Aula 2 Deficiencia Mental (CLASSIFICAÇÃO)

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03/08/2015
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R E C U R S O S P A R A A V A L I A Ç Ã O
P r o f . D a g m a r M e n a B a r r e t o
Deficiência Mental
Deficiência Mental
 Deficiência Mental é quando existe uma limitação em 
qualquer área do funcionamento mental humano, 
abaixo da média das pessoas;
 Funcionamento intelectual significativamente inferior a 
média, com manifestação antes dos dezoito anos e 
limitações associadas a duas ou mais áreas de 
habilidades
 RM - 3% da população
 10 vezes + frequente que a PC
 60% sexo masculino
 87% leve
 13% demais
Incidência
Quociente de Inteligência
É a relação entre a idade mental e 
cronológica de um indivíduo.
Divide-se a IM pela IC e X por 100
ASPECTOS PSIQUIÁTRICOS NO RETARDO 
MENTAL
 Pica, mericismo, enurese e encoprese 
primários, tiques e hábitos, timidez e 
isolamento, irritável e agressiva, 
automutilação, hiperatividade, 
comportamentos anti-sociais.
DEFINIÇÃO DE DEFICIÊNCIA MENTAL-
AARM
Refere-se à limitações essenciais ao desempenho intelectual, e caracteriza-
se por funcionamento intelectual significativamente abaixo da média,
existindo concomitantemente, com limitações associadas à duas ou mais
áreas das habilidades adaptativas à seguir:
* Comunicação; * Cuidados pessoais;
* Vida escolar;* Habilidades sociais;
* Desempenho na comunidade;
* Independência para locomoção;
* Saúde; * Segurança;
* Desempenho * Lazer; * Trabalho
Manifesta-se antes dos 18 anos(Associação Americana de R.M. 1992 com 
atualização em 1997).
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Critérios Diagnósticos dos Transtornos Mentais e de Comportamento 
- CID – 10
CLASSIFICAÇÃO 
F 70 - Deficiência mental leve (QI 50 à 69)
F 71- Deficiência mental moderada (QI 49 à 36)
F 72- Deficiência mental severa (QI 35 à 20)
F 73- Deficiência mental profunda (QI abaixo de 20)
CID-10
Principais componentes da avaliação:
 Nível de capacidade cognitiva (QI) (dependentes 
de normas e expectativas culturais dos indivíduos e seu meio)
 Nível de Competência social (Escalas de maturação 
social)
 Caracteres
 0-Nenhum ou mínimo comprometimento do comportamento
 1-Comprometimento significativo do comportamento requerendo atenção ou 
tratamento
 8-Outro comprometimento do comportamento
 9-Sem menção de comprometimento do comportamento
DSM IV
Manual Estatístico de Transtornos Mentais - AAP
 a)Funcionamento intelectual significativamente inferior à média: 
um Q.I. de aproximadamente 70 ou abaixo, em um teste de Q.I. 
individualmente administrado para bebês, um julgamento 
clínico de funcionamento intelectual significativamente inferior à 
média.

 b) Déficits ou prejuízos concomitantes no funcionamento adaptativo 
atual (isto é, a efetividade da pessoa em atender os padrões 
esperados para sua idade por seu grupo cultural) em pelo 
menos duas das seguintes áreas: comunicação, cuidados pessoais, 
vida doméstica, habilidades sociais/interpessoais, uso de recursos 
comunitários, independência, habilidades acadêmicas, trabalho, 
lazer, saúde e segurança.

 c) Início anterior aos 18 anos
DSM IV
Manual Estatístico de Transtornos Mentais - AAP
 Critérios diagnósticos:
 Funcionamento intelectual significativamente abaixo da média (QI);
 Limitações significativas no funcionamento adaptativo(escalas);
 Decorrente de vários processos patológicos que comprometem o SNC.
 Níveis de Gravidade:
 317 -Retardo Mental Leve (QI entre 50-55 e 70) - 85%
 318.0 -Retardo Mental Moderado ( QI entre 35-40 e 50-55 ) -10%
 318.1 -Retardo Mental Severo ( QI entre 20-25 e 35-40 ) – 3 a 4%
 318.2 -Retardo Mental Profundo ( QI abaixo de 20 ou 25 ) – 1 a 2%
 319 -Retardo Mental, gravidade não especificada .
DSM-IV
 Características e transtornos mentais associados;
 Fatores predisponentes;
 Achados laboratoriais associados;
 Achados físicos e condições médicas gerais associadas;
 Características Específicas à cultura, à idade e ao gênero;
 Prevalência;
 Padrão Familial;
 Diagnóstico diferencial;
 Relacionamento com outras classificações de retardo 
mental.
CIF
Classificação Internacional de funcionamento,incapacidade e da saúde
 Considera o funcionamento corporal, a saúde,o 
bem estar e os estados relacionados à saúde;
 Classificação:
 0 – Sem deficiência;
 1-Deficiência leve;
 2-Deficiência moderada;
 3-Deficiência grave;
 4-Deficiência completa;
 8- Sem especificação;
 9-Sem aplicação
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CIF
 Fatores corporais (estruturas e funções):
 Funções mentais globais, incluindo a intelectual;
 Funções mentais específicas.
 Atividades e Participação:
 Aprendizagem e aplicação do conhecimento;
 Tarefas e demandas gerais;
 Vida doméstica;
 Interações e relações interpessoais;
 Educação;
 Vida comunitária, social e cívica.
 Fatores Ambientais
AVALIAÇÃO PARA DIAGNÓSTICO DE DEFICIÊNCIA MENTAL
Faixa Etária: à partir de 4 anos
A presente avaliação tem por finalidade orientar os profissionais da Pestalozzi de Niterói no 
processo de avaliação para diagnóstico de deficiência mental. Baseada em critérios da CID-10 e 
DSM IV, apresenta algumas adaptações que possibilitarão uma melhor descrição do quadro. Ela 
não substitui as avaliações setoriais nem por especialidade.
Para facilitar acrescentamos espaços para a conclusão de avaliação especifica do setor
/especialidade.
Considerando a deficiência mental como o “quadro que se refere à limitações essenciais ao
desempenho intelectual, caracteriza-se por funcionamento intelectual significativamente abaixo da
média existindo concomitantemente, com limitações associada à duas ou mais áreas das
habilidades adaptativas indicadas à seguir:
Comunicação;
Cuidados pessoais;
Vida escolar;
Habilidades sociais;
Desempenho na comunidade;
Independência para locomoção;
Saúde;
Segurança;
Desempenho;
Lazer;
Trabalho
Manifesta-se antes dos 18 anos (Associação Americana de R.M. 1992 com atualização em 1997).
b) AVALIAÇÃO POR GRAU DE DEFICIÊNCIA :
Assinale os itens que mais correspondem ao perfil do paciente. Leia todos os itens
antes de assinalar e somente conclua no final.
DML D. Mental leve
DMM D. Mental moderada
SIGLAS:
DMS D. Mental severa
DMP D. Mental profunda
b.1)DEFICIÊNCIA MENTAL LEVE (DML)
 comportamento algo imediatista e pouco senso crítico
 comunica-se pela fala de forma eficiente.
 Atraso inicial de 2 a 3 anos no curso básico de seus estudos, dificilmente ultrapassando a 4ª
série (afastar outros transtornos que levam à esse atraso).
 Não se beneficia (ou beneficiou) da instrução que recebe para um maior desempenho na vida
acadêmica e laboral.
 Atenção oscilante
 Falhas nos processos de conceituação abstrata.
 Independente para AVD
 Independência total ou parcial nas atividades de vida prática.
b.2)DEFICIÊNCIA MENTAL MODERADA (DMM)
Imaturidade psicomotora evidente nos primeiros anos
Comportamento variável, ora dócil ora turbulento
Fala e linguagem comprometida, se expressa através de frases simples, linguagem empobrecida e
às vezes mal articulada. Perseveração na fala e prolixidade.
Expressa-se através de símbolo gráfico de forma rudimentar (letras ou palavras isoladas com erros
na estruturação).
Perseveração no grafismo
Falhas importantes de atenção.
Fluxo lento de idéias, pobreza de associações.
Não abstrai, não sintetiza.
Erros perceptivos.
Independente ou semidependente nas AVDs e AVP.
Marcha desgraciosa e falhas na coordenação.
b.3)DEFICIÊNCIA MENTAL SEVERA (GRAVE)
Déficit significativo na comunicação, que pode ser feita através de palavras simples, perseverações
sistemáticas;
Atraso acentuado no desenvolvimento psicomotor.
Alteração acentuada no padrão de marcha (dispraxia).
Auto-cuidados simples sempre desenvolvidos sob rigorosa supervisão.Déficit intelectual atendendo ao nível severo
b.4)DEFICIÊNCIA MENTAL PROFUNDA
Grave atraso na fala e linguagem com comunicação eventual através de fala estereotipada e rudimentar.
Retardo psicomotor gerando grave restrição de mobilidade (incapacidade motora para locomoção).
Incapacidade de auto-cuidados e de atender suas necessidades básicas.
Automutilações freqüentes
Outros agravantes clínicos e associação com outras manifestações neuropsiquiátricas.
Déficit intelectual atendendo ao nível profundo.