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SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE – Prof. Tereza • Constituição Federal – 1988 Art. 196: A Saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para a sua promoção, proteção e recuperação. Art. 198: As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único, organizado de acordo com as seguintes diretrizes: I – descentralização, com direção única em cada esfera de governo; II – atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais; III – participação da comunidade. Art. 200: Ao sistema único de saúde compete, além de outras atribuições, nos termos da lei: I – controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substâncias de interesses para a saúde e participar da produção de medicamentos, equipamentos, imunobiológicos, hemoderivados e outros insumos; II– executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as de saúde do trabalhador; III – ordenar a formação de recursos humanos na área de saúde; IV – participar da formulação da política e da execução das ações de saneamento básico; V – incrementar em sua área de atuação o desenvolvimento científico e tecnológico; VI – fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor nutricional, bem como bebidas e águas para consumo humano; VII – participar do controle e fiscalização da produção, transporte, guarda e utilização de substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e radioativos; VIII – colaborar na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho. Implementação do SUS - Divisão de responsabilidades; - Critérios para alocar recursos; - Integrar os sistemas municipais. Lei nº 8.080 – 19/09/1990 - Lei Orgânica da Saúde - Veto à participação popular - Democracia participativa “Essa lei dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências. Vigorando em todo o território nacional, para qualquer ação ou serviço de saúde realizado por pessoas ou empresas.” “Constituem o Sistema Único de Saúde (SUS) as ações e os serviços de saúde de instituições públicas federais, estaduais e municipais, da Administração direta e indireta e Fundações mantidas pelo Poder Público.” “Os campos de atuação do SUS, ainda, são: a execução de ações de vigilância sanitária, epidemiológica, farmacêutica, de saúde do trabalhador e de assistência terapêutica integral, inclusive farmacêutica; a organização de políticas e ações de saneamento básico; sangue e hemoderivados; recursos humanos na saúde; vigilância nutricional; proteção ao meio ambiente; de medicamentos e insumos de interesse; de fiscalização (alimentos, produtos, transporte, guarda); desenvolvimento científico e tecnológico.” “Os serviços de saúde serão organizados de forma regionalizada e hierarquizada em nível de complexidade crescente.” “Os profissionais liberais legalmente habilitados e pessoas jurídicas de direito privado podem prestar assistência na promoção, proteção e recuperação da saúde.” Lei nº 8.142/90 “Dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do SUS e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde.” - Trata das transferências de dinheiro aos estados e municípios, e instituição dos conselhos. NEOLIBERALISMO – “Projeto Brasil Novo” Lei nº 8.212 – 24/07/1991 - Organização da Seguridade Social Lei nº 8.213 – 24/07/1991 - Planos de Benefícios Norma Operacional Básica – NOB “Instrumento normativo elaborado e aprovado pela comissão Intergestores Tripartite de Operacionalização dos preceitos da legislação que rege o Sistema Único de Saúde (SUS).” Norma Operacional Básica 91– NOB91 - Transferência automática e direta de recursos de custeio do SUS para os municípios (Fator de Estímulo à Municipalização); - Cria a Autorização de Internação Hospitalar (AIH); - Exigência de criação dos Conselhos e fundos municipais de saúde. Conselho Estadual de Saúde: Órgão colegiado integrante da estrutura básica da Secretaria de Saúde. Tem composição paritária: 50% de usuários, 25% de prestadores de serviços e 25% de trabalhadores da saúde. É a instância que tem poder deliberativo no nível estadual. Conselho Municipal de Saúde: Instância permanente e deliberativa que atua na formulação de estratégias e no controle da execução da Política Municipal de Saúde, com composição e atribuições previstas em lei municipal. Lei nº 8.689 – 27/07/1993 - Extinção do INAMPS (transferência das ações de saúde para estados e municípios). Norma Operacional Básica 93– NOB93 - Avanços na descentralização; - Criou as comissões intergestoras; - Fator de Apoio ao Estado (FAE); - Sistema de Informação Ambulatorial (SIA). Norma Operacional Básica 96– NOB96 - Dividir responsabilidade entre estados e municípios; - Integrar os sistemas municipais; - Organizar o sistema; - Definir critérios de alocação de recursos; - Piso de Atenção Básica (PAB); - Programação Pactuada Integrada (PPI); - Programa de Agentes Comunitários de Saúde (Pacs); - Programa Saúde da Família (PSF). Norma Operacional de Assistência à Saúde – NOAS “Tem como objetivo facilitar a pactuação e viabilizar procedimentos entre municípios, fortalecendo assim, a implementação do SUS.” - Definir o processo para regionalização da assistência; - Atualizar os critérios de habilitação dos municípios; - Ampliar as responsabilidades dos municípios na Atenção Básica concluindo a habilitação de 100% dos municípios.
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