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Glicocorticoides - Resumo

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Glicocorticóides
Exercem papel de regulação no metabolismo da glicose. 
Glândula supra-renal
Córtex da Glândula:
- Zona glomerulosa: Síntese de Mineralocorticóides -> Aldosterona;
- Zona fasciculada: Síntese de Glicocorticóides -> Cortisol, Cortisona e Corticosterona;
- Zona reticulada: Síntese de Hormônios Sexuais (Andrógenos e estrogênios).
Medula da Glândula:
- Síntese de Cotecolaminas (Adrenalina e Noradrenalina). 
GLICOCORTICÓIDES
 Principal glicocorticoide Humano -> Cortisol
- ↑ produção diurna; 
- Necessário para manutenção da vida;
- Síntese e secreção estritamente reguladas.
Efeitos do Cortisol:
● Promoção do metabolismo intermediário normal
- Gliconeogênese
- Estimula Catabolismo proteico e Lipólise -> fornece elementos e energia para a Síntese de glicose;
● Aumento da resistência ao estresse
- ↑ dos níveis de glicose plasmática -> ↑ de Energia = ajuda no combate ao estresse;
● Alteração dos níveis de células sanguíneas no plasma
- ↓ de eosinófilos, basófilos, monócitos e linfócitos mononucleados;
- ↑ de hemoglobinas, eritrócitos, plaquetas e leucócitos mononucleados.
● Ação anti-inflamatória e imunossupressora
- Glicocorticóides: Potentes efeitos anti-inflamatórios e imunossupressores;
- ↓ da produção e liberação de Citocinas pró-inflamatórias;
- Inibem Fosfolipase A2 -> bloqueio da liberação de Ácido aracdônico -> Não há produção de leucotrienos e prostaglandinas -> Fundamental para a ação anti-inflamatória;
- Estabilizam a membrana de mastócitos e basófilos -> ↓ produção de Histaminas.
● Efeitos sobre outros sistemas
- Principalmente sobre o Sistema Endócrino.
- Glicocorticóides e os Ossos -> Osteoporose;
- Glicocorticóides e o TGI -> Úlceras.
*** Glicocorticoides em Crianças -> Diminuição durante o crescimento.
Regulação da Secreção
Estímulo (Estresse/ Ritmo Circadiano) -> CRH (Hormônio liberador de corticotropina) -> Hipófise Anterior -> ACTH (Hormônio Adrenocorticotrófico) -> Glândula Suprarrenal -> Córtex (cada Zona) a secretar seus produtos
↑ Cortisol (da zona fasciculada) -> Inibe (-) CRH e ACTH 
# Cortisol e # Costisona 
- Usados apenas em terapia de reposição;
- ↑ Atividade mineralocorticoide (relativamente alta)
# Prednisona, # Prednisolona e # Metilprednisolona
- Escolha para ttos anti-inflamatórios e imunossupressores a longo prazo;
- Meia-vida plasmática intermediária; 
- ↓ Atividade mineralocorticoide (relativamente baixa)
# Dexametazona e # Betametazona
- Terapias anti-inflamatórias agudas máximas (choque séptico ou edema cerebral);
- Meia-vida plasmática longa;
- Atividade mineralocorticoide mínima.

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