas em terapia de reposição; - ↑ Atividade mineralocorticoide (relativamente alta) # Prednisona, # Prednisolona e # Metilprednisolona - Escolha para ttos anti-inflamatórios e imunossupressores a longo prazo; - Meia-vida plasmática intermediária; - ↓ Atividade mineralocorticoide (relativamente baixa) # Dexametazona e # Betametazona - Terapias anti-inflamatórias agudas máximas (choque séptico ou edema cerebral); - Meia-vida plasmática longa; - Atividade mineralocorticoide mínima.
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