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Conceitos Básicos em Toxicologia Profª. Cinthya Maria Pereira de Souza Toxicologia É a ciência que estuda os efeitos nocivos decorrentes das interações de substâncias químicas com o organismo, sob condições específicas de exposição. Assim, a Toxicologia é a ciência que investiga experimentalmente a ocorrência, a natureza, a incidência, os mecanismos e os fatores de risco dos efeitos deletérios de agentes químicos. (OGA, 2008) Toxicologia • A toxicologia se apoia, então, em 3 elementos básicos: • 1) o agente químico (AQ) capaz de produzir um efeito; • 2) o sistema biológico (SB) com o qual o AQ irá interagir para produzir o efeito; • 3) o efeito resultante que deverá ser adverso (ou tóxico) para o SB. Conceitos Básicos Agente tóxico ou toxicante • Substância química capaz de alterar uma função biológica ou levar a morte um sistema biológico, sob certas condições de exposição. Xenobiótico • Termo usado para designar substâncias químicas estranhas ao organismo, não possuem papel fisiológico conhecido. • Ex: Poluentes da atmosfera e metais do tipo chumbo e mercúrio A maioria das substâncias químicas, consideradas como agentes tóxicos, são substâncias exógenas conhecidas como xenobióticos. Conceitos Básicos Veneno • Termo de uso popular utilizado para designar a substância química, ou mistura de substâncias químicas, que provoca a intoxicação ou a morte com baixas doses. • Segundo alguns autores, é um termo utilizado especificamente para designar substâncias provenientes de animais, onde teriam importantes funções de autodefesa ou de predação. • Ex: peçonha de cobra. Toxina • Refere-se à substância tóxica produzida por um sistema biológico (plantas, animais, fungos e bactérias). Conceitos Básicos Droga • É a matéria prima de origem vegetal, mineral e animal que contém um ou mais fármaco. • Ex: maconha. • A palavra droga tem aceitação popular para designar fármacos, medicamentos, matéria-prima de medicamentos, alucinógenos e agentes tóxicos. Fármaco • Toda substância de estrutura química definida capaz de modificar ou explorar o sistema fisiológico ou estado patológico, em benefício do organismo receptor. • Ex: Δ9THC= tetraidrocanabinol; Conceitos Básicos Toxicidade • Capacidade inerente a um agente tóxico de produzir um efeito nocivos no organismo. Ou seja, é a medida relativa do potencial tóxico da substância. • A medida da toxicidade é complexa, pode ser aguda ou crônica e variar de acordo com uma série de fatores (órgão, idade, gênero, dieta, etc) Conceitos Básicos • DL50 (Dose Letal 50% ou Dose Letal Média) • Corresponde à dose calculada em mg/Kg com ação letal em 50% dos animais utilizados para experiência. • Expressa o grau de toxicidade aguda de uma substância química • Com base na DL50 de várias substâncias, são estabelecidas classes toxicológicas de produtos químicos e farmacológicos. AGENTE DL50 (mg/kg) Etanol 10.0002 Cloreto de sódio 4.000 Sulfato ferroso 1.500 Morfina 900 Estricnina 2 Tetrodotoxina (baiacu) 0,1 Dioxina (TCDD) 0,001 Toxina botulínica 0,00001 *TCDD: tetracloridibenzo- p- dioxima = pode ser gerada na produção de pesticidas, no branqueamento do papel, etc Conceitos Básicos • Tabela I : Classificação Quanto ao Grau de Toxicidade Categoria DL50 – ratos (dose oral única) Extremamente tóxica < ou = 1 mg/kg Altamente tóxica 1- 50 kg Moderadamente tóxica 50 a 500 mg/kg Levemente tóxica 0,5 a 5 g/kg Praticamente Atóxica 5-15 g/kg Relativamente Atóxica > Ou = 15 g/kg FONTE: Hodger; Sterner, 1994. DL50 TOXICIDADE Conceitos Básicos Dose • A quantidade total de substância à qual um organismo é exposto. Usualmente a dose implica numa dose de exposição, ou seja, a quantidade total de material que é dado a um organismo por uma via específica de exposição. Dose Efetiva 50% (DE50) • Refere-se à quantidade da substância (mg, g ou mL/Kg) que é necessária para produzir um efeito específico em metade dos animais de um grupo testado. Conceitos Básicos Intoxicação • É a manifestação dos efeitos tóxicos; • É um processo patológico causado por substâncias endógenas ou exógenas, levando ao desequilíbrio fisiológico. Em sua grande maioria é evidenciado por sinais e sintomas ou mediante exames laboratoriais. • De acordo com o tempo de exposição ao agente pode ser classificada de diferentes maneiras: • Intoxicação Aguda • Intoxicação Sub-crônica • Intoxicação Crônica Conceitos Básicos Intoxicação Aguda: Decorre de um único contato (dose única/relacionado à potência a droga) ou múltiplos contatos (efeitos cumulativos) com o agente tóxico, num período de tempo aproximado de 24 horas. Intoxicação Sobre-Aguda ou Sub-Crônica: Exposições repetidas a substâncias químicas. Denomina-se intoxicação sobre-aguda quando ocorre exposição durante um período menor ou igual a 1 mês. Enquanto que períodos entre 1 a 3 meses classifica-se como intoxicação sub-crônica. Intoxicação Crônica: Efeito tóxico após exposição prolongada a doses cumulativas do toxicante, num período prolongado, geralmente maior de 3 meses chegando até a anos. Conceitos Básicos Antídoto e Antagonista • São substâncias capazes de neutralizar ou reduzir os efeitos de uma substância potencialmente tóxica. • O antídoto é a substância que se opõe ao efeito tóxico atuando sobre o toxicante, enquanto o antagonista impede o toxicante de se ligar a seu alvo ou exerce ação oposta à do agente tóxico. Agente quelante • Usado no tratamento das intoxicações por • metais, pois se coordena com os átomos de metais • tornando-os biologicamente inativos. Complexo metal EDTA (ácido etilenodiaminotetracético) Conceitos Básicos Biodisponibilidade • Fração da dose administrada que atinge a circulação sistêmica. • Indica a velocidade e a extensão de absorção de uma substância, a partir de sua curva concentração/tempo na circulação sistêmica ou de sua excreção na urina Meia-vida plasmática (Tempo de ½ vida) • É o tempo necessário para que a concentração plasmática de um determinado agente seja reduzida pela metade. Eliminação • A eliminação inclui a biotransformação, exalação e excreção. Excreção • Processo pelo qual uma substância é expulsa do organismo. Conceitos Básicos Risco • Termo que traduz a probabilidade estatística de uma substância química provocar efeitos nocivos em condições específicas de exposição. Segurança • Significa a probabilidade de uma substância não produzir danos sob condições específicas. Pode haver substância de Toxicidade (avaliada pelo teste da DL50) e Risco. Ou seja, baixa probabilidade de causar intoxicações nas condições em que é utilizada. Conceitos Básicos Conceitos Básicos • Índice Terapêutico (IT) • É uma comparação entre a quantidade de um agente necessária para causar um efeito terapêutico e a quantidade que causa efeitos tóxicos. Concluindo, quanto maior o índice terapêutico de um medicamento maior sua segurança (ex: Benzodiazepínicos). • Exemplos de medicamentos com alto IT são os benzodiazepínicos, antiinflamatórios não esteroidais e os antibióticos. Enquanto que os antipsicóticos, fenobarbital e lítio são exemplos de medicamentos com baixo índice terapêutico. Fases da Intoxicação Fases da Intoxicação Fase I: Exposição • É a fase em queas superfícies externas ou internas do organismo entram em contato com o toxicante. • A dose e concentração do agente, via de exposição, freqüência de exposição, a susceptibilidade individual e as propriedades físico-químicas das substâncias são importantes fatores que irão determinar a disponibilidade do xenobiótico, ou seja, a fração química do mesmo disponível para absorção. Fases da Intoxicação Fase II: Toxicocinética • É nesta fase onde estão incluídos todos os processos envolvidos na relação entre a absorção e a concentração da substância nos diferente tecidos do organismo. • Intervêm nesta fase a absorção, a distribuição, a biotransformação e a excreção dos agentes químicos. Fases da Intoxicação Fase III: Toxicodinâmica • Compreende a interação entre as moléculas do agente tóxico e os locais de ação, específicos ou não, dos órgãos e, conseqüentemente, o aparecimento de desequilíbrio homeostático. • Nesta etapa podem ocorrer interações entre as substâncias podendo tanto aumentar como diminuir seus efeitos. Fases da Intoxicação Fase III: Toxicodinâmica • Adição: quando o efeito induzido por dois ou mais compostos é igual à soma dos efeitos de cada agente isolado. • Sinergismo: o efeito induzido por dois ou mais compostos juntos é maior do que a soma dos efeitos de cada agente. • (Ex.: A hepatotoxicidade, resultante da interação entre tetracloreto de carbono e álcool é muito maior do que aquela produzida pela soma das duas ações em separado, uma vez que o etanol inibi a biotransformação do solvente clorado.) • Potenciação: quando um agente que primariamente é desprovido de ação tóxica aumenta a toxicidade de um agente tóxico. (Ex.: O isopropanol, que não é hepatotóxico, aumenta excessivamente a hepatotoxicidade do tetracloreto de carbono.) • Antagonismo: o efeito de um agente é diminuído, inativado ou eliminado quando se combina com outro agente. Fases da Intoxicação Fase IV: Clínica • É a fase em que há evidências de sinais e sintomas, ou ainda, alterações patológicas detectáveis mediante provas diagnósticas, caracterizando os efeitos nocivos provocados pela interação do toxicante com o organismo. Conceitos Básicos Ação tóxica • Maneira pela qual um agente tóxico exerce sua atividade sobre as estruturas teciduais Efeito tóxico • Alteração anormal, indesejável ou nociva decorrente da exposição a substâncias potencialmente tóxicas Conceitos Básicos • Classificação dos Agentes Tóxicos a)Quanto ao Estado Físico Sólidos: chumbo, cocaína (CRACK) Líquido: etanol, metanol Gasoso: monóxido de carbono, ácido cianídrico b)Quanto a natureza Naturais: plantas tóxicas Sintéticos: medicamentos Conceitos Básicos c)Quanto ao Nível de Ação Hematotóxico: chumbo Nefrotóxico: metais pesados, micotoxina Hepatotóxico: tetracloreto de carbono. d)Quanto ao Método de Análise Voláteis: Álcool; Neurototóxico: cocaína, LSD Orgânicos: Substâncias com átomo de carbono na estrutura que não são gases nem voláteis; Inorgânicos: Metais.
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