Resumo sobre TECIDO HEMATOCITOPOIÉTICO: sangue e medula

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TECIDO HEMATOCITOPOIÉTICO
SANGUE E MEDULA OSSEA 
HEMATOPOIETICA
Dias 21 e 23 de agosto/2017
PLAQUETAS
Funções: Hialômero
•Sistema de túbulo aberto na superfície: acelera a captação e liberação rápida de moléculas de plaquetas ativadas 
•Sistema tubular denso: sequestra íons cálcio para impedir a adesao das plaquetas 
Funções: Granulômero (contem grânulos alfa, delta e lambda, mitocôndrias, peroxissomos, glicogênio)
•Grânulos alfa: fibrinogênio, tromboplastina plaquetária, fatores de coagulação; facilitam a reparação dos vasos, a agregação 
plaquetária e a coagulação do sangue 
•Grânulos delta: cálcio, ADP, ATP, serotonina, histamina, pirofosfatase; facilitam a agregação e adesão plaquetária, bem como a 
vasoconstrição 
•Granulos lambda: contem enzimas hidroliticas que auxiliam na reabsorção do coagulo
PLAQUETAS: COAGULAÇÃO SANGUÍNEA 
1)Produção de prostaciclinas e NO pelo endotélio intacto inibem a agregação plaquetária e inativam fatores de coagulação 
2)Endotélios lesados liberam o fator de Von Willebrand e a tromboplastina tecidual, que interrompem a expressão dos inibidores 
3)Liberação de endotelina pelo endotélio, um vasoconstritor 
4)Plaquetas aderem ao colágeno subendotelial (adesão plaquetária), liberam o conteúdo dos seus grânulos, aderindo umas às 
outras (agregação plaquetária) e tornando-se ativadas 
5)ADP e trombospondina são liberadas e tornam as plaquetas “grudentas”, levando outras plaquetas a se aderirem (agregação 
plaquetária) e degranularem
6)Tromboxana A2 é um vasoconstritor e ativador de plaquetas 
7)Plaquetas bloqueiam a hemorragia 
HEMACIA
Classificação das hemácias:
1. quanto ao tamanho: normocítica, microcítica, macrocitica, anisocitose e megalocitose
2. quanto à coloração (conteúdo de Hb): normocronica, hipocromica, policromatofila
3. quanto à forma: 
ovalocitos falciforme esferocito acantocito
Estados da hemoglobina seguem o denominado Efeito Bohr: 
“Designa a tendência do oxigênio de deixar a corrente sanguínea quando a concentração de dióxido de carbono aumenta. Essa tendência facilita a 
liberação de oxigênio da hemoglobina para os tecidos e aumenta a concentração de oxigênio na hematose” 
• Desoxi-Hemoglobina – Estado Não-Oxidado da Hemoglobina, sem estar ligado ao O2 ou ao CO2, instavel
• Oxi-Hemoglobina – Ligação fraca entre Hemoglobina – O2, instavel
• Carbamino-Hemoglobina – ligação fraca entre Hemoglobina – CO2, instavel
• Carboxi-Hemoglobina – ligação forte entre Hemoglobina – CO, estavel
Membrana celular da hemácia 
•Maioria das proteínas transmembrana: 
a)Glicoforina A 
b)Canais iônicos 
c)Transportadores de ânions: proteína banda 3, que age como sítio de ancoragem para a anquirina
Hb a1: alfa+beta
Hb a2: 
Hb F: presente no feto
Metahemoglobina: (estado férrico- nitrato/nitrito)
Hb S: da hemácia falciforme
Quando o nível de hemácias está baixo, o rim e o fígado produzem eritropoetina (EPO), que: 
•Previne apoptose de precursores 
•É essencial para a diferenciação das células em hemácias 
•Estimula síntese de Hb
•Promove a saída precoce dos reticulócitos 
A eritropoese precisa de: GM-CSF, IL-3, Vitamina B12, ácido fólico (B9) e ferro. Células de apoio (“nurse cells”) fagocitam os 
núcleos eliminados assim como o excesso de hemácias ou as hemácias deformadas 
Policitemia secundária: aumento do número total de hemácias no sangue, o que aumenta a viscosidade do sangue, reduzindo a 
velocidade do fluxo sanguíneo, impedindo a circulação. Pode ser causada por aumento na secreção de eritropoetina 
ERITROPOESE
LEUCOCITOS GRANULOFILOS NEUTROFILO, EOSINOFILO, BASOFILO
NEUTROFILO
Diagnóstico histológico 
•Citoplasma preenchido por grânulos específicos muito 
pequenos 
•Citoplasma mais róseo (devido aos grânulos) 
•Núcleo denso e fortemente basófilo 
•Núcleo segmentado 
•Neutrófilos em bastonete: menos frequentes, núcleo em 
forma de bastão ou S 
DIAPEDESE
PROCESSO INFLAMATÓRIO
ACAO DOS NEUTROFILOS: opsonização
de microorganismos pelo sistema imune: 
ação efetora optimizada. 
INFLAMAÇÃO: NEUTRÓFILOS 
Inflamação aguda persistente 
• Citocinas em alta quantidade; 
vão para o sangue generalizado 
sepse muito extravasamento de 
líquido choque hipovolêmico do 
coração 
• Relacionada com neutrófilos 
•Neutrófilos também eliminam células mortas, “limpando” o local 
•Cicatrização: inicia com a inflamação. Cicatrização depende da presença de moléculas que vão aderir neutrófilos 
inflamação aguda os possui em excesso .
•Essas moléculas estão no endotélio do local lesado, sendo produzidas por ele, e atraem neutrófilos para “limpar” a área 
antes de reconstruir 
•Inflamação e adesão de neutrófilos acontece também em processos fisiológicos como na menstruação ou na nidação do 
embrião 
EOSINÓFILO
Diagnóstico histológico 
•Citoplasma repleto de grânulos específicos eosinofílicos (corados de rosa pela eosina), Citoplasma abundante, com 
granulações específicas acidófilas (lisosomas modificados) distintas ao MO
•Grânulos maiores e distinguíveis ao M.O. 
•Núcleo denso, bi ou trilobulado (parede um óculos aviador) 
FUNÇÕES
 Defesa parasitária (principalmente helmintos)
• Desgranulação: MBP,ECP e EPO e espécies reativas 
ao oxigênio (tóxicos para parasitas e ativação de 
outras células imunes); 
 Participação em processos inflamatórios/alérgicos
• Ativação e proliferação de linfócitos (Citocinas e 
leucotrienos)
• Ativação de mastócitos (MBP)
• Aumento da permeabilidade vascular, da secreção 
mucosa e contração de musculatura lisa 
(leucotrienos)
• Modulação resposta (fagocitose complexos Ag-Ac
livres e liberação de histaminase e arilsulfatase)
Ex: Asma: recrutamento de eosinófilos para os brônquios 
cujas toxinas causam lesão e aumentam a secreção de muco 
BASOFILO
Diagnóstico histológico 
•Citoplasma com muitos grânulos específicos basófilos volumosos, distintos 
ao M.O. 
•Grânulos corados em roxo ou violeta (em HE) 
•Núcleo bi ou trilobulado com pouca segmentação
•Observação do núcleo dificultada pelas volumosas granulações 
citoplasmáticas que o encobrem 
LEUCOCITOS AGRANULOCITOS Monocito e linfocito
MONOCITO
Diagnóstico histológico 
•Maior leucócito 
•Citoplasma abundante e levemente basófilo 
•Citoplasma corado de violeta 
•Pode conter granulações azurófilas
•Núcleo volumoso, em forma de ferradura ou rim 
•Núcleo ovalado, com comatina pouco densa, mais claro que 
os outros leucócitos 
Em MET:
Nucleo com hetero e eucromatina, dois nucléolos, aparelho 
de golgi próximo ao núcleo, citoplasma com glanulos de 
glicogênio, pouco RER, pouco mitocôndrias, ribossomos livres 
e numerosos lisossomos. Na periferia da célula há 
microtúbulos, microfilamentos, vesículas pinociticas e 
filopodios. 
INFLAMAÇÃO: MACRÓFAGOS 
•Célula muito grande (morfologia diferente de monócito) que 
podem fagocitar mais de uma vez, diferente dos neutrófilos .
•Macrófagos no baço: hemocaterese.
•Macrófagos residentes passam por renovação (mitose ou 
originados de monócitos), macrófagos recrutados em infecção 
podem ou não mudar sua morfologia e virar residentes. 
Aqueles macrófagos que não mudam, sofrem apoptose 
a)Macrófago residente - monócito se diferencia ainda na vida 
embrionária e macrófago reside no tecido - atua como fagócito 
e célula apresentadora de antígeno - morfologia variada: célula 
de Kupffer (fígado), micróglia (tecido nervoso), osteoclasto 
(tecido ósseo) . Presentes o tempo todo.
b)Macrófago endotelial: residente dos vasos 
c)Macrófago recrutado - monócito se diferencia devido a um 
estímulo - macrófago vai participar do processo inflamatório 
Na inflamação 
Macrófago promove a limpeza do que o neutrófilo 
não conseguiu fagocitar; além de englobar corpos 
apoptóticos dos neutrófilos mortos chegam depois 
dos neutrófilos, já passadaa fase aguda se mantêm 
caso o processo seja crônico 
No caso do macrófago residente, ele esteve 
presente durante todo o processo inflamatório, mas 
foram insuficientes e promoveram a chegada dos 
neutrófilos 
LINFOCITO
Diagnóstico histológico 
•Apresenta dimensões variáveis, sendo 
classificados em pequenos, médios e 
grandes linfócitos 
•Citoplasma basófilo, formando um halo 
claro violeta, mais evidente em linfócitos 
maiores 
•Podem apresentar grânulos azurófilos
coradas em azul 
•Núcleo bastante denso, esferoidal ou 
ovalado, muitas vezes apresentando 
endentação ou reentrância 
Em MET: escassa quantidade de 
citoplasma periférico, poucas 
mitocôndrias, pequeno aparelho de 
golgi e RER. Contem poucos lisossomos, 
representados pelos granulos
azurofilos, e bastante ribossomos. 
Linfocito B
– Originam e amadurecem na medula óssea
– Realizam a defesa humoral por meio de anticorpos (IgA, 
IgG, IgM, IgE), que podem ser solúveis ou de membrana 
(receptores)
– Se diferenciam em células efetoras, que são os 
plasmócitos
Linfocito T
– Timo dependentes
– Defesa de base celular → Ag 
associados a
membrana das células (complexo de 
histocompatibilidade maior – MHC I e 
MHC II)
– Produção de linfocinas: funções 
estimuladoras, supressoras, citotóxicas, 
quimiotrópicas, etc...
– Subpopulações:
• T helper (CD4+)→ estímulo de outras 
células
• T citotóxico (CD8+) → produção de 
linfocinas citotóxicas
LAMINA POLIPO NASAL
Fragmento da mucosa nasal com processo inflamatório alérgico. 
Ver: epitélio pseudoestratificado prismático ciliado com células
caliciformes, apoiado em lamina própria de tecido conjuntivo. 
Contem leucócitos, principalmente plasmócitos, linfocitos e 
eosinófilos. 
Eosinofilo:
Nucleo denso, lobulado, citoplasma 
acidofilo com grânulos grosseiros 
específicos.
Linfocito: 
Ceula com núcleo esférico, denso, 
citoplasma pouco.
Plasmocito:
Celula com citoplasma abundante, 
ovoide, com núcleo esférico e 
periférico, com cromatina disposta 
em grumos, citoplasma basófilo 
devido ao RER abundante e pode 
haver alo claro em torno do núcleo, 
correspondendo à imagem negativa 
do complexo de Golgi. 
DISTENÇÃO
SANGUINEA
PLAQUETAS
PLAQUETAS
PLAQUETAS
PLAQUETAS
MONOCITO
BASOFILO (?)
BASOFILO
plaquetas
plaquetas
basofilo
monocito
neutrofilo
neutrofilo
basofilo
monocito
basofilo
basofilo
BASOFILO
NEUTROFILO
NEUTROFILO
PLAQUETAS
MEDULA OSSEA
Diagnóstico histológico 
•Canal medular em formação 
•Procurar extremidade oposta ao disco epifisário, onde as trabéculas de osso primário foram absorvidas 
•Capilares sinusoides revestidos por endotélio 
•Tecido mieloide 
•Megacariócitos: grande tamanho, citoplasma acidófilo e núcleo volumoso, denso e lobulado; quando maduros, estão 
próximos aos sinusoides
Medula óssea vermelha
Tecido mielóide
Macrófagos
Poucos adipócitos
Medula óssea amarela
Células adiposas
Macrófagos
Células indiferenciadas