Questionorio de FISIOTERAPIA EM DOR

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Aula 1. 1 
1a Questão : A dor está entre as principais causas do sofrimento, desgaste físico, psíquico, com prejuízo às atividades da vida diária, absenteísmo, licenças e baixa produtividade.
 PORQUE
Um indivíduo com dor não consegue se concentrar, se relacionar e produzir, fazendo com que a vida se transforme em sofrimento constante.
 
Certo	 as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
	 a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.
	 a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
	 as duas afirmações são falsas.
 Errada as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
 2a Questão 
Muitas pessoas relatam dor na ausência de lesão tecidual ou de qualquer outra causa fisiopatológica provável: geralmente isto acontece por motivos psicológicos. É impossível distinguir a sua experiência da que é devido à lesão tecidual se aceitarmos o relato subjetivo. PORQUE 
A dor é uma experiência que traz prejuízos que variam em forma e magnitude; seu alívio deve ser considerado um direito de quem a sente e um dever de quem a assiste, no entanto, nem sempre isto ocorre de forma satisfatória.
	as duas afirmações são falsas.
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira
 Certo	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
3a Questão 
A Associação Internacional para o Estudo da Dor (IASP) define a dor como:
	não há definição para dor, já que não há pleno entendimento sobre ela.
	uma sensação desagradável emocional
	uma lesão física
	uma experiência física desagradável com lesão tecidual real
 Certo	uma experiência sensorial e emocional desagradável associada com dano tecidual real ou em potencial
 4a Questão 
É muito difícil promover um tratamento adequado para pacientes com dor e acredita-se que devido a sua abrangência biopsicossocial. Pode-se afirmar que interfere nessa avaliação e tratamento:
 Errado a subjetividade da dor
 Certo todas as respostas acima estão corretas.
	 a capacidade de suportar a dor (limiar de dor)
	 a multicausalidade da dor
	 as experiências multidimensionais dos indivíduos
.5a Questão 
A dor passa a ser analisada sob o conceito interdisciplinar, surgindo assim as sociedades médicas para o estudo da dor, no período:
 Errado na pré-história
 Certo	do Século XX
	da Antiguidade
	do Renascimento
	da Idade Média
 6a Questão 
O conceito de dor total deve levar em conta diversos aspectos, dentre eles podemos citar:
 Certo	somático, psicológico, social e espiritual
	psicológico, psíquico e social.
	físico e fisiológico
	psicológico e social
	físico, fisiológico e patológico
.7a Questão
Embora com terminologia criticada por alguns autores, a dor fisiológica é aquela que induz respostas protetoras, com intuito de interromper a exposição ao estímulo nocivo, como:
 Certo	o reflexo de retirada (ou reação de fuga),
	as dores crônicas
	os reflexos primitivos d) os reflexos de endireitamento e) as dores somáticas.
	as dores somáticas.
	os reflexos de endireitamento
8a Questão 
A dor pode ser considerada como uma resposta fisiológica normal, predita e decorrente de um estímulo mecânico, térmico ou químico.
 PORQUE 
a dor gerada por uma agressão tecidual é considerada um mecanismo de proteção do organismo, que pode ser desencadeada por vários tipos de estímulos, que despolarizam os receptores da dor (nociceptores).
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira
	as duas afirmações são falsas.
 Certo	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
Aula 2
.1a Questão: Quando se fala em dor, a tendência é associá-la a um fenômeno neurofisiológico.
 PORQUE
 Admite-se, cada vez mais, que existam "componentes" psíquicos e sociais, na forma como se sente e se vivencia a dor.
 
 Certo	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
	as duas afirmações são falsas.
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
2a Questão 
 Nenhuma realidade humana se separa de dimensão social, tampouco o corpo ou a dor.
 PORQUE
As experiências vividas pelos indivíduos, seu modo de ser, de sentir ou de agir serão constitutivamente referidos à sociedade à qual pertencem.
 
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
 Certo	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
	as duas afirmações são falsas.
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
 3a Questão 
São terminações nervosas livres dos neurônios que fazem a detecção de lesão tecidual:
	dermátomos
	definição para dor.
 Certo	nociceptores
	lesão física
	esclerótomos
 4a Questão 
Reação a dor é um componente da dor, que pode envolve uma resposta afetiva, neurovegetativa, motora e até mesmo comportamental. Podemos citar como resposta neurovegetativa os seguintes sinais:
	hipertensão arterial, taquicardia, bradicardia, hipotensão arterial, aflição e posição antálgica;
	hipertensão arterial, taquicardia, bradicardia, hipotensão arterial, sensações de aflição e rejeição e posturas antálgicas.
	hipertensão arterial, taquicardia, bradicardia, sensações de aflição, rejeição e sofrimento;
 Certo pressão arterial aumentada ou diminuída, taquicardia, bradicardia, sudorese, pele fria e úmida, taquipnéia;
	comportamento com tendência ao isolamento, pouco sociável, com reações violentas, apresentando sudorese, pele fria e úmida, taquipnéia;
5a Questão 
Sabe-se pouco sobre os substratos neurais para a sensibilidade dolorosa. Isto é em parte, devido a complexidade das vias centrais que medeiam a dor e, também, devido a dificuldade de definir a dor. A dor é uma percepção emocional e mutável. Em muitos casos há discrepância entre o grau de lesão e o comportamento doloroso. Como componentes da dor, podemos ter o perceptivo-discriminativo e a reação a dor. O componente perceptivo-discriminativo pode ser definido como:
 Certo-o que permite ao organismo identificar o estímulo como doloroso e localizá-lo numa determinada região.
	posições antiálgicas.
	uma resposta como reação a dor, que envolve vários aspectos.
	sensações de aflição, rejeição, sofrimento.
	uma série de respostas de defesa que vão desde a retirada reflexa até o comportamento de fuga e luta.
 6a Questão 
O exame neurológico deve atribuir atenção especial para a pesquisa de sinais de alterações sensitivas, motoras e neurovegetativa que sugerirem dor neuropática. O exame da sensibilidade pode evidenciar anormalidades, como alodínia, analgesia, anestesia, anestesia dolorosa, causalgia, hiperalgesia, hiperestesia, hiperpatia e sinal de Tinel. Em dor neuropática (ou nociceptiva) é comum verificar os seguintes sinais e sintomas:
	hipoestesia, hiperpatia e parestesia;
	anestesis, analgesia e hiperestesia.
 Certo	alodínia, hiperalgesia e hiperestesia;
	anestesia, analgesia e hiperalgesia,
	alodínia, anestesia e hiperestesia;
7a Questão 
Limiar de dor significa:
	a subjetividade e a multicausalidade da dor;
 Certo	a menor intensidade de estímulo que permite ao indivíduo perceber a dor;
	todas as respostas acima estão corretas
	que não há estímuloperiférico;
	tem origem somente nas estruturas somáticas;
 8a Questão Na medula espinhal existem basicamente duas vias ascendentes para a condução da dor até o cérebro. São elas:
	Nervo vestibulococlear e nervo glossofaríngeo;
	Via neoespinotalâmica e nervo intercostobraqual.
	Via neoespinotalâmica e plexo braquial;
 Certo	Via neoespinotalâmica e via palioespinotalâmica;
	Via simpática e via parassimpática; 
Aula 3 
1a Questão 
Quanto a classificação da dor, marque a afirmativa INCORRETA abaixo:
	Dor crónica - É uma dor prolongada no tempo, normalmente com difícil identificação temporal e/ou causal, que causa sofrimento, podendo manifestar-se com várias características e gerar diversos estádios patológicos.
	Dor aguda - É a dor de início recente e de duração provavelmente limitada. Normalmente há uma definição temporal e/ou causal para a dor aguda.
	Dor Visceral - É provocada por distensão de víscera oca, mal localizada, profunda, opressiva, constritiva. Freqüentemente associa-se a sensações de náuseas, vômitos, e sudorese.
	Dor Psicogênica - quando nenhum mecanismo nociceptivo ou neuropático pode ser identificado e há sintomas psicológicos suficientes para o estabelecimento de critérios psiquiátricos
 Certo	Dor Somática - É a sensação dolorosa rude, mal localizada, exacerbada ao movimento (dor "incidental"). É aliviada pelo repouso, é bem localizada e variável, conforme a lesão básica como em casos traumáticos
2a Questão 
 A dor e o seu alívio representam uma preocupação para a humanidade desde sempre. O fenômeno doloroso é de natureza subjetiva, e a observação da manifestação dolorosa é uma das principais portas de acesso que os profissionais de saúde podem ter a essa subjetividade.
 PORQUE
A dor pode ser classificada em termos temporais como crônica e aguda. A crônica é a perpetuação da dor aguda que, por sua vez, se inicia subitamente, tendo término previsível, acompanhada de reações fisiológicas de alerta, como a midríase, a sudorese aumentada e o aumento das freqüências: cardíaca e respiratória.
	as duas afirmações são falsas
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.
 Certo	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
.3a Questão 
A dor pode ser classificada como aguda e crônica, conforme a duração da queixa, e em categorias básicas, conforme os mecanismos fisiopatológicos: dor nociceptiva, neuropática e psicogênica. Podem ser consideradas dores neuropáticas:
	Artropatias, mialgias, traumatismos ou queimaduras, doenças inflamatórias não articulares;
	Polineuropatia diabética, mialgias, traumatismos ou queimaduras, doenças inflamatórias não articulares;
	Artropatias, mialgias, traumatismos ou queimaduras, gastrite e neuralgia do trigêmio;
	Polineuropatia diabética, mialgias, Síndrome do túnel do carpo, doenças inflamatórias não articulares.
 Certo	Síndrome do túnel do carpo, Síndrome do túnel do tarso e polineuropatia diabética;
4a Questão 
Pode-se afirmar que a lombociatalgia é uma dor:
	nociceptiva.
 Certo	irradiada
	visceral
	localizada
	referida
5a Questão 
Leia as afirmações abaixo, sobre a dor crônica: I. As formas de sentir e de expressar a dor são conduzidas por indicadores culturais e a própria dor, como fato humano, constitui-se a partir dos significados conferidos pela coletividade, que confirma as formas de manifestação dos sentimentos. II. A dor se insere num universo de referências simbólicas, configurando um fato cultural. III. No enfrentamento da dor crônica, são reconhecidas possibilidades que emergem menos da rigidez da técnica e mais da vitalidade da prática de sujeitos, terapeutas e doentes, no exercício do cuidado da saúde. Estão corretas as afirmativas:
	I e II, somente.
	Somente a I.
 Certo	I, II e III estão corretas.
	I e III, somente.
	Somente a II.
 6a Questão 
A dor tem sido tratada de formas diferentes no decorrer da história. Várias teorias foram sendo organizadas, a medida que o conhecimento científico foi sendo desenvolvido. Quanto a Teoria da Especificidade (BELL e MULLER, 1816-1826), assinale abaixo a afirmativa INCORRETA:
	Os receptores seriam terminações livres que levariam os impulsos da dor através das fibras deltaA e delta-C dos nervos periféricos até a medula, onde alcançariam um centro de dor no tálamo pelo feixe espinotalâmico lateral.
	A dor é descrita como uma sensação física específica e levou à prática moderna de ¿arrancar¿ a dor, ou o tecido de onde se acredita que a dor se origine.
 Certo	Haveria uma atividade fisiológica basal, constante, exercida, principalmente pelas fibras C, deixando a comporta semi-aberta, mas sem haver o disparo, porque os impulsos das fibras grossas, viajam mais rapidamente, alcançando primeiro as células da SG (substância gelatinosa), aumentando a inibição e não permitindo a ação sobre as células T que provocam o disparo que abre a comporta, permanecendo a mesma semi-fechada.
	Seria uma conexão periferia-cérebro direta.
	Somente estímulos dolorosos seriam levados pela fibras deltaA e delta-C dos nervos periféricos até a medula.
 7a Questão 
A dor aguda pode ser localizada com muito mais exatidão que a crônica, principalmente quando os receptores táteis são estimulados.
PORQUE
A capacidade do sistema nervoso de localizar a dor varia com o tipo de dor.
	as duas afirmações são falsas.
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.
 Certo	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
 8a Questão 
A dor pode ser classificada como aguda e crônica, conforme a duração da queixa. Leia as afirmativas sobre dor crônica abaixo:
I. A causa geralmente é relacionada a doenças (por exemplo: neuropatia diabética, osteoartrite de joelho).
II. Os sinais neurovegetativos geralmente são ausentes.
III. As repercussões funcionais e psicossociais da dor crônica não controlada, como fadiga, depressão, diminuição de socialização, anorexia, anormalidades do sono e da marcha e a imobilidade, comprometem a qualidade de vida do indivíduo.
Então:
 Certo	I, II e III estão corretas.
	Somente I e II estão corretas
	Somente a I está correta
	Somente a III está correta
	Somente II e III estão corretas
Aula 4 
1a Questão 
Analise as opções abaixo e identifique qual NÃO faz parte da anamnese, em uma avaliação.
	Descrição da dor original e sua localização.
 Errado	Identificação de um tratamento benéfico no passado.
	Recolher dados sobre tratamentos passados e medicamentos.
 Certo	Mensurar a amplitude de movimento do joelho.
	Recolher dados relacionados a idade, sexo e situação ocupacional.
 2a Questão 
Para efeito de classificação a dor é dividida em duas categorias: as agudas, que têm duração limitadas e causas geralmente conhecidas, e as crônicas, que duram mais de três meses e têm causa desconhecida ou mal definida. PORQUE A dor é o principal sintoma apresentado pelos sujeitos com síndrome da dor patelofemoral , a qual se caracteriza como difusa, retropatelar ou peripatelar, frequentemente bilateral e com períodos de exacerbação.
	as duas afirmações são falsas.
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira
 Certo	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
 3a Questão 
A dor pode, muitas vezes, ser a única manifestação clínica de uma doença. O profissional de saúde deve procurar identificar o diagnóstico e/ou a causa desencadeante da dor, pois simplesmente suprimi-la pode permitir a evolução de uma doença ou dificultar a adoção de melhorconduta terapêutica.
PORQUE
No idoso são freqüentes as dores resultantes de doenças do aparelho locomotor por artropatias, deformidades ou síndromes dolorosas miofasciais e são muitas vezes associadas as neuropatias periféricas (por exemplo: polineuropatia diabética, neuralgia do trigêmeo, neuropatia pós-herpética), as dores oncológicas, as coronariopatias, bem como dores isquêmicas por doença vascular periférica e cãibras
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
	as duas afirmações são falsas.
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira
 Certo	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira
 4a Questão 
Carolina, 27 anos é encaminhada para fisioterapia com quadro de lombalgia com dor intensa a direita. Na avaliação, fisioterapeuta identifica escoliose dorso lombar com convexidade à esquerda. Após a avaliação, inicia um estudo do caso para determinar os objetivos a serem alcançados. O fisioterapeuta deverá:
	Elaborar um tratamento somente para a dor;
	Encaminhá-la ao médico para uso de colete lombar.
	Elaborar um tratamento para a escoliose, pois ela é a chave de todo o processo;
 Certo	Elaborar um tratamento inicial, reavaliando Carolina, após algum tempo para verificar se a escoliose não seria uma postura antálgica;
	Orientar o uso de uma faixa lombar e pedir repouso absoluto, devido a gravidade da dor;
 
5a Questão 
Na avaliação da dor, o exame físico auxilia a confirmar suspeitas feitas na anamnese e a avaliar limitações funcionais. Ao se avaliar o aparelho locomotor, deve-se:
	realizar manobras específicas que reproduzem a dor, como elevação dos membros e mobilidade articular, desde que se respeitem a tolerabilidade do doente;
	procurar identificar síndromes miofasciais associadas;
	palpar os pontos gatilhos,
 Certo	todas as respostas acima estão corretas.
	verificar ocorrência de edema, inflamações, deformidades;
6a Questão
A Escala de faces Wong Baker foi criada para facilitar a mensuração da dor em:
 Certo	crianças
	idosos
	adolescentes
	pessoas com deficiência mental
	mulheres adultas
7a Questão
 Fazem parte da avaliação fisioterapêutica:
	Goniometria
	Inspeção e palpação
	Teste de força muscular
 Certo	Todas as afirmativas acima estão corretas.
	Avaliação postural e da marcha
 8a Questão 
A avaliação da dor persistente, em um idoso, realizada uma única vez ou muito esporadicamente é de validade limitada.
PORQUE
As avaliações devem ser seqüenciais, a intervalos regulares e bem documentadas.
	as duas afirmações são falsas.
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
 Certo	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira
Aula 5 
 1a Questão 
Na clínica de dor, a movimentação dos doentes entre as terapêuticas não é uma decisão puramente médica, apesar de a figura médica ser a responsável por definir vários encaminhamentos. 
PORQUE
Do ponto de vista do paciente, entrar no espaço da clínica da dor é mais do que se deslocar no espaço físico, significa estar aberto a experimentar em si os efeitos dos múltiplos tratamentos e olhares, aprendendo sobre si próprio através delas.
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
 Certo	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
	as duas afirmações são falsas.
 2a Questão 
Observa-se que as terapêuticas não-convencionais, para o tratamento da dor em clinicas de dor, têm um atrativo especial, à medida que são reconhecidas pela maioria dos doentes como uma importante fonte de alívio.
PORQUE
A dificuldade em aceitar o uso contínuo das medicações é um motivo que pode ser atribuído para a preferência pelas práticas não-convencionais.
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
	as duas afirmações são falsas.
 Certo	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.
3a Questão 
 "A estratégia do trabalho em equipe interdisciplinar em clínicas de dor, implantadas nos últimos 25 anos representa uma nova leitura acerca das práticas, valores, atitudes e conhecimentos de todos os indivíduos envolvidos nessas propostas sociais, ampliando as ações a serem realizadas pelos profissionais da saúde e aumentando os limites e as possibilidades de atuação, exigindo novas habilidades e qualificações.¿
Nesse sentido, a finalidade do trabalho em equipes multiprofissionais na área da saúde é
 
	proporcionar uma reorientação nas diretrizes curriculares dos cursos da grande área da saúde, com a articulação de saberes e práticas durante a formação acadêmica dos estudantes, buscando desenvolver habilidades voltadas ao atendimento preventivo de populações em condições de risco.
 Certo	proporcionar o enfrentamento e a resolução de problemas identificados pela articulação de saberes e práticas com diferentes graus de complexidade, integrando distintos campos do conhecimento e desenvolvendo habilidades e mudanças de atitudes nos profissionais envolvidos.
	diversificar as especialidades médicas e paramédicas que têm crescido em diferentes graus de complexidade tecnológica a partir da década de 1990, o que tem possibilitado acompanhar a demanda populacional por tratamento e informações de qualidade.
	garantir uma base comum de conhecimento, valores e práticas que permitam o efetivo trabalho dessas equipes nas unidades básicas de saúde e sua gestão com base no ato médico.
	dar condições para que, no curto prazo, o Ministério da Saúde e o Sistema Único de Saúde possam reduzir os gastos com o sistema hospitalar, deslocando o foco da visão tradicional da medicina curativa para as intervenções de formação e prevenção de doenças.
 4a Questão 
Há, atualmente um número muito grande de clínicas de dor no Brasil. Esse tipo de trabalho surgiu nos Estados Unidos, principalmente com a implantação da Associação Internacional para o Estudo da Dor (IASP). No nosso país as clínicas de dor surgiram na década de:
	40
	30.
	90
	50
 Certo	70
5a Questão 
Carolina, 27 anos é encaminhada para fisioterapia com quadro de lombalgia com dor intensa a direita. Na avaliação, o fisioterapeuta identifica um quadro de introspecção e baixa estima. O fisioterapeuta deverá:
	Orientar o uso de uma faixa lombar e pedir repouso absoluto, devido a gravidade da dor;
 Certo	Encaminhá-la ao psicólogo, solicitando um parecer.
 Errado	Elaborar um tratamento inicial, reavaliando Carolina, após algum tempo para verificar analgesia;
	Elaborar um tratamento para a escoliose, com técnicas de RPG.
	Elaborar um tratamento somente para a dor;
 6a Questão 
Carolina, 27 anos é encaminhada para fisioterapia com quadro de lombalgia com dor intensa a direita. Na avaliação, o fisioterapeuta identifica escoliose dorso lombar com convexidade à esquerda. Após a avaliação, suspeita de uma escoliose antágica e inicia um estudo do caso para determinar os objetivos a serem alcançados. Escoliose antágica:
	é necessário encaminhamento ao médico para uso de colete lombar.
 Certo	é uma escoliose que após regredido o quadro álgico pode vir a desaparecer;
	não deve ter importância na avaliação;
	deve ter um tratamento bem definido, pois ela é a chave de todo o processo;
	sempre é necessário o uso de uma faixa lombar com repouso absoluto, devido a gravidade da escoliose; 
Aula 6
1a Questão 
O calor sobre a superfície corporal leva a alterações na função celular decorrentes da produção de metabólitos e dióxido de carbono pela redução de tensão de oxigênio e pela produçãode bradicinina e análogos histamínicos. O calor causa analgesia, fenômeno que pode ser explicado pela teoria da comporta, descrita por Melzach e Wall (1965), ou pela ação das endorfinas liberadas nesse processo. Podemos citar como restrições para o uso do calor:
	contratura muscular; processos inflamatórios agudos; comprometimento da regulação térmica e suspeita de tumoração maligna;
	mialgias localizadas e/ou generalizadas; comprometimento da regulação térmica; áreas com insuficiência vascular ou isquêmica; suspeita de tumoração maligna;
	rigidez articular; processos inflamatórios agudos; hemorragia e alterações de coagulação idiopática;
 Certo	processos inflamatórios agudos; hemorragia; alterações de coagulação idiopática e insensibilidade ao calor.
	resolução de hematomas; processos inflamatórios agudos; hemorragia e quando se tem como objetivo a analgesia;
 2a Questão 
Os idosos se beneficiam de intervenções físicas e de reabilitação como acupuntura, estimulação nervosa transcutânea, massoterapia, termoterapia superficial e profunda, exercícios de alongamento etc. Há evidências do benefício com exercício físico regular, especialmente em casos de dores de origem muscular.
PORQUE
Uma vantagem destas técnicas não farmacológicas é que envolvem baixo risco de eventos adversos quando realizadas sob adequada supervisão profissional.
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira
 Certo	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
	as duas afirmações são falsas.
 3a Questão 
Alterações fisiológicas ocorrem no corpo materno durante a gravidez, envolvendo todos os sistemas. Algumas alterações fisiológicas têm provocado aparição de edema nos membros inferiores, dor na região lombar, dentre outras, causando transtornos sociais. Leia as afirmativas sobre a hidrocinesioterapia, abaixo e assinale a INCORRETA:
	A hidrocinesioterapia, no que concerne ao efeito na coluna lombar das gestantes, seu principal efeito parece ser a eliminação da dor em detrimento ao relaxamento promovido pela combinação dos exercícios na água.
	Os principais efeitos da hidrocinesioterapia estão relacionados com a eliminação do edema nos membros inferiores.
	Os efeitos terapêuticos dos exercícios são a manutenção ou aumento da amplitude de movimento das articulações, fortalecimento dos músculos enfraquecidos e aumento na sua tolerância aos exercícios.
 Certo	A hidrocinesioterapia, aplicada na gestação, contrai a musculatura espasmada e promove o aumento dos quadros sintomáticos de dor.
	A hidrocinesioterapia traz bastantes benefícios às gestantes.
 4a Questão 
Vários programas de tratamento têm mostrado eficácia na melhora da função e no autocontrole dos sintomas em pacientes com fibromialgia. A hidroterapia é relatada como um recurso muito utilizado para o controle da dor. Dentre os efeitos promovidos pela hidroterapia, podemos citar:
	Presença de dor após esforço e a fraqueza muscular, com diminuição dos espasmos musculares.
	Relaxamento muscular, diminuição dos espasmos musculares e redução da sensibilidade à dor, proporcionando fraqueza muscular e diminuindo resistência física.
	Melhora do condicionamento geral, diminuição dos espasmos musculares e redução da sensibilidade à dor, com fraqueza muscular.
	Redução da sensibilidade à dor, proporcionando fraqueza muscular e diminuição da resistência física.
 Certo	Relaxamento muscular, diminuição dos espasmos musculares e redução da sensibilidade à dor, proporcionando um aumento da tolerância ao exercício e do nível de resistência física.
 5a Questão 
O calor sobre a superfície corporal leva a alterações na função celular decorrentes da produção de metabólitos e dióxido de carbono pela redução de tensão de oxigênio e pela produção de bradicinina e análogos histamínicos. O calor causa analgesia, fenômeno que pode ser explicado pela teoria da comporta, descrita por Melzach e Wall (1965) ou pela ação das endorfinas liberadas nesse processo. Podemos citar como efeitos fisiológicos do calor:
	Diminuição da extensibilidade do tecido colágeno, redução do espasmo muscular, aumento do fluxo sanguíneo na área e analgesia.
	Aumento da extensibilidade do tecido colágeno, aumento do espasmo muscular, aumento do fluxo sanguíneo na área e analgesia.
 Certo	/Aumento da extensibilidade do tecido colágeno, redução do espasmo muscular, aumento do fluxo sanguíneo na área e analgesia.
	Diminuição da extensibilidade do tecido colágeno, redução do espasmo muscular, diminuição do fluxo sanguíneo na área e analgesia.
	Aumento da extensibilidade do tecido colágeno, redução do espasmo muscular, diminuição do fluxo sanguíneo na área e analgesia.
 6a Questão 
A aplicação da crioterapia é contra indicada para:
	edema, traumatismos musculoesqueléticos agudos leves e em pontos gatilhos da síndrome dolorosa miofascial.
	dor, edema, traumatismos musculoesqueléticos agudos leves e em pacientes com doença de Raynoud;
	pacientes com intolerância ao frio, com fenômeno ou doença de Raynoud, processos inflamatórios agudos e hemorragia;
 Certo/pacientes com intolerância ao frio, com fenômeno ou doença de Raynoud, áreas insensíveis e/ou isquemia tecidual e para portadores de estado confusional ou psiquiátricos.
	traumatismos musculoesqueléticos agudos leves, em pontos gatilhos em síndrome dolorosa miofascial e em pacientes com doença de Raynoud;
7a Questão 
O calor sobre a superfície corporal leva a alterações na função celular decorrentes da produção de metabólitos e dióxido de carbono pela redução de tensão de oxigênio e pela produção de bradicinina e análogos histamínicos. O calor por condução pode ser definido por:
	é conseguido pela troca de calor entre o meio líquido ou o ar quente, aplicado na região desejada.
	obtém-se pela transformação de um tipo de energia específico em calor.
	normalmente é conseguido pela aplicação de ultrassom, microondas e diatermia por ondas curtas.
	normalmente é conseguido pela aplicação do forno de bier
 Certo	é regido pelo princípio de transferência de calor entre duas superfícies de temperaturas diferentes.
 Gabarito Comentado
 Código de referência da questão.8a Questão (Ref.: 200901651002)	 Fórum de Dúvidas (1) Saiba (0)
A síndrome dolorosa pós-mastectomia é definida pela International Association for Study of Pain (IASP) como dor crônica que se inicia após a mastectomia ou a quadrantectomia, localizada na face anterior do tórax, axila e/ou na metade superior do braço e que persiste por período superior a três meses após a cirurgia. Leia as afirmativas abaixo e assinale a INCORRETA:
	O medo de movimentar o membro e a inatividade no pós-operatório de mastectomia leva ao comprometimento gradual da força muscular e da flexibilidade, e prejuízo da amplitude de movimento (ADM), o que predispõe ao aparecimento da dor.
	A prática da cinesioterapia após intervenções cirúrgicas tem fundamental importância na prevenção e tratamento da dor e para o restabelecimento da função física e reinserção laboral, social e funcional das mulheres mastectomizadas
	O sintoma dor, no pós-operatório de mastectomia, merece atenção por estar diretamente relacionado ao bem estar físico e emocional, ao desempenho e realização das atividades da vida diária (AVD), bem como a qualidade de vida (QV).
	O comprometimento funcional e a queixa de dor são sintomas comuns no pós-operatório do câncer de mama e a cinesioterapia tem um papel importante na reabilitação pós mastectomia.
 Certo/A cinesioterapia precoce, por meio de exercícios de alongamento, exercícios ativo-livres e ativo-assistidos do membro superior prejudicam na profilaxia e terapêutica dos sintomas álgicos nas mulheres mastectomizadas 
Aula 7
1a Questão 
Os profissionais da fisioterapia dispõem de recursos que podem intervir no tratamento paliativo de pacientes com câncer. Estes cuidadossão responsáveis por desenvolver um tratamento para doentes sem possibilidades de cura, monitorando e diminuindo os sinais e sintomas físicos, psicológicos e espirituais.
 PORQUE
Os fisioterapeutas visam, sempre que possível, à construção e manutenção da independência funcional do paciente através da preservação da vida e alívio dos sintomas por recursos fisioterapêuticos como: terapia para dor, alívio dos sintomas psicofísicos, atuação nas complicações osteomioarticulares, reabilitação das complicações linfáticas, cardiopulmonar, atuação na fadiga, alterações neurofuncionais, de úlceras de pressão, dentre outras.
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
	as duas afirmações são falsas.
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.
 Certo	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
 2a Questão 
Verifica-se que ainda há poucos trabalhos que investigaram os efeitos do laser de baixa intensidade na supressão da dor em Ortodontia, e os protocolos de aplicação do laser ainda se apresentam muito variáveis.
 PORQUE
O laser terapêutico tem o poder de reduzir a dor por meio de dois mecanismos diferentes: estimulando a produção de betaendorfina, um mediador natural produzido pelo organismo para reduzir a dor; e inibindo a liberação do ácido araquidônico a partir das células lesadas, que geraria metabólitos que interagem com os receptores da dor.
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
	as duas afirmações são falsas.
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.
 Certo	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
 3a Questão Assinale a afirmativa INCORRETA sobre a relação de dor e TENS (Eletroestimulação Nervosa Transcutãnea):
	É importante enfatizar a necessidade da utilização da TENS como recurso de alívio da dor inserido em um contexto multiprofissional, avaliando-se conjuntamente com a equipe médica a necessidade de somar a utilização da mesma com outros recursos para que possa melhorar e potencializar a analgesia oferecida aos pacientes no pós-operatório.
	Alguns estudos já concluíram que a TENS utilizada na região periincisional e nos pontos de acupuntura são igualmente efetivos na diminuição da dor pós-operatória.
	Existem diversos protocolos para a utilização da TENS, que variam de acordo com a largura e a freqüência de pulso utilizadas. Os mais utilizados são a ENT de alta freqüência, baixa freqüência (ou acupuntura), a breve intensa e a chamada burtz.
 Certo/A TENS é um recurso fisioterapêutico para o controle da dor pós-operatória que apresenta como vantagens importantes o baixo custo e a fácil aplicabilidade, embora tenha muitos efeitos colaterais.
	A TENS apresenta, como principal efeito, a analgesia. Apesar de não estar completamente elucidado seu mecanismo fisiológico de ação, é postulado que o estimulo elétrico através da pele inibiria as transmissões dos impulsos dolorosos através da medula espinhal, bem como a liberação de opiácios endógenos, como endorfinas, pelo cérebro ou medula espinhal.
 4a Questão 
Dor é uma experiência multidimensional que envolve aspectos quantitativos,sensitivos e hedônicos (que são definidos pelo prazer). Pode ser aguda ou crônica. A dor aguda é caracterizada por um surto repentino de curta duração e, normalmente, é consequência de uma lesão tecidual. Já a dor crônica tem várias características. Marque a ÚNICA opção ERRADA que não é uma característica da dor crônica.
 Certo	/tem uma função biológica fundamental de alerta e proteção do organismo
	é a causa de prolongada incapacidade laborativa, do sono, do apetite
	é vaga e mal delineada com duração de meses ou anos
	é decorrente de processos patológicos crônicos-degenerativos
	persiste além do tempo razoável para a cura da lesão causal
 5a Questão 
Ao avaliar um paciente com quadro de cervicalgia iniciada há 8 meses o fisioterapeuta optou pelo uso do TENS como terapêutica efetiva. Levando-se em consideração o uso deste recurso, indique a modulação apropriada para este paciente no tocante ao tipo de TENS, a frequencia de pulsos, largura (duração) de pulso, e indique também qual o mecanismo de ação necessário para tratar esta afecção.
 Certo	/TENS acupuntura; frequencia baixa; largura de pulso alta; Liberação de opióides
	TENS Breve e intenso; frequencia alta; largura de pulso baixa; Teoria das comportas
	TENS convencional; frequencia baixa; largura de pulso alta; Teoria das comportas
 Errado	TENS acupuntura; frequencia baixa; largura de pulso baixa; Liberação de opiódes
	TENS convencional; frequencia alta; largura de pulso alta; Teoria das comportas
6a Questão 
Fazem parte dos procedimentos de tratamento fisioterapêutico para analgesia:
	cinesioterapia e crioterapia
	termoterapia e cinesioterapia
	crioterapia e eletroterapia
 Certo	Todas as afirmativas estão corretas.
	eletroterapia e termoterapia
 7a Questão 
A TENS usada com estímulos com alta intensidade e baixa freqüência provocam liberação de substancias endorfínicas com conseqüente analgesia mais duradoura. Podemos citar como contra indicações para seu uso:
	pacientes portadores de marcapasso cardíaco, disritmias e na síndrome dolorosa miofascial
	osteoartrose, pacientes portadores de marcapasso cardíaco, disritmias e grandes implantes metálicos e na síndrome dolorosa miofascial.
 Certo/pacientes portadores de marcapasso cardíaco, disritmias e grandes implantes metálicos, presença de grandes próteses metálicas e também na gravidez no primeiro trimestre.
	dor por desaferentação, pacientes portadores de marcapasso cardíaco, disritmias e grandes implantes metálicos
	artrite reumatóide, presença de grandes próteses metálicas e também na gravidez no primeiro trimestre
 8a Questão 
A "Teoria das Comportas", sozinha, não consegue esclarecer os mecanismos de analgesia da Estimulação Elétrica Transcutânea Nervosa (TENS).
PORQUE
Tem sido observado que freqüências altas na programação do TENS causam analgesia por mecanismo diferente, como, por exemplo, a produção de opiáceos endógenos.
 
Analisando as afirmações acima, conclui-se que:
	as duas afirmações são falsas.
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.
 Certo	/a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
Aula 8 
1a Questão 
Fatores como dor e a perda da independência são complicações temidas pelos pacientes.
 PORQUE
Os sintomas apresentados em pacientes com neoplasia avançada podem ser múltiplos, intensos e multifatoriais.
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.
	as duas afirmações são falsas.
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
 Certo	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
 .2a Questão 
As estratégias não farmacológicas no alívio da dor em Cuidados Paliativos buscam melhor qualidade de vida para os pacientes com câncer ou outras doenças avançadas, auxiliando-os na reabilitação e no lidar com os sintomas. A fisioterapia também atua na prevenção de complicações: sejam da esfera osteomioarticular, respiratória e por desuso, que causem danos físicos e funcionais ao indivíduo. termoterapia, eletroterapia, cinesioterapia, massagem e o uso de órteses são procedimentos cuja utilização tem se mostrado benéfica ao paciente com câncer avançado.
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.
	as duas afirmações são falsas.
 Certo	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
 3a Questão 
A fibromialgia, apesar de não ter cura, a doença tem tratamento com medicamentos e cinesioterapia. PORQUE ao se exercitar, o condicionamento físico do indivíduo aumenta, o que pode diminuir a sensibilidade à dor; além disso, a atividade física tira o foco da dor.
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
 Certo	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
	as duas afirmações são falsas.
 4a Questão Com relação as cefaléias e as dores orofaciais, podemos afirmar:
I. As cefaléias, as dores faciais e as disfunções temporomandibulares (DTM) representam um sério problema contemporâneo, especialmente quando presentes concomitantemente.
II. Dor e disfunção localizadas no aparelho oral e maxilofacial são queixas de quase 90% as população em países ocidentais.
III. Pessoas que apresentam dores e disfunções na ATM apresentam uma prevalência de 48 a 77% de presença de cefaléias, incluindo as enxaquecas.
 
 
	I, II e III estão corretas
	somente a II está correta
 Certo	I e III estão corretas
	I e II estão corretas
	II e III estão corretas
 5a Questão 
O controle da dor pós operatória:
	aumenta as complicações da inatividade a sociedade.
 Certo	reduz a permanência hospitalar
	promove lenta recuperação da capacidade produtiva do paciente
	aumenta a incidência de complicações
	é sempre tratada de modo adequado
6a Questão)
Devemos investigar na Articulação Temporo Mandibular:
	somente o travamento e desvios da linha média, quando em movimento, pois a função está ligada ao movimento;
 Certo	a localização, a duração, evolução e características da dor;
	somente a limitação dos movimentos mandibulare;
	somente a duração e evolução da dor.
	somente a presença de ruídos articulares;
 7a Questão 
Atualmente sabe-se que a fibromialgia é uma forma de reumatismo associada à da sensibilidade do indivíduo frente a um estímulo doloroso. PORQUE o termo fibromialgia refere-se a uma condição dolorosa generalizada e crônica. É considerada uma síndrome porque engloba uma série de manifestações clínicas como dor, fadiga, indisposição, distúrbios do sono .
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
 Certo	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
	as duas afirmações são falsas.
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira 
Aula 9
.1a Questão 
 Considerar a família na experiência da dor é igualmente relevante em todas as fases da vida, mesmo no mundo adulto.
PORQUE
Em toda experiência de dor, é fundamental considerar a importância da família, pois da família vêm as primeiras referências de significado que estruturam as experiências vividas.
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
	as duas afirmações são falsas.
 Errado	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.
 Certo	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
.2a Questão 
Em pacientes portadores de câncer terminal, apesar da impossibilidade de cura, isso não significa a deteriorização da relação terapeuta-paciente, mas, sim, o estreitamento dessa atenção, a qual, certamente, trará benefícios para ambos. Como ser ativo no seu tratamento, o paciente pode participar dos processos de decisão e dos cuidados voltados para si, PORQUE na maioria das vezes, o ser humano portador de câncer terminal é visto como dependente da família, incapaz de tomar decisões e iniciativas quanto ao destino da sua existência, e normalmente se vê impedido de participar das questões próprias da sociedade onde está inserido.
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
	as duas afirmações são falsas.
 Certo	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira
 3a Questão 
O Modelo dos Cuidados Paliativos junto a pacientes com câncer terminal se propõe a:
	Alcançar o alívio da dor, dos sintomas e atender às necessidades biopsicossociais e espirituais, compreendendo as crenças, valores e necessidades individuais do paciente e apoio à família.
	utilizar uma abordagem multidisciplinar que compreende o paciente, a família e a comunidade, com vistas a reduzir o sofrimento e oferecendo cuidado total.
	Abranger dois aspectos importantes para o atendimento: a abordagem holística e uma prática profissional interdisciplinar.
 Certo	Todas as afirmativas estão corretas.
	Visar o suporte individual e familiar de quem está vivendo com doenças crônico-terminais em fase avançada.
4a Questão 
 A principal limitação dos pacientes com fibromialgia é a dor e, se há alívio na intensidade da dor, ocorre subsequentemente melhora dos sintomas secundários como distúrbios do sono, condições emocionais e qualidade de vida relacionada à saúde.
 PORQUE
Tanto a hidroterapia como a TENS, mostram-se eficazes na melhora da sintomatologia dos pacientes com fibromialgia.
 Certo	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira
	as duas afirmações são falsas.
 5a Questão 
Pacientes portadores de fibromialgia são casos frequentes nos atendimentos de fisioterapia. Com relação a essa síndrome, assinale a afirmativa INCORRETA:
	Pacientes portadores de fibromialgia tem sintomas adicionais como fadiga crônica, rigidez matinal, disturbios do sono, ansiedade, depressão, parestesias, síndrome do colo irritável.
	A fibromialgia causa impacto negativo na vida de pacientes em idade produtiva de trabalho. Isto porque além da dor, os sintomas associados causam prejuízo na função, levando à incapacidade para o trabalho e, consequentemente, à queda da renda familiar, refletindo, assim, na qualidade de vida dessas pessoas.
	Fibromialgia é uma síndrome de etiologia desconhecida, caracterizada por dor musculoesquelética difusa e crônica, além da presença de pelo menos 11 dos 18 pontos anatomicamente específicos dolorosos à palpação, chamados de tender points.
	A fisioterapia tem sido muito preconizada no tratamento da fibromialgia e exerce um papel importante no alívio de sintomas da fibromialgia por meio de diferentes recursos e técnicas: alongamento muscular, massagem, calor superficial, condicionamento e acupuntura.
 Certo	A complexidade das manifestações clínicas da fibromialgia tem levado os pacientes à procura de médicos de diversas especialidades, sendo submetidos a múltiplos exames complementares e tendo recebido diversos rótulos diagnósticos. Tudo isto acarreta condutas terapêuticas extremamente corretas, solucionando com rapidez o quadro clínico das pacientes.
 6a Questão 
Apesar de a característica mais marcante da fibromialgia ser a dor, vale destacar, ainda, a presença da sensação de rigidez articular comprometendo a função desses indivíduos.
PORQUE
A dor e a rigidez articular limitam as atividades da vida diária em maior ou menor grau, dependendo do acometimento de cada indivíduo, afetando, também, os aspectos emocionais e a qualidade de vida de indivíduos com fibromialgia.
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
	as duas afirmações são falsas.
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justificaa primeira.
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira
 Certo	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira
7a Questão
A TENS tem sido utilizada em pacientes com fibromialgia como um recurso de analgesia local, diminuindo a rigidez pela melhora da condição dolorosa, melhorando o desempenho das atividades de vida diária e a qualidade de vida.
PORQUE
Tanto a hidroterapia quanto a TENS trazem diminuição da dor em pacientes fibromiálgicos.
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira
 Certo	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
	as duas afirmações são falsas.
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira
.8a Questão 
As lesões por esforços repetitivos e os distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho são, por definição, um fenômeno relacionado ao trabalho. Leia as afirmativas abaixo: I.	Ambos são danos decorrentes da utilização excessiva, imposta ao sistema musculoesquelético, e da falta de tempo para recuperação. II.	Caracterizam-se pela ocorrência de vários sintomas, concomitantes ou não, de aparecimento insidioso, geralmente nos membros superiores, tais como dor, parestesia, sensação de peso e fadiga. III.	Abrangem quadros clínicos do sistema musculoesquelético adquiridos pelo trabalhador submetido a determinadas condições de trabalho. Estão corretas as afirmativas:
	II e III somente
 Certo	I, II e III
	Somente a I
	I e III, somente
	I e II, somente 
Aula 10
1a Questão 
Dor pós-operatória mal-controlada gera sofrimento desnecessário e pode ser deletéria à pessoa, por contribuir para o aumento da morbidade pós-peratória, aumentando o tempo de internação e elevando os custos do tratamento. Dentre essas predisposições, pode-se citar algumas. Assinale a INCORRETA:
	imobilidade, que pode resultar em lentificação da atividade intestinal e do esvaziamento gástrico,com ocorrência de náuseas, vômitos e maior risco de trombose venosa profunda.
	expansibilidade da caixa torácica diminuída, causando maior dificuldade para a ventilação profunda e eliminação das secreções do trato respiratório, podendo ocasionar atelectasias e infecções respiratórias
	fadiga, resultando em irritação e menor motivação para cooperar com o tratamento.
	aumento da freqüência cardíaca e a pressão arterial, resultando em maior consumo de oxigênio pelo miocárdio e o organismo de modo geral.
 Certo	diminuição da ansiedade e hostilidade, elevando a oferta de hormônios catabolizantes e diminuição dos hormônios anabolizantes, o que implica em diminuição dos níveis de glicose, radicais livres, corpos cetônicos, lactato e retenção hídrica e de sódio.
 2a Questão 
Ao considerarmos a dor como o principal sintoma que faz as pessoas buscarem serviços de saúde, a fisioterapia tem a responsabilidade de atuar significativamente nos cuidados ao paciente com dor. Porém, se consideramos a dor como um problema de saúde, atuação da fisioterapia depende da integração multiprofissional e interdisciplinar.
 PORQUE
Síndromes dolorsosas como as cefaléias, lombalgias, fibromialgia e síndrome dolorosa miofascial, comuns a diversos serviços de saúde brasileiros, mantém pacientes incapacitados e afastados de suas atividades diárias.
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
	as duas afirmações são falsas.
 Certo	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
3a Questão 
Diversas barreiras ou obstáculos dificultam a avaliação e o manejo adequados dos quadros álgicos no idoso. Pode-se citar como barreiras:
	Crença de que a dor é normal no envelhecimento.
	Associação de dor a doenças graves e morte.
 Certo	Todas as questões citadas estão corretas.
	Depressão e deficiência cognitiva e sensorial.
	Medo de testes diagnósticos e de medicamentos
.4a Questão 
O envelhecimento é associado ao aparecimento de dores e limitações funcionais. Sinalize V para as verdadeiras e F para as falsas.
( ) A dor persistente compromete a qualidade de vida do geronte ao induzir ou agravar as anormalidades do sono e do apetite, a depressão, as restrições para execução nas atividades de vida diária e a imobilidade.
( ) A dor pode ser subestimada pelo profissional de saúde, especialmente nos gerontes frágeis institucionalizados e com mais de 85 anos de idade.
( ) Diversas peculiaridades, como o declínio de reserva funcional dos órgãos, dificultam o manejo dos quadros álgicos e aumentam os riscos de iatrogenia, principalmente em idosos frágeis.
A sequência será:
	F F F
	F V V
 Certo	V V V
	V F V
	F V F
5a Questão 
1. Leia as afirmações, relacionadas a TENS (Eletroestimulação Nervosa Transcutãnea) e analgesia, abaixo e assinale (V) quando verdadeiras e (F) quando falsas.
( ) O uso da TENS como recurso de alívio da dor pós-operatória, pode aumentar o consumo de analgésicos pelos pacientes, bem como aumentar os níveis de dor avaliados por Escalas Visuais Analógicas (EVA).
( ) A redução de dor pelo uso da TENS, no pós operatório possibilita movimentação precoce dos pacientes.
( ) Um dos fatores relevantes para se obter bons resultados com a aplicação da TENS não está relacionada ao posicionamento dos eletrodos.
( ) A TENS é um recurso fisioterapêutico que apresenta vantagens importantes, como baixo custo, fácil aplicabilidade e poucos efeitos colaterais.
Então, a sequência ficará:
	F, F, V, V
	V, F, V, F
 Certo	F, V, F, V
	F, F, F, V
	V, V, V, F
 6a Questão 
Entre os efeitos obtidos pelo uso da imersão predominam o relaxamento e o efeito que a imersão em água tem sobre a percepção da dor. São afetadas as terminações nervosas, incluindo os receptores de temperatura, tato e pressão. Sugeriu-se o extravasamento sensorial como mecanismo pelo qual a dor é menos percebida quando a parte afetada do corpo está imersa na água. A modulação da dor é, consequentemente, afetada por um aumento limiar da dor, o que aumenta com a temperatura e a turbulência da água. A temperatura da água tem um importante papel no relaxamento muscular. Qual a temperatura da água recomendada para o relaxamento muscular e controle da dor?
	Acima de 37º C
	Entre 22º C e 25º C
	Abaixo de 22º C
	Entre 25º C e 27º C
 Certo	Entre 33º C e 35º C
 7a Questão 
O tratamento da fibromialgia tem como principais objetivos o alívio da dor, a melhora da qualidade do sono, a manutenção ou restabelecimento do equilíbrio emocional, e a melhora do condicionamento físico e da fadiga, além do tratamento especifico de desordens associadas.
PORQUE
Alterações psicológicas e alguns mecanismos neuroendócrinos podem levar às manifestações clínicas de dor, incapacidade para o trabalho, maior limitação funcional nas atividades de vida diária, fadiga, sono não-reparador e, conseqüentemente, a um quadro depressivo m indivíduos fibromiálgicos..
	as duas afirmações são falsas.
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
 Certo	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira
8a Questão 
A dor pode ser classificada como aguda e crônica, conforme a duração da queixa. A dor aguda é caracterizada por:
I. Instalação súbita e de curta duração, geralmente a causa é mais facilmente determinada (por exemplo: traumatismo, cirurgia).
II. Dificilmente será acompanhada de sinais neurovegetativos (taquicardia, sudorese, palidez, hipertensão leve).
III. No idoso, condições médicas agudas, como infarto do miocárdio, úlcera duodenal, infecções intra-abdominais, apendicite e pancreatite, podem não causar dor exuberante e não ser diagnosticadas.Então:
	Somente a I e II estão corretas
	I, II e III estão corretas
 Certo	Somente a I e III estão corretas
	Somente a I está correta
	Somente a II está correta