A sífilistelelab

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A sífilis, doença de evolução lenta, quando não tratada, alterna períodos sintomáticos e assintomáticos, divididos em quatro fases, com diferentes características de testagem:
1) Sífilis primária          ( ) os testes sorológicos são, habitualmente, reagentes e os títulos de testes não treponêmicos tendem a ser baixos;
2) Sífilis secundária      ( ) todos os testes sorológicos são reagentes, há diminuição nos títulos de testes quantitativos;     
3) Sífilis terciária          ( )  faz-se a pesquisa direta do treponema, por microscopia de campo escuro, com coloração Fontana Tribondeau e imunofluorescência direta;      
4) Sífilis latente            ( ) todos os testes sorológicos são reagentes e os testes quantitativos apresentam altos títulos;
 
A correta correlação entre as fases da doença e suas características de testagem é:
Treponema pallidum
Escolha uma:
A. 1, 4, 3, 2.
B. 2, 1, 3, 4.
C. 3, 4, 1, 2.
D. 1, 3, 4, 2.
E. 4, 2, 1, 3.
Questão 2
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Texto da questão
Há diferenças entre os procedimentos para realização de testes VDRL com amostras de soro e de liquor.
Uma dessas diferenças é que no VDRL com:
Escolha uma:
A. líquor, realiza-se agitação da reação por 4 minutos.
B. soro, deve ser realizada modificação da suspensão antigênica.
C. soro, utiliza-se 10μl de suspensão antigênica.
D. soro, utiliza-se lâmina escavada.
E. líquor, observa-se a estabilidade da suspensão por 2 horas.
Questão 3
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Ao utilizar teste rápido (DPP) para diagnóstico laboratorial de sífilis, Ronaldo obteve resultado não reagente e emitiu laudo indicando repetição da testagem após 30 dias, caso a suspeita permaneça.
Essa indicação é necessária porque:
Escolha uma:
A. Uma resposta imunológica à exposição recente pode levar semanas para atingir níveis detectáveis de anticorpos.
B. Testes desse tipo requerem confirmação do diagnóstico por meio de outro tipo de teste.
C. Indivíduo infectado por sífilis que esteja recebendo tratamento antibacteriano pode produzir resultado falso positivo.
D. Deve ser feita nova testagem com diferente tipo de teste rápido.
E. Esse tipo de teste tem sensibilidade menor do que 90%.
Questão 4
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Cristina foi incumbida de realizar a Etapa III do Fluxograma de diagnóstico laboratorial de sífilis.
Isso significa que:
Escolha uma:
A. Ela deverá realizar essa etapa com teste da mesma metodologia das etapas I e II.
B. O resultado da Etapa I foi não reagente e o da Etapa II foi reagente.
C. Ela deverá reportar, no laudo dessa etapa, os resultados de todas as etapas, I, II e III.
D. O resultado das duas etapas anteriores da testagem de amostras do usuário foi reagente.
E. Para o usuário em questão, as Etapas I e II apresentaram resultado não reagente.
Questão 5
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Os testes de VDRL apresentam resultados por meio de reações qualitativas e quantitativas.
Sobre os resultados de reação de VDRL qualitativa é certo que :
Escolha uma:
A. O título da amostra será definido pela última diluição que apresentar reatividade.
B. Se a amostra de soro puro apresentar reatividade e a amostra diluída a 1/8 não apresentar, ocorreu o fenômeno prozona.
C. Para determinar padrão de ausência de reatividade, compara-se o resultado com o controle positivo.
D. Caso seja observada reatividade na amostra, o laudo pode ser imediatamente emitido.
E. Se a amostra apresentar floculação na diluição 1/8 deve ser avaliada para verificação do título.
Questão 6
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Carolina foi convidada, como profissional habilitada, para trabalhar em um Centro Social de uma comunidade, sem estrutura laboratorial, realizando testes rápidos para diagnóstico de sífilis. Foi solicitado a ela que indicasse os kits de testes a serem adquiridos. Carolina indicou a compra de testes DPP.
Para fazer a indicação, nessa situação específica, um dos principais critérios é verificar: 
Escolha uma:
A. O registro do material junto a Anvisa.
B. O tempo de leitura e interpretação dos resultados.
C. O tipo de amostra utilizado para a realização da testagem.
D. O prazo de validade dos kits.
E. Os equipamentos necessários para processamento e leitura.
Questão 7
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Sobre os testes treponêmicos para diagnóstico laboratorial de sífilis, sua tipologia e características listadas a seguir:
1) FTA- abs                                                                                              
2) Hemaglutinação ou Aglutinação indireta Passiva                      
3) Imunoenzimáticos, ELISA, incluindo Quimioluminescentes          
4) Testes Rápidos                  
 
(  ) são de simples execução, usam amostras de soro ou plasma e não necessitam de equipamento para leitura.
(  ) utilizam amostras de sangue total, soro ou plasma não necessitam de estrutura laboratorial para realização.                  
(  ) são a referência padrão, tem bom desempenho para sífilis primária e se tornam reagentes logo após a infecção.   
(  ) podem ser automatizados para laboratórios com grandes para laboratórios com grandes filtro para testagem com sangue. 
                                                 
A correta correspondência entre os testes e suas características se encontra em:
Escolha uma:
A. 4,1, 3, 2.
B. 3, 1, 2, 4.
C. 2, 4, 1, 3.
D. 1, 3 ,4, 2.
E. 1, 4, 2, 3.
Questão 8
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Antes de iniciar a realização de testes para diagnóstico laboratorial de sífilis, com VDRL, Júlia verificou os seguintes aspectos:
1) Possíveis atualizações dos POPs e comparou-as as recomendações das bulas dos fabricantes do kit;
2) Possíveis alterações de procedimentos para testes de diferentes lotes;
3) Variação de procedimentos conforme diferentes amostras de soro ou liquor;
4) Disponibilidade das bulas para consulta;
5) Comparação entre os conteúdos dos POPs e das bulas.
 
A verificação de Júlia está:
Escolha uma:
A. Completa, mas deveria ter verificado também o material selecionado para o procedimento.
B. Correta, porque verificou todos os aspectos necessários.
C. Incompleta, pois deveria ler, também, a portaria do MS sobre realização desse tipo de teste.
D. Incorreta, pois deveria seguir estritamente as instruções da bula do fabricante.
E. Incorreta, pois é desnecessário, nesse caso verificar diferenças de procedimentos, conforme os lotes dos produtos.
Questão 9
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Texto da questão
Sobre os tipos de testes para diagnóstico laboratorial de sífilis, considere as afirmações a seguir:
1) Os testes para detecção de sífilis dividem-se em treponêmicos e não treponêmicos.
2) Os testes treponêmicos são feitos apenas qualitativamente.
3) Os testes não treponêmicos são feitos apenas quantitativamente.
4) O título, nos testes não treponêmicos, é indicado pela última diluição da amostra que ainda apresenta reatividade ou floculação visível.
São verdadeiras, apenas, as afirmações:
Escolha uma:
A. 2 e 4.
B. 1, 2 e 4.
C. 1 e 2.
D. 1 e 3.
E. 2, 3 e 4.
Questão 10
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Texto da questão
Marcos, no laboratório em que trabalha, recebeu a tarefa de validar a suspensão antigênica para testes laboratoriais para diagnóstico de sífilis. De posse dos soros de controle positivo (com título previamente estabelecido) e negativo, realizou o procedimento, mas não obteve o resultado que permitisse validar a suspensão.
Analisando o caso, o correto é dizer que:
Escolha uma:
A. O controle negativo não apresentou floculação e o controle positivo apresentou floculação com o título desejado.
B. Quando o problema for com o controle positivo, deve ser repetido o procedimento com este controle apenas.
C. Quando
o problema for com o controle negativo, deve ser repetido o procedimento com este controle apenas.
D. O controle positivo e negativo não devem ser utilizados para a validação da suspensão.
E. O controle negativo apresentou floculação e o controle positivo apresentou título como desejado.
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